Tès ki gen ladan risk pou yo malfezan Index Pou Evalye Mass Ovary
Si doktè ou jwenn yon mas ovè apre yo fin gade yon ultrason, oswa santi yon sèl sou egzamen an, ki chans yo ki sa ki te dekouvri se kansè nan ovè?
Ki jan ou ka konnen si mas ovèw lan se kansè nan ovè?
Si ou gen yon mas nan zòn nan kote ovè ou yo ye, ou ka santi yo pè nan adisyon a trè konfonn. Ki sa ki ta ka li ye?
Ou ka santi menm plis pè menm jan ou reyalize doktè ou pa vrèman konnen si mas ou ka kansè oswa ou pa. Èske li pa ta dwe konnen? Èske gen yon bagay li pa di ou?
Pou klè youn nan laperèz ou de tout fason, li trè komen pou doktè yo dwe anbarase pa yon mas basen nan rejyon an nan ovè yo (yo rele yon "mas adnexal" si ou tande ke tèm.)
An menm tan ke doktè yo pa ka gen okenn lide si yon mas adekè nan basen ou ta ka kansè, chans pou yo te "mal" -aktif anvan ou jwenn yon pi bon lide-se egalman konsènan .. Ka gen pwoblèm swa fason: risk la nan operasyon apwopriye si ou gen tout bon gen yon kansè, ak risk pou yo operasyon nesesè ak potansyèl la pou konplikasyon ak operasyon sa a si ou pa gen yon kansè.
Èske ou nan risk pou kansè nan ovè?
Nou gen yon lide sou ki moun ki pi an danje pou kansè nan ovè, men sa a se mansyone sitou pou ke ou pa anile risk posib ou nan kansè nan ovè si ou pa gen okenn faktè risk.
Gen yon rezon ki fè gen kansè nan ovè te envante asasen an an silans . Li souvan lakòz sentòm kèk jiskaske kansè nan se byen avanse, ak nenpòt moun, kèlkeswa faktè risk, ka nan risk pou yo devlope maladi a.
Si ou se postmenopausal, ou se nan yon risk ki pi wo. Kèk kansè ovè rive nan pi gran fanm (byenke li ka rive nan jèn fanm oswa menm timoun.) An menm tan an, mas adnexal nan jèn fanm yo komen ak souvan vini epi ale.
Sizo yo komen anvan menopoz, tandiske yon mas ki parèt nan yon fanm postop-menopoz se mwens chans ale lwen sou pwòp li yo. Kenbe nan tèt ou sepandan, ke menm si ou se sot pase menopoz, ou ta ka byen gen yon mas ki pa kansè.
Sentòm kansè nan ovè ka gen ladan gonfle ak pran pwa, doulè pandan kouche, oswa yon chanjman nan abitid entesten. Risk faktè gen ladan obezite, gen yon istwa fanmi nan tete, ovè, oswa kansè nan kolon, ak itilizasyon an anvan nan kèk dwòg fètilite oswa terapi ranplasman òmòn. (Aprann plis sou lyen kansè nan tete kansè nan ovè .)
Enpòtans pou konnen si wi ou non yon mas se kansè ovè
Sètènman li enpòtan pou konnen si wi ou non yon mas ou genyen se kansè pou pwòp lapè ou nan lespri. Men, ak kansè nan ovè an patikilye, konnen si wi ou non yon kansè ka prezan ki pi enpòtan pase ak anpil lòt kansè.
Si yo pral fè operasyon pou yon kansè nan ovè, yon chirijyen bezwen yo dwe pare pou yon pwosedi long si sa nesesè. Yon operasyon atansyon ka gen yon efè dirèk sou siviv. An menm tan an, etid yo te jwenn ke operasyon konplike ( chirurgie operasyon pou kansè ovè ) gen yon pi bon pronostik si fèt pa espesyalis nan kansè nan ovè (pa ancologists jinekolojik) nan yon sant ki fè yon volim enpòtan nan operasyon sa yo, olye ke pa jeneral jinekolog ki fè mwens nan operasyon sa yo.
Li toujou byen lwen twò komen pou yon chirijyen reyalize ke yon kansè nan ovè ki pral mande pou yon operasyon konplike ak long ki prezan sèlman apre operasyon ki te kòmanse.
Metòd ki itilize pou detèmine risk pou malveyans (Separe bozin soti nan masaj ovè malfezan)
Depi li tèlman enpòtan pou yo eseye distenge kansè ovè nan lòt ovè mas anvan operasyon, yon etid 2016 t'ap chache evalye zouti nou genyen kounye a, epi gade kapasite yo pou separe kansè yo soti nan mas ki pa kansè.
Li itil yo dwe okouran de yon tèm kèk lè gade nan rezilta etid sa yo.
Sansiblite se yon mezi ki itilize pou montre kijan siksè yon tès se nan jwenn yon kansè; konbyen fwa li ka kòrèkteman idantifye moun sa yo ki gen yon maladi. Pou egzanp, yon tès ki gen yon sansiblite nan 90 pousan ta kapab jwenn 90 soti nan 100 kansè.
Li enpòtan yo pa sou-dyagnostike kondisyon kòm byen, tankou yon dyagnostik sou-ka mennen nan operasyon nesesè ak tretman. Espesifik se yon tès ki ede eksplike ki jan souvan sou-dyagnostik ka rive ak yon tès. Espesifik mande kesyon an, "Konbyen fwa, lè yon moun pa gen maladi a, yo pral tès la negatif?"
Tès aktyèl ki ka itilize pou evalye yon mas ovè genyen ladan yo:
- Evalyasyon sibitif
- Règleman senp - Analiz entènasyonal ovè timè (IOTA) senp ultrason ki baze sou règleman yo
- LR2 - IOTA modèl regression modèl 2
- Risk nan malfezan Index (RMI)
Tablo ki anba la a montre rezilta yo konpare kat mezi sa yo ki gen ladan sansiblite yo ak nòt espesifik yo.
Tès yo Evalye chans lan ke yon mas se kansè nan ovè
| Tès | Sansiblite | Espesifik |
| Evalyasyon sibitif | 93 pousan | 89 pousan |
| Règ senp * | 93 pousan | 80 pousan |
| LR2 * | 93 pousan | 84 pousan |
| Risk nan malfezan Index | 75 pousan | 92 pousan |
* Entènasyonal timè analiz owarik (IOTA) règ senp ultrason ki baze sou (règleman ki senp) ak IOTA modèl regression modèl 2 (LR2)
Konklizyon nan syans yo ki pi resan se ke yon konbinezon de evalyasyon subjectif plis règ senp ka bay estimasyon ki pi bon nan si wi ou non yon mas ovè kansè.
Risk nan malfezan Index pou kansè nan ovè
Doktè Anpil itilize Risk la nan Index malveyans (RMI) swa pou kont li oswa konbine avèk "evalyasyon subjectif" ak rezilta ltrason ede sòt deyò mas ovèjan. Gen vèsyon plizyè nan RMI a, ak tout nan yo predi risk pou malignanc y (risk ke mas la se kansè). Te vèsyon sa a te teste plizyè fwa pa chèchè diferan sou ane yo.
Gen twa faktè prensipal yo itilize lè y ap detèmine RMI la. Men sa yo enkli:
- Laj
- Nivo CA-125 , yon makè timè (Aprann plis sou makè timè ak kansè nan ovè .)
- Ltrason nòt - Ultrasound gade pou anpil rezilta ki gen ladan aparans la an jeneral nan yon mas, si li se sistik oswa solid, ak prezans nan septasyon (zòn nan mas la ki divize pa manbràn). Youn nan pwen yo asiyen pou chak nan bagay sa yo: yon sikil multilokilè (sòt de tankou yon grap rezen gwo), zòn solid, prèv nan gaye (metastaz), nòmal gratis likid ( aszites ), oswa mas sou tou de ovè. (Aprann plis sou konprann iltrason ovè ou .)
Risk nan Fòmil malfezan pou kansè nan ovè
Si ou enterese nan ap resevwa teknik, fòmil debaz la pou risk pou endèks malfezan (RMI) se:
- RMI = U x M x seram CA-125 nivo
U reprezante nòt ultrasound la, ki soti nan 0 a 5. M se yon nòt menopoz kote 1 se asiyen nan moun ki premenopausal, epi 3 se asiyen nan moun ki pòs-menopoz. Faktè ki sot pase a se valè nimerik ou nan nivo CA-125 ou; yon valè de 35 ou pi ba konsidere kòm nòmal. Ou tou senpleman miltipliye valè yo U, M ak CA-125 jwenn RMI.
Konprann Risk ou nan maliyans (RMI) Score - Ki sa sa vle di?
Yon nòt RMI ki pi gran pase 200, kalkile nan sa a alamòd, konsidere kòm sispèk. Si li depase 250, chans lan ke sa ou genyen se kansè nan se trè wo. Sepandan, mo kle a se "chans." Sonje ke endèks sa a ede sòt bagay soti, men se pa pwouve yon fason oswa lòt la si wi ou non ou gen kansè pou asire w. Pou egzanp, si ou gen mwens pase 50 epi ou gen andometrioz, oswa ou gen lòt rezon pou CA-125 pou elve, RMI a ka twonpe anpil. Se poutèt sa, ou ka pa gen kansè. Nan lòt men an, gen kèk kansè ki pa pwodwi CA-125, kidonk RMI a ka bay manti ki ba.
Next etap nan evalye posib kansè nan ovè
Doktè ou ka itilize youn oswa plis nan tès yo anwo a eseye ak detèmine chans lan ke mas ovè ou se yon kansè. Detèmine sa a devan tan ka ede w konnen si wi ou non yon onkolojist jinekolojik yo ta dwe disponib pou operasyon ou. Plis chans mas ou a se yo dwe kansè, pi enpòtan an sa a pral.
Limit nan estrateji evalyasyon Mass Ovary
Li enpòtan sonje ke gen limit nan menm tès yo pi byen itilize yo predi si wi ou non yon kansè nan ovè yo ka prezan. Ou menm ak doktè ou ap bezwen konbine rezilta yo nan nenpòt nan tès sa yo ak lòt enfòmasyon, tankou sentòm nou yo ak nenpòt faktè risk ou genyen pou kansè nan ovè. Nan lòt mo, li enpòtan gade ou kòm yon moun, olye ke nenpòt ki nimewo espesifik lè n ap deside sou pwochen etap yo nan evalyasyon nan tretman ..
Fason pou siviv si ou gen yon mas masif ki sispèk
Li enpòtan ke ou gen yon diskisyon bon jan ak doktè ou si ou gen yon mas ovèjan. Ki baze sou rezilta amelyore nan mitan moun ki gen operasyon kansè ovè nan ki yon ancologist jinekolojik ki prezan, osi byen ke pi bon rezilta nan sant ki fè plis nan pwosedi sa yo, yon dezyèm opinyon ak yon onkolojist jinekolojik ka gen bon konprann pa gen pwoblèm rezilta yo nan nenpòt ki tès oswa faktè risk.
Pran tan pou w aprann sou kondisyon ou. Mande ak aksepte sipò nan men moun ki bò kote ou yo. Risk la nan mouri nan kansè nan ovè se toujou lwen twò wo, epi yo te avoka pwòp ou a nan swen ou se yon sèl bagay ou ka fè tèt ou ki gen potansyèl la amelyore rezilta ou.
Sous:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Amelyore estrateji pou dyagnostike kansè nan ovè: Yon rezime nan analiz entènasyonal ovè timè analiz (IOTA). Ltrason nan Obstetrik ak jinekoloji . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P., ak C. Zoerrero. Ki enpòtan nan Onkolojis jinekolojik bay bon kalite swen nan fanm ki gen kansè jinekolojik. Frontiers nan nkoloji . 2015. 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Subjectif Evalyasyon Parapò ak Modèl ltrason pou dyagnostike kansè nan ovè: Yon Revizyon sistematik ak Meta-analiz. Ewopeyen Journal of Kansè . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 Kansè konsèy gnèkolojik InterGroup (GCIG) sou esè klinik nan kansè nan ovè: rapò ki soti nan konferans pou katriyèm kansè nan ovè kansè. Creole Journal of kansè jinekolojik . 2011. 21 (4): 750-5.