Sentòm, Kòz, Dyagnostik, ak Tretman
Kansè ovè yo te envante "asasen an silans" akòz mank li yo nan sentòm remakab jiskaske kondisyon an se jistis avanse lè li ka lakòz douloure kouche, genyen pwa san rezon, ak plis ankò. Risk lavi an mwayèn pou devlope kansè sa a se jis 1.6 pousan, men depi maladi a souvan ale detèkte jiskaske li rive nan premye etap yo, li se senkyèm pi komen ki lakòz kansè ki gen rapò ak lanmò nan fanm yo.
Tretman tankou operasyon ak chimyoterapi ka itilize, menm si siksè yo diminye pi avanse maladi a vin.
Kalite
Sistèm repwodiksyon fi a konsiste de vajen an, kòl matris la (pati ki pi ba nan matris la), matris la, de tib tronp, ak de ovè . Ovè yo se apeprè gwosè a nan yon zanmann ak yo responsab pou devlopman ak divilge yon ze ak chak sik règ. Yo responsab tou pou pwodiksyon an nan estwojèn òmòn ak pwojestewòn .
Kansè ovè anjeneral kòmanse nan pati nan tib la tronpye ki pi pre yon ovè ak Lè sa a, gaye nan ovè sa a. Maladi a ka pafwa tou kòmanse nan peritoneom la, manbràn yo antoure sa ki nan vant la, ak Lè sa a, gaye nan yon ovè. Pou rezon sa a, kansè nan ovè, kansè nan tib yo tronp, ak prensipal kansè peritoneal yo souvan gwoupe ansanm lè diskite sou sa yo kansè.
Gen twa kategori debaz nan kansè nan ovè (menm si gen plis pase 30 subtypes). Sa yo diferan kalite yo ka trete nan diferan fason, gen yon pronostik diferan, ak rive nan fanm ki gen diferan laj an jeneral.
- Epè teriyal epèyèl rive nan kouch selil yo (kouch epitelyal la) pawa ovè yo ak tib tronp yo ak kont pou 90 pousan a 95 pousan nan kansè ovè. Risk nan sa yo kansè ogmante ak laj, ak pifò moun yo postmenopausal lè dyagnostike. Subtip ki pi komen yo enkli endometrioid, mukinous, ak timè timè, ak majorite a yo te grav. Mukinous ak endometrioid timè yo pi komen nan fanm ki poko gen 40 an.
- Timè Stromal ka swa benign oswa malfezan epi kòmanse nan stroma a, tisi a ki antoure ze a ak kenbe ovè yo ansanm. Sa yo ap kraze nan plizyè subtypes, ki gen ladan granulosa selil timè-ki se agresif nan fòm nan jivenil, yo te jwenn ant nesans ak laj 20, men anjeneral ki pa agresif nan fòm nan granmoun-ak Sertoli selil timè.
- Timè selil jèm yo kapab tou swa benign oswa malfezan epi yo fòm ki pi komen nan kansè nan ovè nan moun ki anba 30. Pifò nan dyagnostik ant laj 10 ak 30. Sa yo timè yo kòmanse nan selil yo repwodiktif (ze a) ak kont pou anviwon 3 pousan nan kansè ovè. Timè selil jèm yo souvan dyagnostike nan premye etap yo byen bonè, men yo gen tandans grandi rapidman. Yon kèk nan subtip yo gen ladan dysgerminomas, timè sinodèr sinod, ak teratom frelikè .
- Kansè nan ti selil nan ovè a se estraòdinè, ki fè moute sèlman 0.1 pousan nan kansè ovè.
Pousantaj siviv medyàn pou kansè ovèwopisyèl ki gen bonè (tout etap konbine) se senk ane, men apeprè 15 pousan moun dyagnostike yo vivan apre 10 zan. Chèchè yo ap etidye sa yo "esklav" nan espere jwenn pi bon fason pou trete maladi a. Prognosis pou moun ki depann sou anpil faktè, tankou laj, etap ak timè nan kansè nan, repons lan nan tretman, ak plis ankò.
Sentòm yo
Sentòm yo nan kansè nan ovè yo souvan sibtil ak vag nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, epi yo souvan atribiye nan lòt, kondisyon mwens grav. Menm si anviwon 80 pousan nan kansè sa yo deja nan yon etap avanse lè dyagnostike, dènye rechèch yo te jwenn kat sentòm ki komen nan premye etap yo pi bonè. Men sa yo enkli:
- Chanjman nan abitid entesten, tankou konstipasyon oswa dyare
- Pelvic doulè oswa presyon
- Yon souvan bezwen pipi oswa urin ijans
- Bloating oswa anfle nan vant
Gen kèk sentòm kansè nan ovè souvan pa parèt jouk maladi a ap pwogrese. Sa yo ka gen ladan doulè pandan kouche seksyèl, fatig ki pèsistan, benefis pwa nan vant oswa likid bati-up (asit), nan mitan lòt moun.
Lòt sentòm yo akòz espesifikman nan òmòn ki te pwodwi pa timè a, ki gen ladan grandisan nan vwa a, kwasans cheve feminen, ak nòmal ralenti matris.
Kòz ak Risk Faktè
Malerezman, nou pa ka idantifye egzakteman ki sa ki lakòz kansè nan ovè, men chèchè yo te idantifye plizyè faktè risk li te ye pou devlopman li yo. Pandan ke faktè risk yo enpòtan, li enpòtan kenbe nan tèt ou ke kansè ovè ka rive nan moun ki pa gen okenn faktè risk oswa istwa fanmi nan maladi a.
Risk faktè enkli, men se pa sa sèlman, laj avanse; Kilti etnisite; yon istwa fanmi nan ovè, tete, oswa kansè nan kolon; obezite ; ak terapi ranplasman estwojèn san rete.
Faktè ki asosye ak yon risk ki pi ba nan kansè nan ovè gen ladan yo, men yo pa limite a fè yon timoun anvan laj 26 la, bay tete, sèvi ak odè kontraseptif, operasyon ligasyon tib, ak hysterectomy.
Kansè nan ovè a se mwens komen nan jèn fanm. Lè li rive, gen souvan yon istwa fanmi epi li pi plis chans pou yo gen rapò ak faktè éréditèr tankou BRCA1 oswa BRCA2 mitasyon. Kansè nan ovè se kansè nan senkyèm ki pi komen dyagnostike pandan gwosès ak rive nan 1 nan 18,000 gwosès.
Dyagnostik
Kansè ovè pa yo regilyèman tès depistaj pou. Dyagnostik kansè nan ovè souvan mande pou yon endèks segondè nan sispèk sou pati nan yon doktè bay lòd pou yo bay lòd nan D ak tès laboratwa ki ka endike maladi a.
Doktè tipikman bay lòd yon ultrason transvaginal ak yon tès san CA-125 premye, menm si lèt la ka nòmal nan kèk moun ki gen kansè nan misk bonè epi yo ka elve pa anpil lòt kondisyon medikal. Yon doktè ka kòmanse egzamen sa yo apre yo fin fè yon egzamen basen woutin, oswa yon moun ka prezante avèk sentòm oswa metastaz (gaye) nan timè a ki fè sa etap sa yo.
Lòt tès D ', tankou CT, MRI, ak PET analiz, ansanm ak tès san lòt ka Lè sa a, dwe bay lòd (sitou yo wè si kansè, si prezan, te gaye). Se yon byopsi ki nesesè tou de pou konfime dyagnostik la ak idantifye ki kalite kansè nan ovè yo te jwenn.
Apre dyagnostik la, espesifik nan timè a trè enpòtan yo nan lòd yo detèmine opsyon ki disponib nan tretman ki pi apwopriye. Sa a ka fè ak yon konbinezon de rezilta timè sou echantiyon an byopsi ak syans D ', men souvan mande pou operasyon.
Tretman
Tretman opsyon pou kansè nan ovè depann sou kalite, etap, ak klas nan kansè nan ovè, osi byen ke lòt faktè tankou sante laj ak jeneral.
Gen twa metòd tretman prensipal pou kansè nan ovè. Operasyon konbine avèk chimyoterapi se tretman ki pi komen pou tout men premye etap yo nan maladi a. Radyasyon terapi pa souvan itilize men yo ka rekòmande pou kèk fanm ki gen metastaz vaste nan vant yo.
- Operasyon: Ou ka konsidere tib ovè a ak tib tronpyen sou yon bò pou moun ki espere prezève fètilite yo . Operasyon debulking oswa operasyon cytorediksyon ka konsidere pou retire anpil nan timè (ak metastaz) ke posib pou yo kapab ogmante efikasite chimyoterapi.
- Chimyoterapi: Yo itilize chimyoterapi pou elimine selil kansè ki rete apre operasyon, oswa pou redui risk pou repetition lè selil kansè evidan pa rete. Li kapab tou bay pou kont li kòm palyatif chimyoterapi diminye sentòm yo.
- Terapi sibstansyèl: Sa a enplike nan tretman ak dwòg ki sib wout espesifik nan kwasans lan nan selil kansè. Paske yo konsantre yo, yo souvan, men se pa toujou, gen mwens efè segondè pase dwòg chimyoterapi konvansyonèl yo. Gen de kalite terapi sib: sa yo ki vize a anpeche fòmasyon nan veso san nouvo pa timè, ak sa yo ki sib yon chemen nan kwasans selil kwasans.
Esè klinik yo nan pwogrè etidye konbinezon nan terapi ki anwo yo, osi byen ke plus terapi, tankou dwòg immunotherapy . Dapre Enstiti Nasyonal pou Kansè, moun ki dyagnostike ak kansè nan ovè ta dwe konsidere pran pati nan yon jijman klinik.
Yon Pawòl nan
Nan moman aktyèl la, pifò kansè ovèyalèl yo dyagnostike nan premye etap yo nan maladi a. Depi nou pa gen yon tès depistaj rekòmande, li enpòtan pou ou konnen sentòm yo epi chèche swen medikal si ou fè eksperyans nenpòt nan yo-menm si ou panse yo pa pwobableman anyen.
Si oumenm oswa yon moun ou te renmen dènyèman te dyagnostike ak kansè nan ovè, ou ka santi w pè anpil jan ou gade nan estatistik yo ki antoure maladi a. Malgre nimewo sa yo serye, tretman pou maladi a ap amelyore kòm siviv pousantaj, ak anpil nan esè klinik jodi a ap chèche pou plus ak pi bon fason pou trete pasyan yo.
> Sous:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., ak E. Lengyel. Ki moun ki sivivan yo ki dire lontan nan segondè-Klas Serous kansè ovè? . Nkoloji nkoloji . 2018. 148 (1): 204-212.
> Enstiti Nasyonal kansè. Ovary Epitelyal, Fallopian Tib, ak Prensipal peritoneal Kansè Tretman (PDQ) -Health Professional Version. Mizajou 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq