Fè fas ak neropatik soti nan tretman kansè
Neuropati soti nan chimyoterapi ka yon sentòm trè anmèdan, tou de akòz sentòm yo li lakòz ak efè a li ka gen sou bon jan kalite ou nan lavi. Li ka tou entèfere ak tretman, sa ki lakòz yon bezwen diminye dòz la nan yon medikaman oswa sispann chimyoterapi tout ansanm. Neuropati kounye a afekte sou yon twazyèm nan moun ki ale nan chimyoterapi ak ap vin pi komen .
Sa te di, ensidans lan nan neropati nan mitan moun ki gen kansè nan underdiagnosed.
Kòz
Nèr periferik - se sa ki, nè deyò nan sèvo a ki vwayaje nan ekstremite yo ap aliyen ak yon sibstans ki rele myelin. Myelin ka panse tankou menm jan ak kouvèti a ekstèn sou yon kòd elektrik ak pèmèt enfòmasyon yo vwayaje rapidman ak fèt san pwoblèm ansanm nè a. Lè selil ki fabrike myelin yo domaje nan efè toksik nan chimyoterapi, mwens myelin pwodui, ak siyal ki vwayaje ansanm nè a ap ralanti desann oswa koupe.
Sentòm yo
Sentòm yo nan neropatik souvan rive nan sa yo rele yon "Distribisyon ak gan" distribisyon, sa vle di sentòm yo pi pwononse nan men ou kote ou ta mete yon gan oswa pye ou ak je pye kote ou ta mete kostim. Gen kèk nan sentòm yo ka genyen ladan yo:
- Pèt sansasyon ak yon sansasyon diminye manyen
- "Pins ak zegwi" sansasyon
- Pikotman
- Boule
- Fwad entolerans
Sentòm sa yo ka lakòz limit ki anmèdan tankou:
- Difikilte lè l sèvi avèk men ou nan ranmase objè (jete atik se komen), rad bouton, sezisman sou yon òdinatè, oswa jwe pyano a
- Difikilte ak pye ou akòz feblès ak mank de sansasyon, sa ki lakòz Tripping, oswa difikilte pou mete pye ou lè w ap mache
- Pèt nan mas nan misk ak fòs
Neuropati ka afekte lòt rejyon nan kò a tankou entesten an (sa ki lakòz konstipasyon ak pwoblèm dijestif), nan blad pipi a (fè li pi difisil pou pipi) epi li ka lakòz chanjman nan respire ak vitès kè ou.
Kilè neuropati rive?
Neuropathy anjeneral kòmanse yon ti tan apre chimyoterapi epi yo ka vin pi mal ak sesyon chimyoterapi ki vin apre yo. Apre chimyoterapi, sentòm yo amelyore piti piti sou yon peryòd de plizyè mwa, men nan kèk ka, sentòm yo ka pèmanan.
Ki sa ki dwòg chimyoterapi lakòz li?
Chans pou devlope neropati varye nan mitan diferan chimyoterapi dwòg ak tou dòz la bay yo. Gen kèk medikaman chimyoterapi ki souvan lakòz neropatik genyen ladan yo:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastin)
- VePsid (etopozid, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (doktè)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
Ki moun ki afekte?
Nenpòt moun ka afekte nan neuropati pandan chimyoterapi, men sentòm yo ka vin pi mal si ou gen yon lòt kondisyon ki ka lakòz tou neropatik tankou:
- Dyabèt
- Malnitrisyon
- Depandans alkòl
- Yon istwa anvan periferik neropati soti nan nenpòt kòz ki gen ladan chimyoterapi
Tretman
Tou depan de kijan grav sentòm ou yo, doktè ou ka rekòmande pou sispann tretman ou, oswa chanje oswa gaye dòz medikaman an ki ka lakòz sentòm ou yo.
Medikaman yo ka itilize si ou gen doulè. Pou sentòm grav, doulè medikaman tankou Tylenol (asetaminofèn) oswa Advil (ibipwofèn) ka bay bon jan sekou. Lòt tretman ke yo pafwa itilize gen ladan yo:
- Vitamin tankou B-konplèks sipleman
- Antidepreseur tankou Pamelor (nortriptyline) oswa Elavil (amitriptyline), ak espesyalman Cymbalta (duloxetine)
- Dwòg antiepileptik (medikaman kriz) tankou Neurontin (gabapentin) oswa Lyrica (pregabalin)
- Jèl Topical ki gen yon konbinezon de baclofen, amitriptyline, ak ketamin (ak lòt konbinezon ki gen ladan, pou egzanp, aktualite ketoprofen ak gabapentin)
- Topokanine Topicaline (plakokayin plak)
- Medikaman dwòg nakotik pou doulè grav
Terapi konplemantè ka ede tou soulaje doulè ki soti nan neropati. Gen kèk tretman ki te gade ak chimyoterapi-pwovoke neuropati periferik gen ladan yo:
- Massage terapi
- Terapi fizik ak / oswa terapi okipasyonèl
- Dans (eksitasyon transkoursyonèl nè elektrik)
- Akuponktur
- Biofeedback
- Gide simagri ak detant
Prevansyon
Tretman Plizyè yo te evalye yo wè si yo ta ka bay pwoteksyon kont neropatik pandan chimyoterapi. Etid yo te jwenn ke itilize nan kalsyòm ak mayezyòm, osi byen ke Cymbalta, ka ede anpeche neropatik chimyoterapi-induit, men gen yon enkyetid ke sa yo tou ka diminye efikasite nan chimyoterapi.
Yon revizyon 2016 te jwenn ke itilize nan L-glutamine yo anpeche neropati soti nan chimyoterapi pwomèt . Dòz yo te itilize nan esè yo te 15 miligram de fwa pa jou, men li enpòtan pou pale ak doktè ou sou nenpòt sipleman pandan y ap sou chimyoterapi. An reyalite, kèk vitamin ak mineral sipleman ka diminye efikasite nan chimyoterapi.
Vitamin E ka genyen tou yon wòl nan anpeche periferik neropatik, te panse ki kalite vitamin E ka enpòtan. Li te panse ke asetil-l-carnitine ka ede nan anpeche neropati, men etid ki pi resan sijere li ka aktyèlman vin pi mal sentòm yo.
Anplis de sa, kryoterapi (kenbe men ak pye nan dlo frèt oswa gan jacketed / chosèt janm) kwè nan anpil yo dwe efikas.
Fè fas a
Premye etap la nan debat ak neuropati se diskite sou sentòm ou yo avèk doktè ou. Li ka rekòmande yon chanjman nan rejim chimyoterapi ou. Si ou chanje tretman an pa posib, li ka gen kèk konsèy sou jan pou siviv avèk sentòm yo oswa ka preskri medikaman pou ede ak doulè si yo bezwen.
Lòt etap ke ou ka pran sou pwòp ou yo enkli:
- Pwoteje men ou ak pye ki soti nan ekstrèm nan chalè ak frèt - mete bon, soulye konfòtab ak lè l sèvi avèk gan lè soti nan frèt la oswa lè netwaye oswa jadinaj.
- Tcheke men ak pye ou chak jou pou nenpòt maleng ke ou ka otreman pa santi akòz diminisyon sansasyon.
- Pratike prekosyon lè ou manyen objè (tankou kwit manje) ke ou ka pa kapab grip byen.
- "Otòn-Proofing" anviwònman lakay ou, yo te pran prekosyon pou retire objè ki ka lakòz ou ale.
- Evite kanpe pwolonje.
- Evite alkòl.
- Lè w dòmi ase - lensomni nan moun ki gen kansè ka vin pi mal anpil kondisyon, tankou neropati.
- Si ou gen dyabèt, k ap travay yo kenbe sik nan san ou nan seri a sijere pa doktè ou.
Sous:
Argyriou, A. et al. Chimyoterapi-pwovoke neuropati periferik nan adilt: yon ajou konplè nan literati a. Kansè Jesyon Rechèch . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Entèvansyon pou anpeche neropati ki te koze pa cisplatin ak konpoze ki gen rapò. Cochrane Database nan Systematic Reviews (Online) . 2011 Feb 16; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., ak G. Deng. Pwodwi natirèl ak terapi konplemantè pou chimyoterapi-induit periferik neropatik: Yon revizyon sistematik. Revizyon kritik nan nkoloji ak ematoloji . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Evalyasyon nan kansè ki gen rapò ak neropatik ak dwòg neropatik. Onkolojist la . 2010. 15 Pwodwi pou 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Prevansyon ak jesyon nan chimyoterapi-induit neuropati periferik nan sivivan nan kansè granmoun: Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji klinik pratik guideline. Journal nan klinik nkoloji . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Defi klinik: chimyoterapi-induit periferik neropati. Seminè nan Nekoloji nkoloji . 2009. 25 (2 ekipman 1): S8-19.
Park, S. et al. Chimyoterapi-induit neurotoxisite periferik: yon analiz kritik. CA: Yon jounal kansè pou klinisyen . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., ak J. Kolesar. Prevansyon ak tretman chimyoterapi-induit neuropati periferik. Ameriken Journal of Sante-Famasi Famasi . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Ensidans, Prevalans, ak Prediktè nan chimyoterapi endike periferik neropati: yon Revizyon sistematik ak Meta-analiz. Doulè . 2014 Sep 23. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache)
Sioka, C. ak A. Kyritsis. Santral ak periferik nève sistèm toksisite nan ajan komen chimyoterapi. Kansè chimyoterapi ak farmakoloji . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. Efè duloxetine sou doulè, fonksyon, ak kalite lavi nan mitan pasyan ki gen chimyoterapi-pwovoke doulè neuropati periferik: yon jijman klinik o aza. Journal of Asosyasyon Medikal Ameriken an . 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. et al. Chimyoterapi-induit periferik neropati: prevansyon ak tretman estrateji. Ewopeyen Journal of Kansè . 2008. 44 (11): 1507-15.