Li nan enèvan e li komen!
Pruritus , oswa kòm moun nòmal rele li, gratèl, se yon pwoblèm komen ki afekte pasyan ki gen echèk nan ren oswa pasyan dyaliz . Li se youn nan sa yo konplikasyon nan maladi ren avanse ki difisil yo konprann e petèt pi difisil nan trete.
Kijan Komen Èske Pwoblèm nan Itchin Nan Pasyan Dyaliz?
Youn nan syans enpòtan yo nan adrès kesyon sa a rapòte ke demanjezon te eksperyans pa jis anba mwatye nan pasyan dyaliz.
Done sa yo te sanble nan pasyan yo sou emodyaliz, men nou toujou pa gen yon bon lide sou sa ki pwopòsyon nan pasyan ki gen maladi ren avanse ki poko sou dyaliz, oswa menm pasyan sou dyaliz peritoneal, gen pwoblèm sa a.
Poukisa li rive?
Sa a pa konprann konplètman. Isit la se yon posiblite kèk ke nou konnen nan:
- Yon espekilasyon se ke depi dyaliz se yon eta kote kò a se nan yon eta de enflamasyon kwonik , sa a ta ka yon maladi enflamatwa. Gen etid ki te gade sa yo rele "makè nan enflamasyon" ki te montre yo dwe segondè nan pasyan ki gen echèk nan ren ki gen pruritus.
- Po sèch se yon pwoblèm komen nan pasyan dyaliz ki ta ka yon faktè kontribye.
- Lòt alèji ki gen rapò ak kòz newolojik yo te tou te blame pou sa.
Kisa Sentòm yo ye?
Oke, ou demanjezon. Men, isit la se yon kèk pwen espesifik:
- Grate gen tandans vin pi mal nan mitan lannwit nan pwen kote li ka deranje dòmi.
- Li gen tandans fè souvan afekte do a byenke rès la nan kò a se pa nesesèman koupe limit.
- Chalè sanble fè li vin pi mal.
Li afekte chak pasyan dialyse?
Pa nesesèman. Sepandan, gen pasyan nan ki sèten faktè risk yo te idantifye. Sa a se pa yon lis konplè depi sa a se yon zòn aktif nan rechèch:
- Mank dyaliz se yon gwo risk faktè. Pasyan ki pa resevwa dyaliz aktif adekwa gen tandans yo gen plis "uremic". Grate gen tandans vin pi mal nan sitiyasyon sa a.
- Li sanble tou ap asosye ak nivo segondè nan fosfò nan san an byenke lòt anomali laboratwa ki gen ladan gwo konsantrasyon mayezyòm ak aliminyòm yo te tout te blame.
- Finalman, pasyan dyaliz yo gen tandans gen nivo segondè nan òmòn paratoyid, ki se yon pati nan yon antite ki rele maladi kwonik ren ki gen rapò ak mineral ak maladi zo. Pasyan sa yo tou wè yo dwe pi gwo risk.
Ki jan ou trete demanje nan dyaliz pasyan yo?
Idantifye faktè a risk ki kache ki ta ka yon kòz se reyèlman premye etap la. Si pasyan an ki pa yo te byen idantifye oswa ki pa trete tretman plenyen de gratèl, Lè sa a, "tretman an" premye ta pwobableman preskri yon dòz pi bon nan dyaliz , olye ke kòmanse pasyan an sou nenpòt medikaman espesifik pou demanjezon. Youn nan fason pou ogmante dòz la nan dyaliz se ogmante dire a nan tretman an. Sa a, sepandan, pouvwa oswa ka pa yon opsyon ki akseptab nan yon pasyan. Lòt entèvansyon ki ka eseye pou asire pasyan yo ap resevwa yon tretman efikas se ogmante pousantaj san yo koule pandan tretman an, oswa fè sèten ke yo gen yon bon dyaliz aksè kote depreferans pa gen okenn resiklaj ki pral sou.
Si etap ki anwo yo deja an plas oswa si dòz la nan dyaliz pa sanble yo gen yon pwoblèm, Lè sa a, nephrologist la bezwen gade nan tès laboratwa ou a. Èske òmòn nan paratoyid (PTH) oswa fosfò ou segondè? Si faktè sa yo oswa lòt risk yo fasil idantifye, etap yo ka pran pou ranje sa. Pou egzanp, vitamin D analòg ka ede pote desann ki nivo PTH. Nivo fosfò segondè yo ka pote desann pa yon rejim alimantè ki ba fosfò oswa pa mete pasyan sou atach fosfò.
Finalman, si tout bagay sa a echwe, nou souvan gen pou ale nan medikaman. Sa yo ka gen ladan yon antihistaminik tankou Benadryl oswa diphenhydramine, oswa yon lòt medikaman ki se menm jan yo rele idroxyzine.
Medikaman sa yo pral gen tandans pou yo sedant epi yo pa ka travay nan tout ka yo. Loratadine se yon altènatif nonsedant.
Lòt medikaman ke yo te eseye gen ladan gabapentin, pregabalin, ak depresè ki gen ladan sertraline. Pou pasyan ki pa jwenn soulajman menm ak dwòg sa yo, phototherapy ak limyè iltravyolèt B ta ka ede.