Enfeksyon nan kavite nan vant se yon konplikasyon redoutable PD
Peritoneal Dyaliz (oswa PD) se yon kalite dyaliz pou pasyan ki gen echèk nan ren kote kavite vant nan pasyan an - rele peritoneom a , li menm sèvi kòm yon ren atifisyèl. Atik sa a se yon pati nan seri ki kouvri konplikasyon dyaliz (tou de emodyaliz ak dyalizal peritoneal; wè lyen isit la , isit la , ak isit la ). Atik ki vin apre a dekri konplikasyon enfektye ki ka wè nan pasyan sou dyaliz peritoneal.
KONPLIZASYON ENFEKTI
Katetè a dyaliz ki se eleman nan vant la nan yon pasyan ki opts pou dyaliz peritoneal, ki rele PD katetè a, se souvan talon Achilles 'nan pasyan an PD. Enfeksyon nan diferan ton ka rive depann sou sit la. Sa yo ta ka nan sit la sòti PD Katheter (pwen kote katetè a soti nan po a, rele yon enfeksyon sit sòti ), ansanm li "tinèl" (kou a li pran anba po a ak nan misk la nan vant, yo rele yon enfeksyon tinèl ) , epi finalman nan kavite nan vant, ki rele "peritoneum la" (avèk enfeksyon an ke yo te refere yo kòm peritonit ). Isit la se yon foto pou ede ou konprann sa.
KI KONFÒM ENFEKTIF NAN PATI DIVIZYON PERITONEAL
Sèten gwoup pasyan yo pi gwo risk pou konplikasyon enfektye tankou peritonit. Men sa yo enkli:
- Nwa ras
- Fanm dyabetik
- Pasyan ki te transfere soti nan emodyaliz nan dyaliz peritoneal
An jeneral, kòman ou fè PD (manyèlman oswa itilize yon siklis) pa ta dwe fè yon diferans nan risk pou yo devlope peritonit. Kòm pou chak done ki soti nan UK Renal Association a, pasyan an mwayèn ka atann yon risk sou yon sèl Episode nan peritonit chak 18 mwa (0.67 epizòd pou chak pasyan-ane). Sa a se jis yon règ nan gwo pous ak risk la ak prévalence de enfeksyon varye lajman.
Siy yo ak Sistèm
Kòmansman an nan enfeksyon se souvan note pa pasyan an an premye. Ki sa ki pasyan an santi l, oswa sa ki nephrologist la jwenn ka varye pa sit la nan enfeksyon an:
- Yon enfeksyon supèrfisyèl tankou yon enfeksyon sit sòti ta ka montre woujè oswa egzeyat nan pwen kote katetè a soti nan po a. Sit sa a ta ka fè mal ak lafyèv ak sansibilite ta ka prezan.
- Si tinèl la patisipe, doulè ansanm kou katetè a ansanm ak tout siy ki anwo yo se posib
- Si enfeksyon an pwolonje nan kavite nan vant (peritoneom) oswa se sèl sit enfeksyon an, (ki rele peritonit), doulè nan vant ki gen yon eflu twoub se karakteristik komen yo. Anjeneral, pasyan an ap remake yon gout nan komès ultrafiltrasyon yo. Lafyèv te kapab ankò yon prezante karakteristik.
DIAGNOSIS
Si karakteristik yo ki anwo yo prezan ak ogmante kesyon sou peritonit posib, pale ak nephrologist ou imedyatman. Nan minimòm la, yon egzamen fizik pral konfime prezans enfeksyon nan sit katetè a oswa sou tinèl katetè a. Nan ka sa a, kilti yo ka pran nan alantou sit katè a pou konfime enfeksyon an epi idantifye ensèk koupab la ki te lakòz enfeksyon an (sa se souvan yon bakteri, men lòt òganis tankou chanpiyon yo posib tou).
Si enfeksyon an se andedan peritonòm lan menm si, lè sa a yon echantiyon nan efluan a nesesè ki pral Lè sa a, yo voye pou sèten tès (yo rele konte selil, Gram tach, ak kilti). Rezilta tès yo pral anjeneral montre bakteri oswa kwasans kwasans ki pral ede gide tretman peritonit la.
TRETMAN
PD ki gen rapò ak peritonit trete pa antibyotik. Antibyotik yo ka bay dirèkteman anndan peritònom la melanje ak sache dijital regilye yo (wout la pi pito nan pifò ka), oswa mwens souvan intravenously. Tretman ka nesesè pou semèn nan yon fen. Tretman alè ak apwopriye ki nesesè pou anpeche peritoneom la nan enfeksyon an (ki otreman ta ka eple nan fen dyaliz peritoneal pou pasyan an epi li ka bezwen yon switch nan emodyaliz).
Enfeksyon supèrfisyèl ka tretab jis pa antibyotik oral. Se desizyon an konsènan sa ki pi bon kite nephrologist ou.