Yon estime 50 a 80 pousan nan tout fanm devlope yon enfeksyon aparèy urin (UTI) nan kèk pwen nan lavi yo. (Anjeneral, fanm yo gen plis chans pase gason pou devlope UTIs.) Enfeksyon nan aparèy urin tèm lan laj e li refere a yon enfeksyon tipikman ki te koze pa bakteri ki rive nan nenpòt nivo nan aparèy urin: uretra, nan blad pipi, urèt, oswa nan ren.
Spectrum enfeksyon an
Enfeksyon aparèy urin egziste sou yon spectre. Nan yon bout nan spectre a se bakteriurik senptomik , nan ki bakteri ka jwenn nan pipi a, men pa gen okenn sentòm klinik nan enfeksyon yo prezan. Avèk pifò ka yo nan bakteriurik asikptik, pa gen okenn tretman ki nesesè.
Nan fen lòt nan espèk la manti pyelonprit oswa enfeksyon nan ren, ki se pi grav ak sijè sa a nan atik sa a. Nan mitan spectre a se bakteriuria sentòm oswa sistit , ki se sa ki pi fò moun imajine lè diskite sou UTIs. Sentòm sistit yo enkli doulè nan pipi, pipi twoub, ak ijans.
Avèk pyelonfrit, bakteri vwayaje soti nan urèt la moute nan blad pipi a ak urèt ak nan ren an. Erezman, pyelonfwotis ki enplike ni tou de ren yo ra.
Sentòm yo
Men kèk sentòm tipik nan pyelonprit:
- doulè fas
- costovertebral sansibilite ang
- ren sansibilite sou gwo twou san fon palpasyon
- kè plen
- vomisman
- lafyèv
- frison
- prostasyon
Dyagnostik
Dyagnostik klinik Pyelonefri a baze sou istwa ak rezilta egzamen fizik kòm byen ke rezilta laboratwa nan tès dyagnostik tankou urinalysis ak kilti pipi. Kontrèman ak sistit egi senp, sispèk nan pyelonephrit manda yon kilti pipi.
Dijè dyagnostik pa bezwen fè dyagnostik pi ka nan pyelonefrit. Men, ltrason ak CT ka itilize pou visualise pyelonprit.
Risk Faktè
Risk faktè pou pyelonfitr yo sanble ak faktè risk pou tout kalite UTI epi yo gen ladan plizyè patnè seksyèl, ogmante aktivite seksyèl, yon nouvo patnè seksyèl ak yon istwa nan UTIs frekan.
Tretman
Tretman nan pyelonfwit se menm jan ak tretman an nan sistit egi. Sepandan, pyelonprit gen plis chans pase sistit egi yo dwe ki te koze pa bakteri antibyotik ki reziste tankou tansyon nan E. coli ki rezistan a Bactrim (TMP-SMX). Se konsa, tretman nan pyeloneprit anjeneral kòmanse ak yon antibyotik laj-spectre tankou ciprofloxacin, epi, depann sou ki jan anbarasan bakteri a se sa ki lakòz enfeksyon an, ka gen ladan konbinezon nan antibyotik oswa pi gwo antibyotik (gwo-zam) tankou carbapenem.
Pifò moun ki prezante ak pyeloneprit senp ka trete nan klinik la (pou pasyan ekstèn). tèm nan senp vle di ke pasyan an montre pa gen okenn anomali anatomik nan aparèy la urogenital, pa gen okenn enstriman nan yon kote tankou yon katouch k ap antre nan urine epi li pa ansent. Moun ki trete nan klinik la pou pyelonprit senp ta dwe kapab tolere likid ak medikaman oral.
Moun ki gen pyelonefrit konplike, pyeloneprit rekouvreman oswa komorbidite, tankou dyabèt oswa maladi selil anlè, yo pi byen trete nan lopital la. Pandan ke nan lopital la, moun sa yo tipikman resevwa antibyotik venn.
Anplis de antibyotik, yon moun ki gen pyelonprit ka resevwa tou analgesics (panse opioid) pou doulè ak prometazine pou anvi vomi ak vomisman.
Tretman nan pyelonfript senp dire sou sèt jou. Yo ka trete konplèks oswa plis grav nan pyelonefrit pou apeprè 14 jou.
Pyelonfwitis se pi plis pwogrese pase sistit egi, ak ant 20 ak 30 pousan nan moun ki gen pyeloneprit tou devlope yon enfeksyon nan san an, tou.
Lòt konplikasyon nan pyeloneprit gen ladan nekwoz kortik ak pyelonefat emphysematous, kote ren yo domaje ak gaz bati moute nan ren an, Tou de nan konplikasyon sa yo ka lakòz echèk nan ren.
Prevansyon
Nan yon nòt final, isit la se kèk etap ke ou (yon fanm) ka pran pou anpeche pyelonefrit ak UTIs:
- bwè anpil dlo
- anile nan blad pipi a apre kouche seksyèl
- siye soti nan devan nan tounen konsa tankou pou fè pou evite entwodiksyon nan bakteri nan vajen an
- pipi souvan
- evite pwodui ijyèn poul ki aplike nan zòn jenital tankou douch ak espre
Sous:
Gupta K, Trautner BW. Enfeksyon nan aparèy urin, Pyeloneprit, ak pwostatit. Nan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison nan Medsin Entèn, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner MP. Chapit 94. Enfeksyon nan aparèy urin ak ematurya. Nan: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medsin Ijans Tintinalli a: Yon gid etid Comprehensive, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.