Nenfwotik sendwòm ka akonpaye maladi ren akoz dyabèt, dwòg, elatriye
Sendwòm Nephrotic se yon konbinezon de sèten klinik rezilta ki ka wè nan pasyan ki gen maladi ren. Li se, kidonk, yon dyagnostik klinik epi li pa yon maladi pou kont li. Li ka wè nan yon varyete de kondisyon ki mennen nan li. Konbinezon an nan anomali ki gwoupe ansanm anba sendwòm nephrotic tèm nan tèm yo enkli:
- Pwoteyin grav, oswa pèt yon nivo anòmal segondè nan pwoteyin nan pipi a
- Nivo pwoteyin ki ba nan san an
- Edema / anfle nan kò a
- Segondè nivo kolestewòl nan san an
- Tandans posib pou fòme boul nan san
Ki jan li devlope
Chanjman nan filtre ren yo '(rele glomerulus a ) ka lakòz sendwòm nefrotik. Amelyorasyon sa yo ka rive sou pwòp yo ki pa gen okenn esplikasyon aparan, men yo pi souvan wè paske nan domaj nan filtre ren yo soti nan lòt maladi ki mansyone anba a. Kèlkeswa kòz la, chanjman nan estrikti filtre a mennen nan anomali nan fonksyon li yo.
Tipikman se filtre nan ren yo mete kanpe nan yon fason ke li sèlman pèmèt sibstans ki sou sèten / toksin soti nan san an nan pipi a. Li kenbe tounen sou molekil pi gwo tankou patikil pwoteyin yo te jwenn nan san an (youn nan ki se albumin). Nan sendwòm nefrotik, filtre a pèdi kapasite li pou fè diskriminasyon ant sibstans ki pase nan li, e menm pi gwo molekil tankou pwoteyin kòmanse koule soti nan pipi a.
Sa a kouche nan yon kaskad nan evènman ki mennen nan plen véritable sendwòm nefrostik. Nan yon fason, bagay la bon pase soti nan pipi a ak move a, ak kò a kòmanse "jete ti bebe a soti ak dlo a beny".
Ki sa ki mal ki afekte ren an lakòz nefrotic Sendwòm
Sendwòm nefrotic ka rive nan yon varyete kondisyon.
Sepandan, pafwa pa gen okenn ka lakòz idantifye. Gen kèk nan maladi ki komen yo konnen ki lakòz chanjman ki mennen nan sendwòm nefrotik yo enkli:
- Dyabèt mele
- Sèten medikaman tankou bisphosphonates (itilize pou trete maladi osteyopowoz la, NSAID, ak plis ankò
- Maladi otoiminitè tankou lupus
- Li ka rive nan paralèl ak kansè sèten
- Enfeksyon kwonik nan mekanis iminitè endirèk ka pafwa mennen nan sendwòm nefrotik. VIH se yon egzanp komen.
- Gen sèten toksin nan anviwònman an
Dyagnostik
Kòm mansyone anwo a, dyagnostik la nan sendwòm nefrotik enplike nan apresye konstelasyon nan konklizyon ki fè sendwòm nephrotic. Anjeneral, sispèk la mete nan yon pasyan ak otreman pa gen okenn lòt rezon pou anflamasyon alantou je yo oswa nan je pye yo. Envestigasyon pou sa a ta souvan gen ladan tès pipi. Sa a ta Lè sa a, revele pèt grav nan pwoteyin nan pipi a. Pafwa pasyan ki gen gwo pèt pwoteyin grav nan pipi a ap plenyen pou wè kim oswa sòl nan pipi. Lòt nòmal tankou nivo pwoteyin ki ba nan san oswa nivo kolestewòl segondè yo ka remake tou sou tès laboratwa yo.
Tout tès ki anwo yo pral sepandan pa nesesèman idantifye kòz la nan sendwòm nefrotik. Si kòz la pa parèt nan istwa klinik, yon byopsi ren ap souvan bezwen pou evalye maladi espesifik ki lakòz sendwòm nefrostik la.
Konplikasyon
Nenfwotik sendwòm akòz sèten maladi ka aktyèlman rezoud sou pwòp li yo. Sepandan, maladi nefrotik ki pa koresponn ka gen konsekans danjere.
- Yon sèl ki pi evidan se ogmantasyon pwogresif nan fonksyon ren yo , ak kapasite li nan filtre pwodwi fatra ak likid depase nan kò a.
- Nivo kolestewòl segondè yo wè nan sendwòm nefrotic ap ogmante risk pou maladi kadyovaskilè.
- Pasyan yo tou gen yon risk ki pi wo nan fòme boul nan san epi yo ka wè antite tankou tronbozi venn gwo twou san fon ak anbilans poumon devlope.
- Yon risk ogmante nan enfeksyon se wè akòz pèt antikò pwoteksyon (ki se tou pwoteyin) nan pipi a.
Tretman
Yo nan lòd yo trete sendwòm nefrotik, ou premye bezwen konnen poukisa ou gen sendwòm nephrotic. Si rezon ki fè yo pa aparan sou istwa klinik la pou kont li, yon byopsi ren ap nesesè pou reponn kesyon sa a. Yon fwa yo idantifye yon kòz espesifik, tretman an ta ka gen ladan yon konbinezon medikaman diferan ki soti nan renin-angiotensin bloke medikaman san presyon (yo rele ACE inhibiteur oswa blokteur reseptè angiotensin), nan estewoyid, nan lòt medikaman imunosuppressant (tankou cyclosporine), elatriye. yon kondisyon ki pi byen trete pa chèche konsèy la nan yon nephrologist espesyalis .
Sonje byen, rezilta siksè tretman an pral depann de kòz la. Sèten antite yo gen plis chans yo dwe reponn a tretman an, pandan ke lòt moun pa pral menm reponn a zam nan pi gwo yo deyò.
Tretman espesifik la tou bezwen konbine avèk yon konsantre sou tretman konplikasyon ki ta devlope. Pakonsekan grenn dlo tankou furosemide ka nesesè pou trete gwo anflamasyon ki souvan wè. Diminye san yo kapab mande pou kèk pasyan yo anpeche boul nan san. Yon rejim ki ba-sodyòm se prèske toujou nesesè.