Èske ou ta dwe enkyete w sou li, e èske li bezwen trete?
Pou pi fò nan nou, pwoteyin se yon bagay ke ou jwenn soti nan rejim alimantè ou, epi li se jeneralman bon pou ou. Se konsa, poukisa se li yon pwoblèm lè doktè ou di ou ke ou gen "pwoteyin nan pipi a"? Oke, pwoteyin nan pipi a, oswa " pwoteyin ", jan li refere yo medikalman vle di prezans nan yon kantite lajan anòmal segondè nan pwoteyin nan pipi a . Yon pipi moun nòmal, lè yo teste ak yon pwent tete pa ta dwe montre prezans nan nenpòt ki pwoteyin.
Sepandan, lè ou fè, li ta ka yon siy maladi kwonik ren (CKD). Kòm mwen kenbe ensistans, pasyan ki gen CKD souvan pa gen okenn sentòm ak wout la sèlman nan fè dyagnostik li se nan tès san ak pipi, oswa D.
Nòmalman nivo segondè nan Pwoteyin nan pipi a ta ka endike Maladi ren
Se konsa, jan mwen eksplike pi wo a, pwoteyidya ka endike CKD. Ki kote pwoteyin nan pipi a soti? Oke, pwoteyin ki gen la nan san an. Li egziste kòm diferan kalite (albòm, globilin, elatriye). Misk ou yo sitou te fè nan pwoteyin. Antikò ki sikile nan enfeksyon batay kont ou se pwoteyin. Se poutèt sa, pwoteyin se esansyèl epi ou nòmalman pa ta dwe peeing li soti nan pipi a.
Ki jan Lè sa a, Pwoteyin koule soti nan pipi a?
Gade yon foto ki mache avèk li. Filtre ren la, ki rele glomerul a anjeneral trè selektif. Li pèmèt toksin yo move soti nan pipi a. Men, li kenbe tounen bagay la bon (pwoteyin, selil san, elatriye).
Sepandan, domaj nan filtre nan ren (souvan nan maladi tankou dyabèt oswa tansyon wo) ka fè li pèdi sa a selektivite (panse yon Van ki twou vin twò gwo, byenke li se pi plis konplike pase sa) fè chape pwoteyin. Lòt faktè ki ka lakòz sa a se domaj nan sistèm drenaj ren (gade tib yo nan foto ki mache avèk li a) oswa nan ka ki pi rar, yon kantite lajan depase nan pwoteyin nan san kote li jis pase nan pipi a.
Pwoteyin nan pipi a pa jis yon efè CKD, li te kapab yon kòz twò
Koulye a, nou konnen ke proteinuria endike domaj nan filtre ren la, e pakonsekan CKD. Men, si pwoteyin nan pipi a se jis yon lòt efè en nan maladi ren, Lè sa a, poukisa nou nephrologists fè anpil meli melo sou trete li?
Oke, isit la manti yon konsèp kle ke mwen pral pale sou. Ki se pwoteyin sa a se pa sèlman yon lòt konsekans CKD, li aktyèlman dirèkteman fè maladi ren vin pi mal. Ki mennen nan domèn plis ren; ak ki mennen nan menm plis pwoteyin nan pipi a! Se konsa, li ta ka kòmanse kòm yon efè, men li pli vit vin (yon pati nan) kòz la kòm byen. Mwen devine ou ap resevwa pwen mwen. Pwoteyin se pa sèlman yon siy nan pwoblèm nan, li se pwoblèm nan!
Ann gade nan prèv yo pou sipòte konklizyon anlè a. Yon anpil nan rechèch te fè sou sa a, ak jodi a, minimize pwoteyidya se yon "sib" ki valab pou retade pwogresyon nan CKD.
Yon faktè kle nan pwogresyon nan maladi ren (kèlkeswa kòz la) se wo presyon anndan filtre ren la, glomerul a. Yo rele sa hypertension intraglomerular. Sa a mennen nan pousantaj enflasyon filtraj, oswa GFR, nan premye etap yo premye nan maladi ren.
Sou kout tèm, sa a ta ka ede nimewo ren yo "gade bèl". Nan kouri nan longè, li se aktyèlman maladaptive ak GFR gout e se rezon ki fè pou fòmasyon tisi mak se plizyè kalite CKD, egzanp. Dyabèt maladi ren.
Pwoteyin nan pipi a fè intraglomerular tansyon wo vin pi mal . Se konsa, nou gen prèv medikal ki endike ke pwoteyidia ki pa trete siyifikativman ogmante chans yo nan maladi ren ou pwogrese nan echèk (lè dyaliz oswa transplantasyon vin nesesè). Nivo nan pwoteyin nan pipi a se pwopòsyonèl dirèkteman nan risk pou yo maladi ren ou vin pi mal.
Menm jan an tou, plizyè syans medikal te pwouve ke vin pi grav nan maladi ren yo anpeche si pwoteyidya trete lè l sèvi avèk dwòg espesifik tankou inibitè ACE oswa ARBs. Enteresan, efè a pwoteksyon ki vini ak medikaman sa yo se endepandan de kontwòl nan san presyon induit pa dwòg yo! Yon rediksyon pi gwo tradwi nan plis pwoteksyon ren, ak yon rezilta pi favorab pou ren ou.
Èske yon Pwoteyin Low rejim repons lan?
Menm si li fè sans entwisyon, e menm si pwoteyin depase nan pipi a dirèkteman ki asosye ak iperfiltrasyon, nan moman sa a efè restriksyon pwoteyin (sitou lè li fè sa nan konbinezon ak inibitè ACE oswa ARB) sou fonksyon ren se sèten. Pou kounye a, sifizan li yo di ke yon rejim alimantè pwoteyin modere ak sou 0.8 gram pou chak pwa kò kilo nan pwoteyin pou chak jou, ta ka benefisye, men ale sou yon rejim alimantè ki ba pwoteyin pa pouvwa nan benefis.
> Sous:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, et al. Pwoteyin, yon sib pou renopwoteksyon nan pasyan ki gen kalite nephropati dyabetik 2: Leson ki soti nan RENAAL. Ren Entènasyonal . 2004; 65 (6): 2309-2320. fè: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.