Risk faktè, dyagnostik ak tretman pou echèk nan ren apre operasyon
Lè yo planifye pou yo gen operasyon, pifò moun pa konsidere posiblite pou yo gen yon konplikasyon grav oswa ki menase lavi . Malerezman, gen kèk moun ki gen konplikasyon siyifikatif pandan rekiperasyon yo, epi youn nan moun ki se echèk ren. Risk ki genyen nan operasyon varye soti nan pasyan nan pasyan, ki baze sou laj yo, sante yo ak nati a nan maladi yo.
Renal echèk se tèm medikal la pou echèk nan ren, e sa vle di ke ren yo pa kapab travay byen ase yo filtre san an efektivman. Nòmal echèk nan ren se tèm ki pi souvan itilize nan moman sa a, men ou ka tande dyagnostik la nan aksidan ren nan egi (AKI) ki tipikman endike yon nivo grav nan echèk ren.
Ren si apre operasyon
Woulèt yo travay pou retire materyèl fatra nan san an. Yo filtre san an nan kò imen an dè santèn de fwa chak jou, retire dlo depase ak dechè nan san an ak vire l 'nan pipi a.
Lè yon moun fè eksperyans ensifizans ren pou premye fwa, yo gen echèk ren egi, sa vle di li se yon pwoblèm toudenkou epi yo ka kapab fiks. Echèk kwonik ren se tèm nan pou ren ki pèmanan domaje.
Se gravite a nan echèk nan ren yo mezire sitou pa rezilta laboratwa nan yon panèl fonksyon ren ki gen ladan kreyatinin, osi byen ke plizyè rezilta laboratwa lòt ki gen ladan BUN, GFR, ak clearance kreyatinis.
Yo echwe dyagnostik ren nan nivo kreyatinin a 1.5 fwa premye kreyatinin pasyan an si ren yo te fonksyone nòmalman nan moman tès la.
Yon nivo Kreatinin ki pi piti pase 1.2 miligram pou chak desiliter se dezirab pou gason, ak mwens pase 1.1 an sante pou fanm.
Pou egzanp, yon nonm ki gen yon kreyatinin nan .8 mg / dl anvan operasyon se byen nan seri a nòmal.
Si li te gen yon nivo kreyatinin 1.6 apre operasyon jou kap vini an, li ta dwe dyagnostike ak echèk ren ren. Yo ka fè dyagnostik la tou dapre pwodiksyon pipi. Pwodiksyon pipi nan mwens pase .5 mililit nan pipi pou chak kilogram nan pwa kò pou chak èdtan ki dire pou sis èdtan oswa plis endike yon aksidan ren grav.
Pafwa pwoblèm sa a fasil rezoud ak ogmante konsomasyon likid, ki tipikman ogmante pwodiksyon pipi ak pèmèt ren yo travay avèk efikasite ankò. Pou lòt moun, ren yo gen soutni domaj epi yo pa travay kòm efikasite jan yo te fè anvan operasyon. Chans pou pifò moun, ren yo domaje ka souvan travay byen ase kenbe kò a an sante.
Nan ka ki grav yo, ren yo pa kapab filtre san an tout, epi yo pa ka fè pipi. Enkapasite pou fè pipi se yon pwoblèm grav epi atansyon medikal yo ta dwe chache imedyatman si li rive pandan y ap rekipere nan kay la.
Pwoblèm ren komen apre operasyon
Dyaliz apre operasyon
Dyaliz se tipikman fè lè ren yo pa ka fonksyone byen ase pou kenbe kò a an sante. Pa gen okenn nivo sèl kreyatinin ki endike dyaliz yo ta dwe fè, kèk sous di yon kreyatinin nan 8 ta dwe mennen nan dyaliz, lòt moun di 10.
Toujou, lòt moun di ke nivo a kreyatinin se jis yon pati nan devinèt la, ak sentòm yo pasyan an ap fè eksperyans yo ta dwe gide tretman plis pase rezilta laboratwa.
Ki sa ki Dyaliz?
Dyaliz se yon tretman ki fè travay la ke ren yo pa kapab fè: filtraj nan san an yo retire toksin, elektwolit, ak dlo depase. Pandan dialysis, yon gwo kalite tip IV yo mete nan yon veso san. San vwayaje soti nan kò a soti nan sit sa a IV atravè yon tib, ak machin nan dyaliz filtè san an ak Lè sa a, retounen li nan kò a. Pwosesis sa a anjeneral pran kat a sis èdtan epi li fè twa fwa yon semèn oswa plis, tou depann de bezwen yo nan moun nan.
Yon doktè ki espesyalize nan tretman ren yo, ki rele yon nephrologist, detèmine anviwònman yo pou machin dyaliz la ki gen ladan kantite likid depase yo ta dwe retire nan kò a.
Risk faktè pou ren nan ren apre Operasyon
Yon faktè risk li te ye pou echèk nan ren apre dyaliz se gen operasyon kè ouvè oswa operasyon vaskilè (yon pwosedi ki fèt sou veso sangen yo). Kalite pwosedi sa yo ka ogmante dramatikman risk pou yo gen domaj nan ren ki grav ase pou egzije tretman dyaliz, swa pou kout tèm oswa tèm long la.
Èske w gen redwi fonksyon ren anvan operasyon an se tou yon faktè risk enpòtan. Moun ki te deja soutni domaj nan ren yo gen plis chans yo te ogmante domaj apre operasyon.
Pi gran pasyan yo gen plis chans yo kenbe siksè akademik yon blesi nan ren pase yon pasyan ki pi piti, tankou pi piti pasyan yo gen tandans yo dwe sante anvan pwosedi a. Pasyan ki gen tansyon wo, maladi kè ak dyabèt yo nan pi gwo risk.
Diminye nivo oksijèn nan san an pou yon peryòd tan ki pwolonje ka domaje ren yo. Blesi twomatik, pèt san enpòtan, tansyon ba pou peryòd tan ki long, epi devlope yon enfeksyon grav ki rele septik chòk anvan, pandan oswa apre operasyon kapab ogmante chans yo nan dyaliz apre operasyon.
Devlope yon enfeksyon nan aparèy urin grav apre operasyon, si trete oswa enfeksyon an pa reponn ak tretman, ka lakòz domaj nan ren.
Anjeneral, pi malad la / plis blese pasyan an se imedyatman anvan operasyon ak nan jou ki vini apre pwosedi a, ki pi wo a chans pou domaj ren yo te dyagnostike.
Long-Term Parapò ak kout tèm Dyaliz
Pou pi pasyan operasyon ki gen eksperyans nan echèk nan ren, dyaliz la pa nesesè, ak pwoblèm nan swa rezoud oswa amelyore ase yo kenbe siksè bon sante.
Pou moun ki fè eksperyans echèk nan ren apre operasyon ak mande pou dyaliz, pwoblèm nan se yon sèl egi, ak fonksyon an ren amelyore ase ki dyaliz se pa nesesèman tèm long. Sa a se kalite maladi ki rele egi Echèl ren, oswa ARF.
Pou lòt moun, domaj nan ren se pèmanan e li grav ase ke dyaliz ki nesesè. Pou moun sa yo, pwoblèm nan se yon sèl kwonik epi yo pral mande pou dyaliz sof si yo jwenn yon transplantasyon ren . Sa a se ki kalite pwoblèm refere yo kòm End Etap renal maladi (ESRD) oswa echèk kwonik renal.
> Sous:
> Blesi ren egi apre gwo Operasyon nan vant: Yon Analiz kowòt retrospektiv. Rechèch Swen kritik ak pratik. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175