Ki sa ki se yon Nephrologist ak ki lè ou ta dwe wè yon sèl?
Nephrolog yo se doktè ki espesyalize nan dyagnostik la ak tretman nan maladi ren. Ki kondisyon yo trete pa yon doktè ren, e ki lè se yon rekòmandasyon nan youn nan sa yo espesyalis bezwen?
Maladi Maladi Apèsi sou lekòl la
Si ou pa te tande pale sou nephrology (etid la nan maladi ren) anvan, li pa etone. Maladi ren kwonik (CKD) se souvan refere yo kòm "asasen an silans," jan anpil moun gen sentòm grav oswa pa gen okenn sentòm nan tout lè yo dyagnostike.
Gen anpil tèm diferan ki ka itilize pou dekri maladi ren ki ka ajoute nan konfizyon an. Kòm te note pi wo a, Nephrologists yo se doktè ki trete maladi ren, ak tèm nan grèk "nephros" vle di ren. Ou ka tande tou maladi ren ren ki itilize pou dekri pwoblèm ren. Renal la tèm soti nan rasin Latin nan "renes" ki vle di tou ren.
Ki kalite kondisyon medikal ki ka afekte ren ou yo, ki kèk nan sentòm komen yo, ak ki lè ou ta dwe refere yo bay yon nephrologist? Etid sijere ke retade yon vizit nan yon nephrologist ka ogmante risk ou nan konplikasyon oswa menm lanmò, kidonk sa a se yon kesyon enpòtan.
Kondisyon trete pa ren doktè (Nephrologists)
Doktè ren swen pou moun ki yon kantite diferan kalite maladi ren tankou:
- Maladi ren egi: maladi ren egi refere a kòmansman an rapid nan maladi ren souvan ki gen rapò ak kondisyon tankou chòk (redwi san perfusion nan ren yo), dezidratasyon, oswa pwoblèm ren ki gen rapò ak operasyon
- Nòmal kwonik ren: Maladi ren kwonik ka koze pa yon kantite kondisyon diferan (gade anba a)
- Wòch pyè: Gen diferan kalite wòch ren ki ka oswa yo pa ka lakòz sentòm yo
- Enfeksyon nan ren (pyelonefrit): Tèm "enfeksyon nan aparèy urin" refere a yon spectre nan kondisyon ki sòti nan bakteri nan pipi a, nan enfeksyon nan blad pipi nan syans, nan enfeksyon nan ren yo ( pyelonefrit )
Gen yon pakèt pwoblèm medikal ki ka afekte ren yo nan diferan fason. Gen kèk nan kondisyon ki pi komen ki ka lakòz echèk nan ren yo enkli:
- Dyabèt ( nefwopati dyabetik ): Dyabèt se kòz ki mennen nan echèk nan peyi Etazini
- Maladi ren ki gen rapò ak tansyon wo ak maladi kè ( sendwòm cardiorenal )
- Obezite
- Enfeksyon nan ren kwonik
- Wòch ren ki lakòz blokis
- Kongenital (ki soti nan nesans) pwoblèm nan ren tankou Horseshoe ren
- Glomeruloneprit: Glomerulonefwit se yon enflamasyon nan ren yo ki ka ki te koze pa yon kantite diferan pwosesis, ki gen ladan bakteri ki lakòz gòj strep.
- Maladi ren ki gen rapò ak lupus ( lipus nefrit )
- Maladi ren polisystik: Maladi ren yo se éréditèr, menm si gravite maladi a, osi byen ke laj nan kòmansman, ka varye
- Maladi otoiminitè tankou IgA nephropati
- Nwa echèk segondè nan maladi fwa ( sendwòm hepatorenal )
Maladi ren kwonik ki dekri nan 5 etap ki baze sou gravite a nan maladi a. Nivo 1 echèl ren refere a yon maladi ki twò grav, tandiske 5yèm echantiyon ren yo anjeneral endike ke dyaliz oswa yon transplantasyon ren ap bezwen.
Anplis de sa nan jere pwoblèm ren (eseye korije kondisyon an oswa anpeche li vin pi grav), doktè ren jere sentòm yo souvan ki asosye ak maladi ren, tankou latwoublay elektwolit (sitou pwoblèm ki gen nivo potasyòm) ak tansyon wo.
Sentòm maladi ren
Yo nan lòd yo konprann sentòm yo pi komen nan maladi ren, li itil yo revize estrikti a ak fonksyon nan ren yo . Won ou yo chita sou wòl ou, tou pre kolòn vètebral ou. Blesi nan do ou oswa bò ki anba a dyafram ou ka lakòz blesi nan ren ou. Ren ou fè plizyè fonksyon enpòtan. Sa yo enkli filtraj san ou yo retire toksin, kenbe nivo apwopriye nan elektwolit (tankou sodyòm ak potasyòm) asire bon fonksyone nan selil ou, ak kenbe balans likid nan kò ou.
Si ou vin dezidrate, ren ou yo okòmansman travay retabli estati likid la nan kò ou, men blesi nan ren ka rive avèk dezidratasyon pwolonje oswa grav. Si ren ou pa fonksyone byen, nivo sodyòm ak potasyòm nan kò ou ka afekte. Pwoblèm elèktrolitik ak maladi ren ka grav, Depi bon kantite potasyòm ki nesesè pou fonksyone apwopriye nan kè ou, pwoblèm ren ka lakòz ritm kè nòmal.
Nòmal san presyon, si segondè oswa ba ka lakòz domaj nan ren. Nwa domaj, nan vire, ka lakòz pwoblèm ak regle tansyon ou.
Nyon yo responsab tou pou fè yon òmòn ki enplike nan pwodiksyon globil wouj yo. Pou rezon sa a, maladi ren ka lakòz anemi , yon pi ba konte selil wouj.
Gen kèk moun ki gen pwoblèm urin, tankou difikilte pou pipi. Okazyonèlman moun gen tou doulè fas, akòz kote nan ren yo. Wòch ren yo ka anonse tèt yo ak gwo doulè ki te sanble ak akouchman men li ka prezan san doulè tou.
Nenpotik oswa vag sentòm yo komen, ak yon rezon ki fè ou ta dwe wè doktè ou menm si ou pa ka jisteman idantifye sentòm ou yo. Sa yo ka gen ladan fatig, lensomni, oswa yon gou metallik nan bouch ou.
Byen bonè sou maladi ren, epi pafwa menm avèk maladi ren an avanse, moun ka gen kèk sentòm. An reyalite, sentòm ki pi komen nan maladi ren pa gen okenn sentòm nan tout !
Dyagnostik Maladi ren
Gen plizyè diferan kalite tès ki ka fè ekran pou epi swiv pwoblèm nan ren. Sa yo enkli tès san (tankou BUN (nitrat urea san), Cr (kreyatinin), ak GFR (glomerilè pousantaj filtraj)), tès pipi (espesyalman kap chèche pwoteyidya ), ak tès D 'tankou CT, MRI, ak IVP.
Pi bon lè pou wè yon neprolog
Tan an li pi bon yo wè yon nephrologist ka sètènman varye depann sou kondisyon an patikilye ou. Sa te di, ou ta dwe ideyalman ka wè pa yon nephrologist yon fwa kreyatin ou an se wo ase yo dwe rele CKD Etap 4. Sa ta vle di yon GFR nan mwens pase 30.
Enpòtans pou yo refere yo bay yon neprolog
Mwen pa mete aksan sou enpòtans ki genyen nan yon rekòmandasyon nan yon nephrologist paske mwen menm youn. An reyalite, plizyè etid medikal te klèman pwouve ke pasyan ki refere an reta nephrologists gen plis chans mouri, oswa pwogrè nan dyaliz!
Risk faktè pou maladi ren
Depi maladi ren ka vin grav anvan sentòm yo prezan, li enpòtan pou gen yon gwo endèks sispèk yo epi yo dwe okouran de kondisyon ki prevwa ou nan maladi ren. Moun ki nan pi gwo risk pou yo devlope echèk ren gen ladan moun ki gen:
- Dyabèt
- Long-kanpe tansyon wo
- Maladi kè tankou maladi atè kowonè, oswa ensifizans kè kòlè
- Lòt maladi vaskilè tankou maladi cerebrovascular (kou) ak periferik maladi vaskilè (tankou aneorisms aortik)
- Yon istwa familyal nan maladi ren
- Pwolonje pou sèvi ak dwòg anti-enflamatwa ki pa-esteroyid (NSAIDS) tankou Advil (ibipwofèn) ak Celebrex
Tretman
Tretman pou maladi ren varye lajman ki baze sou kòz an patikilye. Lè fonksyon ren sevèman redwi yon moun ka bezwen dyaliz pou echèk nan ren oswa yon transplantasyon ren.
Pou ou te defann pwòp ou a ak ren ou
Lè li rive nan maladi ren, rekiperasyon anjeneral pa rive yon fwa GFR ou a te kwonik te refize etap yo avanse. Pakonsekan, anfaz la reyèlman bezwen yo dwe sou prevansyon. Nan pwochen fwa ou wè doktè ou a asire w ke ou diskite sou rezilta yo nan GFR ou epi mande si ou ta dwe wè pa yon espesyalis.
Liy anba sou lè yo wè yon doktè ren
Pi bon lè pou wè yon doktè ren ap varye ki baze sou fonksyon ren ou, kondisyon renal an patikilye ou genyen, ak lòt faktè risk. Li parèt ke yo ta dwe konsidere yon rekòmandasyon pou wè yon nephrologist pou yon CR ki wo (etap 4) oswa yon GFR mwens pase 30, men gen kèk moun ki ta dwe wè yon doktè ren anpil pi bonè. Depi se alè konsiltasyon ak yon nephrologist ki gen rapò avèk siviv, li pi bon nan liste sou bò a nan wè youn nan sa yo doktè pi bonè olye ke pita.
> Sous:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Premye Rekòmandasyon pou yon siviv pasyan nan Nephrologist amelyore: etid kowòt potansyèl pou maladi renal nan fen-etap nan Kore di. PLoS Youn . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., ak T. Titus. Rekòmandasyon Bonè pou Sèvis Espesyal Nephrology pou Prevansyon Pwogresyon nan Maladi Maladi Nivo-Etap. Cochrane Database pou Rezime Systematik . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., ak T. Titus. Rezilta Early vers Nevrology Rekòmandasyon nan maladi ren kwonik: Yon Revizyon sistematik. Ameriken Journal of Medsin . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.