Ki sa ou ka espere nan premye etap yo nan ren Si?
Maladi fen-etap ren se etap final la nan maladi ren kwonik. Nan dènye etap sa a, ren yo pa kapab travay sou pwòp yo, ki vle di ke yon moun swa bezwen dyaliz oswa yon transplantasyon ren yo rete vivan. Pandan ke yon grèf se yon chwa ideyal jan li ofri yon gerizon, se pa tout moun se yon kandida pou operasyon sa a.
Menm si sa, li enpòtan pou sonje ke pifò moun ki gen maladi ren kwonik pa fini dyaliz.
Sa a se paske, ak swen bonè, yon moun ka anjeneral ralanti maladi a.
Si oumenm oswa yon moun ou renmen yo nan premye etap yo nan maladi ren, ki sa ou ka atann, e ki sa li renmen mouri soti nan echèk ren?
Definisyon Maladi ren kwonik
Wofil ou dechè filtre ak dlo soti nan san ou. Lè fonksyon ren ou an refize, fatra akimile nan kò a, ak konstwiksyon dechè sa a ka evantyèlman mennen nan sentòm tankou kè plen ak vomisman, pèt apeti, ak santi malad ak fèb an jeneral.
Yon pèt nan fonksyon ren nòmal ka fèt toudenkou (yo rele maladi ren egi) oswa sou yon peryòd twa oswa plis mwa (ki rele maladi ren kwonik). Maladi ren egi gen potansyèl la ranvèse tèt li. Men, nan maladi ren kwonik, fonksyon ren piti piti vin pi grav ak tan.
Gen senk etap nan maladi ren kwonik, ak etap nan senkyèm reprezante fen-etap maladi ren.
Nan lòt mo, san yon mezi lifesaving tankou dyaliz oswa yon transplantasyon ren, yon moun ta mouri nan yon semèn oswa konsa.
Li enpòtan sonje ke fonksyon ren nan yon moun gen tandans tou dousman vin pi mal, byenke pousantaj la nan ki fonksyon ren refize ak tranzisyon soti nan yon etap nan pwochen an depann sou anpil faktè (paekzanp, kondisyon an sante ki lakòz maladi ren nan premye plas).
Li ka pran plizyè ane oswa deseni pou echèk nan ren yo pwogrè nan etap final la nan maladi a.
Kòz
Gen anpil kòz maladi kwonik ren; de pi komen yo se dyabèt ak tansyon wo.
Lòt kòz yo enkli:
- Lupus (systemic lupus erythematosus)
- Nephrotic sendwòm
- Maladi ren polisystik
- Repete enfeksyon nan aparèy urin
- Pwolonje blokaj nan aparèy la urin (pa egzanp, ki soti nan yon timè oswa yon glann pwostat elaji nan gason)
Li enpòtan pou yon doktè fè dyagnostik "poukisa" dèyè maladi ren ou paske li ka kapab ralanti maladi ou desann. Pou egzanp, si tansyon wo se koupab la, Lè sa a, doktè ou pouvwa gen plis agresif ak siveyans tansyon ou ak kenbe l 'nan yon seri nòmal. Menm jan an tou, jesyon atansyon nan san sik ou si ou se dyabetik, ka ralanti n bès nan ren ou.
Dyagnostik
Genyen yon kantite tès ke yon doktè ka fè byen dyagnostik maladi kwonik nan ren, ak kèk nan tès sa yo (pa egzanp, tès san) yo pral repete anpil fwa, menm jan ou pwogrè nan etap final la.
Men kèk egzanp sou tès ke doktè ou ap fè nan dyagnostik ak kontwole fonksyon ren ou yo enkli:
- Tès san ki mezire fonksyon ren ou (pa egzanp, BUN ak nivo kreyatinin) ak nivo elektwolit (paegzanp, nivo potasyòm ou)
- Tès pipi
- Ltrason nan ren ou
- Biopsy nan ren ou (yon pwosedi nan ki se yon ti echantiyon tisi pran nan ren ou ak egzamine anba yon mikwoskòp)
- CT eskanè nan ren ou
Doktè ou a vle tou detèmine pousantaj filtraj glomerulèr ou (GFR). Nimewo sa a pèmèt doktè ou pi byen konprann fonksyon ren ou epi detèmine sèn nan nan maladi ou. GFR la fasil kalkile lè l sèvi avèk nivo kretinin san ou, laj, sèks, ak ras.
Pandan ke kèk nan tès sa yo yo te okòmansman te bay lòd pa yon doktè medikaman entènasyonal oswa fanmi, yon moun ki gen maladi ren kwonik evantyèlman refere yo bay yon espesyalis ren rele yon nephrologist, espesyalman jan li pwogrese nan etap pita.
An reyalite, etid yo te jwenn ke moun ki refere yo bay yon nephrologist souvan viv pi lontan pase moun ki pa wè yon espesyalis.
Yon nephrologist ka swiv fonksyon ren ou ak anpil atansyon epi diskite sou yon plan tretman avèk ou si ren ou fail. Li kapab tou kontwole nenpòt konplikasyon ki rive kòm yon rezilta nan maladi ren ou, tankou anemi oswa maladi zo.
Sentòm yo
Menm jan pwogresyon nan maladi ren kwonik se varyab, kidonk se sentòm ki asosye yo. Anplis de sa, tan an nan ki yon moun kòmanse fè eksperyans sentòm nan maladi ren li oswa li pa koupe epi sèk. An reyalite, anpil moun santi yo relativman OK jiskaske maladi yo avanse. Sa a se yon rezon ki fè yo wè doktè ou regilyèman pou tès san.
Gen kèk nan sentòm yo yon moun ka fè eksperyans nan maladi ren kwonik, espesyalman jan li pwogrè nan direksyon final etap la, gen ladan yo:
Pèt enèji
Premye bagay ou ta ka remake se santi plis dòmi oswa fatige pase nòmal. Modèl dòmi ou yo ka chanje. Ou ta ka dòmi plis pandan jounen an oswa ou gen difikilte pou dòmi nan mitan lannwit. Fatig ki asosye ak echèk nan ren se diferan pase fatig òdinè. Ou ka santi w fatige malgre yon bon lannwit nan dòmi oswa yon tas kafe.
Chanjman mantal
Ou ka remake konfizyon grav oswa pwoblèm konsantre sou bonè ki ta ka pwogrese disorientasyon, enkyetid , chimerik, oswa menm delirium . Lè yon moun devlope konstwi fatra grav soti nan ensifizans ren, kriz ak koma ka rive.
Nòmal sansasyon
Pès san parèy, boule pye, oswa lòt pwoblèm sansoryèl ka devlope kòm yon rezilta yon konstwi dechè siyifikatif nan kò a. An reyalite, lè sa rive, li kapab yon siy ke dyaliz se ijan bezwen.
Chanjman nan misk
Kòm mineral konstwi nan san an, ou ta ka avi misk tòde oswa kranp, espesyalman nan mitan lannwit.
Po chanjman
Konstriksyon yon chimik ki rele ureya nan san an ka lakòz po ou nan gratèl, epi ou ka menm devlope yon bon poud blan sou po ou. Grate ka anjeneral dwe kontwole ak krèm aktualite oswa anti-histamin, tankou Benadryl (diphenhydramine ) .
Apeti ak chanjman nan pwa
Apeti ou ap diminye , epi ou ka pèdi pwa. Altènativman, ou ta ka pran pwa kòm kò ou kenbe likid siplemantè.
Si ou pa pwodwi anpil pipi, men ou toujou ap bwè likid, ou ka remake ke pye ou, janm, ak je pye anfle, ki rele èdèm.
Malnitrisyon nan maladi ren kwonik se yon gwo pwoblèm, ki se poukisa moun ap souvan swiv yon rejim alimantè espesyal pou optimize estati nitrisyonèl yo.
Chanjman nan pipi
Ou ka pase pipi ti kras oswa pa gen okenn nan tout. Si se ka sa a pou ou, limite kantite likid ou bwè ka amelyore nivo konfò ou lè ou diminye kantite likid ki depase nan kò ou.
Gen lòt ki ka fè chanjman nan modèl pipi tankou pipi plis, pèdi kontwòl pipi yo (yo rele enkonvenyans), oswa devlope plis enfeksyon nan aparèy urin.
Seksyèl malfonksyònman
Fanm yo souvan devlope pwoblèm règ ak fètilite nan maladi ren kwonik Lè nou konsidere ke moun devlope malfonksyònman erectile. Anplis de sa, pifò fanm ki rive nan fen-etap maladi ren sispann gen peryòd.
Chanjman respire
Konstwiksyon asid nan san an ka lakòz chanjman nan respire, tankou respire pi vit ak plis fon, men chanjman sa yo jeneralman pa alèz. Sepandan, likid ka konstwi nan poumon ak nan pwatrin miray ki lakòz souf nan souf ak doulè nan pwatrin.
Lòt Chanjman
Genyen lòt pwoblèm sante ki asosye ak maladi ren kwonik tankou yon konte san ki ba, plakèt ki ba (ki ede san kay ou epi ki ka mennen nan blese fasil), pwoblèm zo, malnitrisyon, orè likid, ak anomali elektwolit. Odè odè, vomisman, ak okipasyon difisil ka rive tou.
Tretman
Tretman nan maladi kwonik ren ou depann sou fonksyone nan ren ou endividyèl yo. Pou egzanp, yon moun nan yon etap ki pi ba nan maladi ren kwonik ka kapab pran yon dyurèz nan pipi soti likid depase. Nan lòt men an, yon moun ki gen maladi fen-etap ren ki fè pa gen pipi bezwen dyaliz yo retire depase likid nan kò a.
Doktè w la ap trete tou nenpòt konplikasyon ki gen rapò ak maladi ren ou. Pou egzanp, ou ka bezwen medikaman pou anemi oswa yon dwòg yo anpeche pèt zo.
Etap Final nan maladi ren pou moun ki renmen
Moun ka pafwa ap viv anpil ane avèk èd nan dyaliz. Men, san dyaliz, oswa si yon moun chwazi defann dyaliz, lanmò souvan rive nan kèk semèn. Kòm toksin bati nan san an (ki rele uremi), yon moun ap kòmanse dòmi pi fò nan jounen an. Li ka wè bagay ki pa la, oswa pale de pale ak moun ki te mouri nan tan lontan an. Po li pouvwa vin tachte, epi li pral pèdi tout sans nan grangou. Sans nan swaf dlo ka disparèt tou, byenke echèk nan ren ka souvan lakòz twòp swaf dlo. Kòm li vin pi pre lanmò, li ka vin anpil konjesyone epi devlope respire iregilye ( Cheyne-Stokes respirasyon ). Sentòm sa yo ka trè alèz pou moun yo renmen, men se pa parèt yo dwe alèz pou moun ki mouri a. Kòm li tou pre lanmò, li pral pwobableman glise nan yon koma. Nan tan sa a, tou senpleman pase tan ak li enpòtan. Nou te aprann ke sans nan tande se sans nan dènye yo kite, se konsa pale ak li ka yon gwo konfò.
Lè yo konpare ak moun ki mouri nan kansè, moun ki mouri soti nan fen-etap maladi ren yo te jwenn ki gen pi gwo pousantaj nan entène lopital ak mwens fen enstriksyon lavi yo. Li te panse ke moun ki gen etap 5 maladi ren ka benefisye de pi bon swen palliative ak planifikasyon nan fen lavi. Si moun ou renmen an ap fè fas a premye etap sa yo, pale ak doktè ou sou swen palliative ak opsyon tankou swen hospice.
Yon Pawòl nan
Si ou gen maladi ren kwonik, ou ka santi enkyetid panse sou lavni an. Rete rezistan epi kontinye travay ak doktè ou byen. Kontwole siveyans ak deteksyon bonè nan maladi ren se esansyèl nan pwoteje ren ou.
Si ou gen maladi ren nan fen-etap epi yo sou dyaliz oswa trè pre kòmanse dyaliz, tanpri asire w ke ou diskite sou tout kesyon ou, enkyetid, atant, ak objektif nan swen ak doktè ou.
Si ou chwazi pou ou gen dyaliz, oswa si ou pa, pale ak doktè ou sou swen palliative. Pou moun ki gen kansè, sa a se souvan bati nan vizit nan klinik, ak yon plan prekosyon se te fè. Avèk echèk nan ren, ou ka bezwen kòmanse diskisyon sa a yo resevwa tretman ki pi bon epi yo gen bon jan kalite a pi byen nan lavi ak sepandan anpil tan ou te kite.
> Sous:
> Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi. Ki sa ki maladi kwonik ren? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., ak J. Holley. Swen konsèvatif nan Pasyan an granmoun aje CKD: Yon gid pratik. Avans nan maladi kwonik ren . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Apèsi sou lekòl la nan Maladi Kidney kwonik nan Adilt. UpToDate . Mizajou 12/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. Eksperyans fen-a-lavi nan granmoun ki pi gran Dying nan fen-etap Maladi ren: Yon konparezon ak kansè. Journal of Doulè ak jesyon sentòm . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / ki sa-se-lupus-2249968