Se poutèt sa yon nivo sodyòm wo oswa ba se yon gwo zafè.
Elektwolit kò nou an se eleman sèten ki enpòtan anpil pou lavi. Yo afekte nou nan fason pwofon. Tout bagay soti nan jenerasyon nan enèji selil sèvo a nan elektrisite selil nè a, ki soti nan kontni dlo kò nou nan ritm kè nou an, ak plis ankò, se depann sou elektwolit tankou sodyòm, potasyòm, kalsyòm, mayezyòm, ak lòt moun yo te nan yon seri sèten (epi ou te panse ke yon elektwolit se yon bagay ou pran soulaje yon kranp!).
An reyalite, lavi jan nou konnen li, pa ta egziste san yo pa eleman sa yo ki se yon pati konplike nan fizyoloji nou an.
Ann fouye nan menm pi fon teritwa pou nou konprann poukisa egzistans nou pa t ap posib san elektwolit sa yo. Sa yo eleman w pèdi senp yo an reyalite pon an ki konekte nou nan nesans la anpil nan linivè nou an. Konfonn? Oke, isit la se yon eksplikasyon senp. Ki sa nou rele elektwolit yo esansyèlman eleman (tankou sodyòm, potasyòm, oswa mayezyòm) ki te antre nan egzistans pandan dimanch maten byen bonè linivè a.
Pou egzanp, mayezyòm te pwodwi pa fizyon nikleyè nan kabòn sou zetwal yo. Evantyèlman, yon fwa zetwal la te eksploze nan yon nouvo jeyan Nova, mayezyòm gaye atravè Linivè a ak nan fizyoloji nou an. Wi, gen yon ti jan nan estelè nan tout moun nan nou! Lè 13th syèk la Pèsik powèt, Rumi famezman ekri, "nou vini k ap vire soti nan anyen, zetwal simen tankou pousyè", li te an pati vre.
Elektwolit ak ren an
Ann egzamine elektwolit ak maladi yo nan yon pèspektiv pi plis toujou. Elèktrolyte anomali yo trè komen nan eta maladi ren pou yon senp rezon- li se ren an ki tipikman gen yon wòl santral nan kenbe nivo nòmal nan pi elektwolit .
Se poutèt sa, sa yo anomali yo se yon konsekans fonksyon ren nòmal, olye ke yon kòz.
Tou de nivo ki ba ak segondè nan elektwolit ka wè lè malfonksyon an ren, men li ka gen yon foul moun nan lòt kòz endirèk. Detay yo sibtilite nan chak kòz posib ak tretman respektif li yo se pi lwen pase sijè ki abòde lan atik sa a. Sepandan, isit la se yon BECA brèf nan pwoblèm ki gen rapò ak nivo sodyòm nòmal.
Iponatremi: Yon Eta ki ba nivo sodyòm
Tipikman, yon nivo sodyòm nan san nan mwens pase 135 meq / L konsidere kòm nòmal, epi yo rele iponatremi. De pi gwo detèminan nan nivo sodyòm lan nan san an, (a) kantite sodyòm nan san an, epi (b) kantite dlo ki nan san an. Nan anpil maladi eta, yon nivo sodyòm ki ba se pa yon pwoblèm nan mank sodyòm, men an reyalite yon depase dlo pou kantite sodyòm (ki fini moute efektivman dilution kontni an sodyòm).
Sonje, lè nou mezire nivo sodyòm nan san an, se pa kantite lajan an absoli nan sodyòm, men an reyalite konsantrasyon li yo ke nou gade nan. Ki vle di kontni dlo a nan san an ap konsantre sou konsantrasyon sodyòm kòm byen. Konpreyansyon konsèp sa a se esansyèl nan reyalize poukisa sodyòm tonbe nan sèten eta maladi, e poukisa tretman an se pa toujou "manje plis sèl / sodyòm."
Gen kèk nan kòz yo komen nan nivo sodyòm ki ba yo jan sa a (sa a se pa yon lis konplè):
- Pèt aktyèl la nan sodyòm nan san an : Sa ka rive nan dyare, vomisman, twòp swe, elatriye Sa a se souvan wè nan kourè long distans lè pèt sodyòm nan swe a se plis vin pi mal pa konsomasyon oral nan jis dlo san yo pa nenpòt sèl, plis anplifye gout la nan sodyòm. Sa a ka nan ka ekstrèm mennen nan konsekans ki menase lavi ki gen ladan kriz.
- Etazini nan depase dlo : Sa yo ta gen ladan konjesyon serebral kè, siwoz, ak echèk ren avanse.
- SIADH : Sa vle di pou sendwòm apwopriye antidiuretic pwodiksyon òmòn. ADH, oswa òmòn AntiDiuretic se yon òmòn ki pwodui nan hypothalamus a nan sèvo a, ak kontwole kantite dlo ki kenbe nan ren an. Lè kantite lajan ADH ki twò wo a pwodui, li pral lakòz nivo sodyòm nan san an gout.
- Hormonal lakòz : nivo tiwoyid ki ba, oswa ipothyroidism, ensifizans adrenal
- Etazini kote konsomasyon likid depase ta ka yon pwoblèm : Sa a kapab ki te koze pa polydipsia prensipal, kote konsomasyon dlo twòp pral delye sodyòm lan nan san an, esansyèlman sa ki lakòz Entoksikasyon dlo. Yon eta ki sanble ka tou kreye ak konsomasyon kantite lajan abondan nan byè, refere yo kòm "potomania byè".
Tretman nan iponatremi
Yon fwa nivo sodyòm ki ba yo te konfime sou tès san, tretman pral depann de sa ki lakòz sodyòm ki ba, e menm kouman vit li devlope. Pou egzanp, nan eta de dlo depase nan kò a (tankou konfli kadyak konjesyon serebral oswa SIADH), restriksyon dlo oswa estrateji vizib nan direksyon pou fè pwomosyon eskresyon dlo nan kò a yo enstale. Nan lòt men an, nan eta kote gen defisi reyèl nan sèl / sodyòm nan kò a, ranplase sodyòm lan nan fòm lan nan tablèt sèl oswa kòm yon pati nan likid IV rekòmande. Rapid koreksyon ka danjere, espesyalman lè iponatremi te pèsiste pou yon ti tan.
Hypernatremi: Yon ka twòp nivo sodyòm
Yon nivo san nan sodyòm ki pi wo pase 145 meq / L se refere yo kòm "hypernatremia". Kòz ki pi komen nan hypernatremia se yon elevasyon nan sodyòm ki te kreye paske nan yon defisi nan dlo . Se poutèt sa, eta maladi ki asosye ak dezidratasyon, oswa ogmante pèt dlo nan kò a (tankou ensipidus dyabèt, sèvi ak dyuretik, dyare elatriye) ka lakòz hypernatremia. Moun an mwayèn tipikman kòmanse jwenn yon sansasyon fò nan swaf dlo lè nivo sodyòm kòmanse ale moute nan san an. Osi lontan ke yo gen aksè a dlo, nivo a sodyòm ta dwe desann. Pwoblèm lan sepandan rive si moun pa gen aksè a dlo, oswa si yo pèdi twòp dlo nan ren yo oswa zantray la, oswa si yo pa ka sans swaf dlo (tankou ka rive nan pasyan granmoun aje). Depi pifò eta hypernatremi yo enplike dezidratasyon, estrateji tretman yo enkli administrasyon likid ki gen anpil likid IV, oswa konsomasyon nan dlo.
Men kòm kèk nan kòz ki komen nan nivo sodyòm segondè nan san an:
- Pèt twòp nan dlo soti nan po a, menm jan ka rive soti nan twòp swe oswa boule
- Pèt dlo nan zantray / dyare a
- Dyabèt ensipid, yon eta kote dlo depase pèdi nan pipi a
- Enkapasite sans swaf dlo paske yo gen pwoblèm ak yon pati nan sèvo a ki kontwole swaf dlo (yo rele ipotalamus la)
- Sodyòm Surcharge oswa anpwazònman sèl: Sa ka rive nan administrasyon aksidan nan saline konsantre twòp pasyan kote konsantre "ipertonik" saline yo bay (pou egzanp, nan ka aksidan twomatik tèt). Kantite masiv nan konsomasyon sèl ka teyorikman mennen nan sa a kòm byen. An reyalite, sèl ka absòbe nan po a nan ti bebe, yon fenomèn wè sa tankou yon konplikasyon nan yon koutim nan "sèl" pratike nan pati ki gen nan peyi Turkey.
Ki efè segondè oswa ba sodyòm gen sou ou?
Sentòm nivo sodyòm nòmal depann de gravite anòmalite a, ak rapidite devlopman li yo. Yo ka varye de sentòm ki twò grav tankou maltèt, pou plis moun ki grav tankou anomali alè, kranp, chanjman ritm kè, elatriye. Yon konplikasyon redoutable nan nivo sodyòm twòp ba se risk pou kriz. Se poutèt sa, tretman alè ki nesesè.
> Sous:
> Halawa mwen, Andersson T, Tomson T., Hyponatremi ak risk pou kriz: yon etid retrospektiv kwa-seksyonèl. Epilepsi. 2011 Feb; 52 (2): 410-3. fè: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Potomania byè: Yon Kòz ki pa ka rive nan Hyponatremia nan yon gwo risk pou konplikasyon ki soti nan koreksyon rapid, AJKD, Oktòb 2007Volim 50, Nimewo 4, Paj 673-680.
> Sendwòm nan apwopriye sekresyon òmòn antidiuretic, medlineplus.gov, Mizajou Oktòb 2015.