Chanjman nan kò ou apre yon transplantasyon ka ogmante risk kansè ou
Pandan ke transplantasyon ren se klèman tretman ki pi pi pito nan echèk ren, (epi bat yo te sou dialysis nenpòt ki jou), li pa vini san yo pa risk li yo. Sa yo varye de pwoblèm tankou ogmante risk pou enfeksyon, nan dyabèt post-transplantasyon , nan yon risk ogmante nan sèten kalite kansè.
Pifò moun ki konsidere transplantasyon ren kòm yon opsyon tretman pran yon poz lè yo aprann sa a reyalite a pou premye fwa.
Sepandan, yon pwogram transplantasyon bon pral anjeneral kouvri posibilite pou kansè nan yon pati nan konsèy pre-transplantasyon.
Ki kansè ki fè yon transplantasyon transplantasyon ren resevwa konsèy sou?
Konpare ak popilasyon an jeneral, yon moun ki resevwa yon transplantasyon ren ap fè fas a yon risk ki pi wo nan sèten kalite malignans. Lis la se vaste, pwolonje sou de douzèn varyete diferan nan kansè. Sepandan, kèk nan yo menm ki komen yo se:
- Po kansè, ki gen ladan melanom
- Kansè nan sistèm an ematolojik / kansè san, lenfom
- Kansè ren, tou de nan ren pwòp natif natal yo, osi byen ke nan ren ki fèk transplante'tèt
- Kans nan aparèy la gastwoentestinal-sit sa yo ka gen ladan kolon an, rèktòm, pankreyas, elatriye.
- Kansè nan poumon
Yon pwoblèm enpòtan yo apresye isit la se ke li pa jis transplantasyon ren ki mete moun k ap resevwa a nan yon risk ki pi wo nan kansè. Lòt benefisyè transplantasyon ògàn fè fas a risk ki sanble, men kalite kansè yo wè, di nan moun ki gen transplantasyon nan poumon, ta ka diferan de risk kansè nan moun ki te resevwa yon transplantasyon ren.
Poukisa ogmante risk?
Yon nosyon popilè nan mitan moun ki resevwa yo se ke "kansè vini pake ak ògàn transplante'tèt la." Pandan ke sa posib, se pa rezon ki pi komen pou yon moun devlope kansè apre li fin resevwa yon transplantasyon ren. Men kèk esplikasyon ki gen plis chans:
- Terapi Immunosuppressive: Kòm ou ta ka konnen, ap resevwa yon transplantasyon ren vle di yo te sou medikaman yo siprime sistèm iminitè ou. Anjeneral medikaman sa yo bezwen kontinye endefiniman. Sèten kalite medikaman yo itilize pou objektif sa a apre transplantasyon an ka ogmante risk ou pi plis pase lòt moun.
Pou egzanp, medikaman imunozippresyon ki sib sèten kalite globil blan (tankou OKT3 oswa antilimozitzyòm serom) ap ogmante siyifikativman risk pou yon bagay ki rele "pòs-transplantasyon maladi lenfoproliferatif" oswa PTLD. Sepandan, pi souvan, li se limit la an jeneral / nivo nan imunosuppression pwovoke pa yo te sou plizyè medikaman diferan repwesyon iminitè, olye ke bon jan kalite a nan yon sèl espesifik dwòg, ki ogmante risk kansè.
Yon fason pi fasil yo konprann konsèp sa a se reyalize ke selil kansè yo toujou ap pwodwi nan kò nou, an jeneral. Rezon ki fè nou pa devlope yon malijans nouvo chak jou se paske sa yo "selil Lone-Wolf" selil kansè yo idantifye pa siveyans sistèm iminitè nou yo ak detwi nan kòmansman an anpil. Se poutèt sa, sistèm iminitè nou an se pa sèlman yon mekanis pwoteksyon kont enfeksyon, li se tou yon mekanis pwoteksyon kont pwodiksyon selil anòmal (ki ta ka pita vire nan kansè). Siprèm sistèm iminitè sa a pral ogmante risk kansè.
- Enfeksyon: Sèten enfeksyon viral espesyalman ogmante risk pou kansè. Moun kap transplante ren yo fè fas a yon pi gwo risk pou enfeksyon viral akòz yon estati imunosuppressed. Viris miltipliye pa pran sou ak brouyar ak machin replikasyon selil nou an (ADN a nan kèk ka). Sa a kapab yon sèl posib esplikasyon poukisa enfeksyon viral ogmante risk kansè.
Men kèk egzanp sou viris sa yo gen ladan Epstein-Barr viris la (ki ogmante risk pou lenfom), Imèn Herpes Virus-8 (ki asosye avèk Kaposi sarcoma), ak Papilloma Viris Imèn (ki asosye avèk kansè po).
Ki sa ou ka fè pou diminye risk kansè ou?
Aprann ke ou se nan ogmante risk pou kansè nan se pè epi yo ka fè ou vle rekonsidere ap resevwa yon transplantasyon, men refize yon transplantasyon ògàn paske li ogmante risk nan lavni nan kansè yo pa tipikman rekòmande nan pi depi risk pou mouri nan echèk ren nan kout tèm ta anjeneral depasse risk kansè nan. Se poutèt sa, apre yo fin konsèy apwopriye pre-transplantasyon, ak yon fwa ou resevwa yon transplantasyon ren, rekòmandasyon kansè nan yon pati nan woutin swen abityèl pòs-transplantasyon yo diminye risk.
Sosyete Ameriken an nan transplantasyon (AST) te pibliye direktiv pou tès depistaj kansè nan moun ki gen yon transplantasyon ren.
Isit la se yon BECA de egzamen yo pi komen (kèk nan sa yo rekòmandasyon tès depistaj yo se menm bagay la tou pou popilasyon jeneral la):
- Po kansè: Moun k ap resevwa transplantasyon yo mande yo egzamine tèt yo chak mwa pou yo gade pou mòl etranj / tach elatriye. Sa a se pyese ak yon egzamen po chak ane ki ta ka fè pa yon dèrmatolog.
- Kansè nan tete: Nan fanm plis pase 50 ane ki gen laj, rekòmandasyon mamifè chak ane avèk oswa san yon egzamen tete. Menm jan tès depistaj yo ka konsidere nan fanm ki gen plis pase 40 lane, si doktè a ak pasyan an santi li jistifye.
- Kansè pwostat: Anyèl dijital egzamen rektal ak tès PSA pou gason ki gen plis pase 50 an.
- Colon / kansè nan rèktal : Kolonoskopi chak 10 ane apre laj 50 an, epi tès pou chak ane pou detekte san.
Fè pi byen ou pou w planifye kòmsadwa pou tès sa yo pou diminye risk ou yo.
> Sous:
> Tonelli M et al. Revizyon sistematik: transplantasyon ren konpare ak dyaliz nan rezilta klinik ki enpòtan.Am J transplantasyon. 2011 Okt; 11 (10): 2093-109. fè: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. Epub 2011 Out 30.
> Angle EA et al. Spectrum de risk ki genyen kansè nan mitan US transplantasyon transplantasyon ògàn solid. JAMA. 2011 Nov 2; 306 (17): 1891-901. Doi: 10.1001 / jama.2011.1592.
> Desai R et al. Kansè transmisyon soti nan ògàn ògàn-inevitab, men ki ba risk. Transplantasyon. 2012 Dec 27; 94 (12): 1200-7. fè: 10.1097 / TP.0b013e318272df41.
> Buell JF et al. Maligans apre transplantasyon. Transplantasyon. 2005 Okt 15; 80 (2 Supplier): S254-64.
> Kasiske BL et al. Rekòmandasyon pou siveyans pou pasyan ekstèn nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo. Sosyete Ameriken pou transplantasyon. J Am Soc Nephrol. 2000 Okt; 11 Aparèy 15: S1-86.