Dwòg komen ak enfeksyon te kapab blese ren ou
Entèstiti nefrit se yon antite maladi ki karakterize pa yon pwosesis enflamatwa ki enplike tisi ren yo, sa ki ka mennen nan yon bès nan fonksyon an ren ak menm ranpli echèk ren. Yon fason ki senp pou chèche nan nefrit entèrstiti se panse a li kòm yon reyaksyon alèjik lokalize nan ren an (byenke sa se yon sou-senplifikasyon).
Siy ak sentòm Nestitisyon Entèstiti
Entèrstiti nefrit se tipikman divize an de kategori depann sou to la nan kòmansman, ak rapidite nan n bès nan fonksyon ren. De kategori sa yo se:
- Egripite egi entèrstiti (AIN) , ki se tipikman yon toudenkou, epi anjeneral pi kout n bès ki dire lontan nan fonksyon ren.
- Kwonik entèstiti nefrit (CIN) ki se yon pi plis nan yon pwosesis kwonik, long tèm maladi.
Tipikman sentòm ak siy, ki gen tandans yo dwe plis enpresyonan ak nefrit entèstiti egi, gen ladan yo:
- Lafyèv
- Po a
- Doulè nan flèch yo
- Elevasyon konte nan yon kalite patikilye yon selil blan (rele eosinophils)
- Elevasyon san nivo nan kreyatinin, yon makè ki gen nivo yo souvan teste yo evalye fonksyon ren ou
- Prezans nan eosinophils ki wo nan pipi a
- Prezans nan globil wouj nan pipi a (kantite lajan an ta ka ti ase pou ou pa kapab apresye li ak je a toutouni)
- Ogmante pwoteyin pwoteyin nan pipi a. Sa a se refere yo kòm " pwoteyin ," ak konsidere kòm yon ki pa espesifik pou jwenn nan domaj nan ren.
Malgre ke sentòm ki anwo yo mansyone ak siy yo konsidere kòm "sentòm klasik liv," yo pa ka toujou ka wè nan tout pasyan yo.
Ki sa ki lakòz entèrstiti Nephit?
Jan sa dekri pi wo a, entèrstiti nefrit se prèske tankou gen yon reyaksyon enflamatwa oswa alèjik nan ren an, epi li se anjeneral mete nan pa sèten faktè ankouraje.
Pwovokateur a ajan konpòte li tankou yon "allergen" ki kouche nan reyaksyon alèjik la. Dwòg yo se yon rezon komen, men lòt antite yo se posib tou. Isit la se yon BECA de kèk koupab komen:
- Medikaman - Sa yo enkli antibyotik tankou penisilin, kwinolòn (egzanp ciprofloxacin), komen medikaman doulè sou-a-vann san preskripsyon tankou NSAIDs, medikaman rflu asid (refere yo kòm pwoton pon inhibiteur), grenn dlo / dyuretik, elatriye Poukisa yon moun ta reyaji yon medikaman patikilye, pandan ke lòt moun fè parfe amann, pa konprann konplètman, men se ki gen rapò ak fason repons sistèm iminitè nou an nan yon faktè patikilye ensite. Sa a se jis tankou ki jan tout moun se pa nesesèman sansib a alèji soti nan pistach, pou egzanp.
- Enfeksyon - Enfeksyon yo li te ye pou lakòz entrite nefrit. Teyorikman, nenpòt ajan enfektye ta ka yon faktè ankouraje, men, egzanp gen ladan bakteri tankou streptokoksi, viris tankou Epstein-Barr viris, leptospira, ak parazit.
- Maladi otoiminitè - Yon lòt antite komen li te ye pou asosye avèk nefrit entèstiti egi. Men sa yo enkli byen koni maladi otoiminitè tankou lupus, oswa sistemik lipus erythematosus (SLE), sendwòm Sjogren a elatriye.
- TINU (Tibil-entèrstitisyon nefrit ak uveit) sendwòm - Sa a se yon antite espesifik ki gen patojèn se pa sa li te ye. Medikaman, ajan enfektye tankou klamidya, ak yon sèten zèb Chinwa pa non an nan "Goreisan", yo tout te konsidere kòm potansyèl sispèk. Pasyan ki afekte a pral rapòte doulè flank, san, oswa pwoteyin nan pipi a, epi yo pral remake ke yo te vin pi mal fonksyon ren. Uveit, ki se yon enflamasyon nan tisi sèten nan je a, ap prezante kòm doulè nan je oswa woujè.
Dyagnostik entèrstiti Nephit
Yon doktè ta ka fè yon dyagnostik nan nefrit entèstiti posib sou baz sentòm klinik prezante ak siy pou kont li. Menm jan sa te note pi wo a, sepandan, se pa tout sentòm oswa siy ki nesesèman prezan nan tout pasyan yo. Nan ka dwòg-induit nefrit entèrstiti, pasyan ki afekte a pral tipikman vini ak yon istwa ki gen te kòmanse medikaman an koupab dènyèman ak yon konparezon nan "anvan ak apre" rezilta san tès nan san ka yon potansyèl siy dyagnostik.
Nan ka kote yon dyagnostik pa fasil pou pwochen, oswa si fonksyon ren sevèman redwi, yon byopsi ren ka nesesè.
Sa a se yon tès pwogrese kote yon moso tisi nan tisi ren la bezwen pran ak etidye anba yon mikwoskòp. Detay yo nan pwosedi a yo kouvri isit la.
Tretman pou Neytit Entèrstitisyon
Yon fwa ke yon dyagnostik definitif nan nefrit entèrstiti te fèt, yo ta dwe eseye chak tantativ yo idantifye faktè a ensiste pou ke ka kòz la nan enflamasyon an ka retire, si sa posib. Pou egzanp, nan ka dwòg-induit nefrit entèrstiti, kanpe dwòg la ofanse ta dwe enpòtan, ak pi komen-sans premye etap la. Si pa gen okenn medikaman yo enplike, Lè sa a, ta dwe yon rechèch pou lòt otoiminitè ak ajan enfektye yo ta dwe kouri dèyè.
Nan pasyan ki gen bès nòmal nan fonksyon ren, anjeneral pa gen anyen plis pase kanpe ajan an ofiske li nesesè. Sepandan, si enpòtan enflamasyon n bès ki gen rapò nan fonksyon ren wè, yon jijman nan estewoyid ta ka itil (nan ki ka terapi ka bezwen pou osi lontan ke 2-3 mwa). Nan pasyan ki pa reponn a estewoyid, yon lòt medikaman pa non mycophenolate ka gade kòm yon altènatif.
Yon Pawòl nan
Entèstiti nefrit refere a enflamasyon egi oswa kwonik yo te mete nan nan ren an akòz ajan divès kalite tankou medikaman, enfeksyon, oswa menm maladi otoiminitè. Dega fè ren an ka varye soti nan n bès reversible modere, ranpli echèk ren. Idantifye koupab ki kache ki ankouraje enflamasyon an Se poutèt sa se premye etap la nan tretman an, men medikaman tankou estewoyid ta ka mande.
> Sous
> De Pascalis A, Buongiorno E. Acute nefrit entèrstiti, yon konplikasyon ra nan Giardiasis. Klinik pratik. 2012 Jan 1; 2 (1): e6. Pibliye sou Entènèt 2011 Dec 30. Doi: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA. Dwòg-pwovoke egi entèrstiti egi: patoloji, patojèn, ak tretman. Iran J Kidney Dis. Jan Jan; 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ. Egripite egi entèrstiti. J Am Soc Nephrol. 1 Mar 1998 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ. Patisipasyon nan dwòg-espesifik selil T yo nan egi dwòg-induit entèrstitisyon nefrit.J Am Soc Nephrol. 2006 Okt; 17 (10): 2919-27. Èpub 2006 Aug 30
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. Egi ekstriti entèstiti akòz Leptospira grippotyphosa nan absans Maladi Weil. Èske J enfekte de mikrobiw Med. 2013 Spring; 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan Y, Yu F, Zhao M. Autoimmunity nan pasyan ki gen sendwòm TINU. Hong Kong Journal of Nephroloji. Volim 13, Issue2, Oktòb 2011, Paj 46-50- louvri aksè