Si ou menm oswa yon moun ou renmen dènyèman te dyagnostike ak segondè Pwogresis MS (SPMS), ou ka mande ki jan newològ ou rive konklizyon sa a.
Altènativman, petèt ou gen retablisman-ranplase MS (RRMS) epi mande ki jan doktè ou pral konnen ki lè (oswa si) ou pral tranzisyon soti nan RRMS SPMS.
Sa yo se panse nòmal, epi kòm yon moun k ap viv ak MS , konprann tranzisyon maladi MS a enpòtan.
Fason sa a ou se yon ti jan pi plis prepare pou sa lavni ou kenbe ak defi yo ou ka fè fas a.
Dyagnostik Seksyèl Segondè Pwogresif miltip
Sklewoz miltip (MS) se yon maladi konplèks newolojik ki ka difisil fè dyagnostik. Pou youn, sentòm yo ka imite sa yo nan kondisyon sante lòt. Dezyèmman, pa gen okenn tès sèl konfime yon dyagnostik. Olye de sa, dyagnostik MS se tankou mete ansanm yon devinèt, epi pafwa moso yo pa anfòm parfe.
Plis espesyalman, dyagnostik la nan MS gen ladan mete ansanm yon konbinezon de prèv objektif (pa egzanp, rezilta ki sòti nan yon MRI oswa yon twou lonbèr ), osi byen ke done subjectif, tankou istwa yon moun nan evènman newolojik ak egzamen fizik.
Sa te di, lè li rive dyagnostik segondè MS pwogresis, doktè ou dwe konsidere de etap esansyèl:
Etap Youn: Konfime yon RRMS Istwa
Konfime yon istwa de retablisman-remise MS (poukisa yo rele li "segondè") ka difisil, tankou kèk moun ka fè eksperyans faz nan RRMS san yo pa menm konnen li.
Petèt yo te misdiagnosed oswa sentòm yo te tèlman sibtil, yo pa t 'menm wè yon doktè.
Etap De: Konfime MS ou a se Pwogresif
Apre konfime yon istwa nan RRMS, doktè ou dwe defini kou maladi ou ye kounye a kòm youn ki "pwogresif," oswa tou dousman vin pi mal sou tan.
Pou pi byen konprann ki sa "pwogresif" vle di, li pi fasil yo konsidere tou de byoloji nan SPMS ak foto a klinik, sa vle di ki sa yon moun ki gen SPMS eksperyans.
Biyoloji nan SPMS
Nan RRMS, nou konnen ke sistèm iminitè yon moun atake myelin nan djenn (pwoteksyon ki kouvri nan fib nè), ak pwosesis sa a yo rele demyelinasyon. Kòm se myelin lan domaje oswa detwi, siyal nè yo kapab transmèt byen soti nan sèvo a ak mwal epinyè nan rès la nan kò a.
Atak sa a iminitè sou myelin lan se yon pwosesis enflamatwa, jan evidans nan tach klere blan (yo rele gadolinium amelyore blesi ) ki parèt sou MRI kontras pandan rlach egi.
Sepandan, nan SPMS, gen mwens chanjman enflamatwa nan sistèm nève santral la. Olye de sa, karakteristik karakteristik SPMS yo se koripsyon nan matyè gri ak matyè blan ak atrofi (pèt nan selil nè), jan yo wè sou MRI nan sèvo a ak mwal epinyè.
An reyalite, atrophy nan kòd la epinyè se pi plis enpòtan nan SPMS pase RRMS ak degre nan atrofye korel ak ki jan enfimite yon moun fizikman. Avèk patisipasyon kòd epinyè, moun ki gen SPMS ka devlope plis difikilte pou mache, osi byen ke pwoblèm blad pipi ak entesten.
Li enpòtan pou w konprann gen toujou demilyinasyon ki fèt nan SPMS, men li pi plis gaye, tankou yo te opoze ak fokal, tankou nan RRMS. Epitou, pandan ke gen toujou gen kèk enflamasyon kontinyèl ki fèt nan SPMS, li la tou senpleman pa kòm gaya tankou sa nan RRMS.
An jeneral, n bès nan enflamasyon nan SPMS ede eksplike poukisa moun ki gen SPMS pa jwenn pi bon ak pi tretman maladi-modifye yo itilize pou trete RRMS (ki travay pa diminye enflamasyon).
Foto klinik nan SPMS
Yon moun ki gen RRMS (kalite ki pi komen nan MS) fè eksperyans epizòd oswa ekspozisyon (rele relapses) nan pwoblèm toudenkou newolojik.
Pou egzanp, yon rplon komen premye se optik nerit , nan ki nè optik yon moun nan (yon nè kranyal ki konekte sèvo a retin a) vin anflame. Yon retou nan neurit optik lakòz sentòm tankou doulè nan je sou mouvman ak vizyon twoub.
Avèk nenpòt ki retounen, sentòm newolojik yon moun ka rezoud konplètman oswa yon ti jan.
Nan lòt mo, te kapab toujou rezidyèl pwoblèm newolojik apre yon rplonje, men yo estab epi yo pa vin pi mal (sòf si yon lòt rplon nan menm zòn nan nan sistèm nève a rive).
Nan lòt men an, nan MS pwogresis, MS yon moun a swiv yon bès étape, vin pi mal sou tan. Pou egzanp, yon moun ki gen SPMS ka remake ke li te mache oswa li te vin pi mal pase sis mwa ki sot pase yo, men li pa ka sonje yon jou espesifik oswa pwen nan tan nan ki mache a toudenkou vin pi mal.
Peryòd tranzisyon ant RRMS ak SPMS
Pati nan difisil sou SPMS se ke ekspè kounye a reyalize gen souvan yon peryòd tranzisyon ant lè RRMS fini ak SPMS kòmanse. Nan lòt mo, foto klinik yon moun ka sipèpoze ant de kalite MS yo - kidonk MS yon moun nan ka progressivement vin pi grav, pandan y ap toujou ap resevwa yon rplonje isit la ak la.
Ki sa ki kenbe nan tèt ou apre yon dyagnostik SPMS
Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo dyagnostike ak SPMS, gen yon bagay kèk kenbe nan tèt ou.
Premyèman, li enpòtan pou konnen ke deplase nan faz SPMS soti nan RRMS se pa fòt ou. An reyalite, pifò moun ap tranzisyon nan SPMS evantyèlman, byenke to a nan ki tranzisyon sa a rive se toujou mou. Sa a se paske Aparisyon nan nouvo maladi-modifye terapi se sa ki lakòz pwogrè maladi kèk moun nan ralanti anpil.
Dezyèmman, li enpòtan sonje ke tankou RRMS, sentòm yo nan SPMS yo varyab, kòm se to la nan pwogresyon, sa vle di kèk moun vin pi enfaktyè pase lòt moun (ak nan yon vitès pi vit pase lòt moun).
Twazyèmman, si MS ou ap pwogrese, newolojist ou a gen anpil chans revize entèvansyon reyabilitasyon, nan adisyon a medikaman ou yo, optimize fonksyone ou ak ede kenbe fòs misk ou ak mache.
Yon Pawòl nan
Liy anba la se ke dyagnostik la nan SPMS mande pou yon konbinezon de teknik dyagnostik, ki gen ladan yon egzamen apwopriye newolojik ak repete MRIs . Menm jan ak RRMS, pa gen okenn tès slam-dunk. Olye de sa, dyagnostik la se klinik ak ki baze sou kapasite yon doktè yo mete devinèt MS ou yo ansanm.
> Sous:
> Ontaneda D, Fox RJ. Pwogresis paralezi aparèy nè. Curr Opin Neurol. 2015 Jun, 28 (3): 237-43.
> Sosyete MS MS. (nd). Dyagnostik segondè MS pwogresis (SPMS).
> Sosyete MS MS. (nd). Kesyon yo poze souvan sou SPMS.
> Schlaeger R et al. Epinyè kòd gri atrofi matyè korel ak andikap nòmal paralezi. Ann Neurol. 2014 Okt; 76 (4): 568-80.