Èske li fè mal pou mouri?
Èske lanmò douloure? Si ou ap fè fas a yon maladi tèminal oswa gen yon moun ou renmen ki apochan lanmò, li posib ou te mande sou doulè nan fen lavi. Èske ou ka gen doulè? Kouman doulè jere? Ki sa ki ka fè si doulè ou a pa te byen jere? Kesyon sa yo ka ogmante enkyetid fòmidab nan yon moman lè gen desizyon yo dwe fè epi ou vle pase tan kòm anpil ak fanmi ak zanmi ke posib.
Laperèz sou lanmò yo te malad
Malerezman, laperèz nan mitan piblik la te ogmante apre lanmò lanmò Elizabeth Taylor ki te frape onn yo an 2011. Se vrè ke se istorikman-e menm kounye a-doulè nan fen lavi a mal trete. Men, li pa dwe fè sa. Doulè nan fen lavi ka prèske toujou kontwole nan limit ke moun ka mouri nan konfò, kit se nan lopital la oswa nan kay la.
Frekans nan Doulè nan moun ki mouri
Lanmò pa toujou douloure. Gen kèk moun ki mouri san okenn doulè nan tout. Men, gen lòt ki gen anpil doulè. Jiska 35 pousan nan pasyan yo dekri doulè yo nan dènye semèn nan lavi a kòm grav oswa entolerab. Ankò, sa pa bezwen rive, epi li kraze kè nou pou ekri pawòl sa yo. (Anba a nou pral pataje kèk konsèy sou asire ke doulè ou a trete byen.)
Kantite doulè ou fè eksperyans ka varye selon dyagnostik ou an. Avèk kansè, jiska 90 pousan nan moun ki gen doulè nan eksperyans nan kèk pwen nan vwayaj yo, ak mwatye nan moun ki mouri nan kansè gen gwo doulè.
Malerezman sèlman mwatye nan moun sa yo ap resevwa kontwòl serye doulè. Ankò, li pa dwe fè wout sa a. Gen plizyè rezon pou sa, ki gen ladan tou de moun ki pa vle oswa mande pou medikaman doulè ak doktè fail preskri medikaman ase. Erezman, bon kominikasyon ak yon diskisyon atansyon sou doulè nan fen-nan lavi ka klè pi fò nan pwoblèm sa yo.
Undertreatment nan fen-of-lavi Doulè
Premye a tout, li enpòtan yo di sou yo ak sou ankò ki doulè ka e yo ta dwe trete byen nan fen lavi. Selon Òganizasyon Mondyal Lasante, pasyan yo gen dwa pou yo doulè yo trete . Se konsa, poukisa kèk moun toujou mouri nan doulè? Gen kèk nan rezon ki fè yo enkli:
- Laperèz pou dejwe: Moun ki mouri, manm fanmi, ak pwofesyonèl swen sante sanble souvan pote yon enkyetid sou dejwe. Men, sa pa ta dwe yon enkyetid nan fen lavi.
- Mank kominikasyon: Doktè bezwen reyalize ou gen doulè nan lòd yo rekòmande tretman. Pafwa moun panse ke si medikaman doulè yo te bezwen, doktè yo ta preskri li ak Se poutèt sa pa mande. Kenbe nan tèt ou ke doktè pa ka li lespri, epi yo anjeneral sèlman prezan ak yon moun pou yon kout peryòd de tan-pa lontan ase vrèman apresye degre nan doulè yon moun ap fè eksperyans.
- Laperèz tolerans: Gen kèk moun ki pè ke si yo itilize medikaman kounye a, medikaman yo ap fail nan travay pita "yo lè yo reyèlman bezwen yo." Sa a se pa vre epi si medikaman tolerans devlope, yon medikaman pi fò oswa yon medikaman diferan ka itilize.
- Mank nan fòmasyon: Gen kèk doktè ki te gen fòmasyon apwopriye sou kòman yo jere doulè nan fen lavi.
- Dezi yo dwe yon "bon" pasyan: Gen kèk moun ki ezite mande pou medikaman doulè pou yo pè ke yo pral yon "move" pasyan oswa yo gen krentif pou deranje doktè yo. Sonje byen, doktè yo te peye jere doulè.
- Bezwen pè ke medikaman yo pral prese lanmò: Etid yo te jwenn ke trete fen doulè lavi ak nakotik e menm sedasyon palyatif pa diminye lavi.
- Refi: Gen kèk moun ki pè yo admèt ke doulè yo ap vin pi grav paske li souvan vle di ke kondisyon yo ap vin pi grav.
- Efè segondè nan medikaman doulè: Tout medikaman gen efè segondè, ak sentòm tankou konstipasyon, somnolans, ak kè plen ka fè lè l sèvi avèk doulè medikaman endezirab. Dwòg espesyalman ka dekouraje moun ki sòti nan itilize ase medikaman jan yo vle pase tan kòm ke posib alèt ak moun yo renmen yo.
- Pri: Medikaman Doulè ajoute ankò yon lòt pri lè finans yo souvan sere akòz maladi.
- Laperèz doktè a: Doktè yo ka ezite preskri gwo kalman akòz krent pou reprimann pa tablo medikal yo.
Konsekans Doulè nan fen lavi
Anplis de maladi, doulè san kontwòl ka gen anpil lòt efè negatif. Fizikman, doulè ka aksantye lòt sentòm tankou souf kout ak enkyetid. Emosyonèlman li ka kite ou kout-apeze ak kapab konsantre; nan vire fè li difisil gen konvèsasyon ki gen sans ak moun ou renmen yo. Espirityèlman li ka kite ou santi ou pou kont li epi vid. Tout doulè ka entèfere ak asire ke zafè legal ou yo nan lòd, ak fè amann, ak finalman, ak di orevwa.
Pou moun ki mouri, doulè ka volè yo nan dènye moman yo isit la sou latè. Pou moun ki kite dèyè, memwa nan pwosesis la mouri pral retade ankò pou ane rive. Si tan sa a te make pa doulè, li ka lakòz lapenn pwolonje .
Jesyon nan fen lavi doulè
Òganizasyon Mondyal Lasante te mete ansanm yon tretman doulè tretman. Apre sa yo twa etap pou kont li ka kontwole doulè nan apeprè 80 pousan a 90 pousan nan moun. Pou moun ki bezwen plis doulè soulajman, yo ka itilize yon katriyèm etap ki gen ladan tretman tankou blòk nè, tretman radyasyon, ak plis ankò. Anplis de sa, tretman altènatif tankou akuponktur ak masaj ka itilize ansanm ak tretman konvansyonèl yo. Pa dwe bliye yo se bezwen yo emosyonèl, sosyal, ak espirityèl ki, lè yo adrese, ka jwe yon gwo pati nan ede kontwole doulè.
Ou ka vle aprann plis sou opsyon jesyon doulè nan swen palliative kòm byen ke medikaman komen ak pwosedi ke yo itilize pou jere doulè kansè .
Kominike avèk yon doktè sou doulè
Pou yo ka byen trete doulè ou yo, doktè ou dwe gen kèk konpreyansyon sou kalite ak entansite doulè ou genyen. Anplis de sa nan mande ou a dekri doulè ou, li pral vle tou konnen kijan li se ki afekte ou. Pou egzanp, li entèfere ak manje, ak dòmi, oswa ak pale ak moun ou renmen yo?
Doktè souvan itilize yon bagay ki rele yon echèl doulè , fè yon sansasyon subjectif yon ti kras plis objektif, osi byen ke kontwole rezilta yo nan tretman an. Ou ka mande pou ou dekri doulè ou sou yon echèl de 1 a 10, ak 1 ke yo te prèske pa gen okenn doulè, ak 10 yo te doulè ki pi mal ou ka imajine. Si ou pa sèten kijan pou ou dekri doulè ou, oswa si ou santi ke doktè ou pa reyèlman konprann doulè ou genyen, ou ka vle tcheke enfòmasyon sa a sou fason pou pale ak doktè ou sou doulè .
Fè fas ak doulè nan fen lavi
Bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou asire ke doulè ou kontwole se pale ouvètman e onètman avèk doktè ou sou sa w ap fè eksperyans. Doktè yo pa lide lektè, ak doulè ki gen eksperyans yon fason diferan pou tout moun. Yon moun ki gen kansè 4 etap ka gen doulè grav pandan yon lòt pa pral santi nenpòt doulè nan tout.
Sèvi ak medikaman regilyèman ak nan revèy la enpòtan tou. Trape doulè a pi difisil fè fas ak pase doulè ki kenbe nan chèk la. Objektif la ta dwe anpeche doulè grav, olye ke kenbe koupe sou medikaman jiskaske ou jis pa ka kanpe li. Si li se yon moun ou renmen ki mouri, pa bliye pouvwa a nan touche. Laperèz ka dramatikman vin pi mal eksperyans nan doulè, ak pi gwo pè pou moun ki mouri yo te abandone.
Yon Pawòl nan
Pa gen moun ki ta dwe mouri ak doulè san kontwòl. Li se dwa legal ak etik ou a resevwa tretman ki pèmèt ou alèz pase dènye moman ou sou latè ak moun ou renmen yo. Okenn nan nou pa vle mouri. Ap toujou gen lapenn ak lapenn. Men, chak nan nou ta dwe kapab di, nan ki kote pwochen: "Mwen te gen yon bon lanmò."
> Sous:
> Jackson, V., ak L. Navbati. Etik konsiderasyon nan jesyon doulè efikas nan fen lavi. Alamòd. Mizajou 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. Swen nan lavi a nan pasyan ki gen kansè nan poumon avanse. Pwogrè ki ka geri nan maladi respiratwa . 2016. 10 (5): 455-67.
> Òganizasyon Mondyal Lasante. Kout pye etwal WHO a. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/