Yon gade nan plan pou chanje Medicaid ak Medicare
Prezidan Donald Trump te fè pwomès pou Ameriken yo sou santye kanpay la. Abandans Obamacare ak prezève Medicare te sou tèt lis sa a. Èske Prezidan nou k ap viv jiska pwomès kanpay sa yo?
Yon gade nan pwomès kanpay Trump la
Kòm yon rapèl, Prezidan Trump evolye sou yon plan sante sèt pati. Avèk chanjman ki annapre yo, li te pwomèt pou l fè gwo swen sante ankò.
- Revoke Lwa sou Swen Abòdab, aka Obamacare
- Pèmèt vann plan sante atravè liy eta yo osi lontan ke plan sante yo swiv gid leta yo
- Pèmèt moun yo retire prim asirans sante yo sou retounen taks yo
- Pèmèt moun yo itilize Sante Ekonomi Kont (HSA)
- Mande pou transparans pri atravè sistèm swen sante a
- Sispann sibvansyon federal pou eta pou Medicaid
- Pèmèt ekspansyon nan mache lib, tankou achte pi bon mache dwòg aletranje, pou diminye pri preskripsyon medikaman yo
Èske Prezidan Trump pote sou kanpay pwomès li yo?
Trump pran sou Medicaid
Kèlkeswa jan ou gade nan li, finansman Medicaid se sou blòk la chopping. Sa kapab afekte konbyen moun ki kapab jwenn aksè nan swen sante atravè pwogram nan.
Repealing Obamacare
Lè Lwa sou Swen Abòdab te prezante nan 2010, te gen kòm anpil 48 milyon Ameriken san asirans, apeprè 15.7 pousan nan popilasyon an.
Selon Sant pou Medicare ak Medicaid Services, pasaj la nan lwa a diminye nimewo sa a nan 9.2 pousan nan 2015.
Obamacare te pèmèt jenn moun yo rete sou plan paran yo pi long, anpeche konpayi asirans yo pou ogmante prim yo ki baze sou kondisyon pre-egziste yo , ki pèmèt pou ekspansyon nan pwogram Medicaid ki la deja yo epi devlope Marketplace Asirans Sante kòm yon opsyon ki pi abòdab pou moun ki pa satisfè kritè pou Medicaid.
Senpleman mete, pri a nan plan asirans prive nan moman an te tou senpleman twò wo pou anpil moun nan jere.
Anpil diskite ke Obamacare kontinye kite plan sante soti nan rive finansye. Franchiz yo pou anpil plan yo te vin tèlman wo ke anpil moun pa kapab peye yo. Èske sa pi bon pase pa gen swen sante nan tout?
Lè wap pase Lwa Swen Sante Ameriken (AHCA), Prezidan Trump vize pou ranvèse anpil nan règleman Obamacare. Nan fè sa, Biwo Bidjè Kongrè a estime ke 14 milyon moun ap pèdi aksè nan asirans sante ane pwochèn ak 23 milyon moun nan 10 zan. Pou plis espesifik, si nou swiv trajectoire aktyèl la anba Obamacare, 28 milyon moun ki poko gen 65 ane fin vye granmoun ta dwe san asirans nan 2026, men ak AHCA a, nimewo sa a ta vole pou 51 milyon dola.
Koupe finansman federal pou Medicaid
Obamacare te ofri ankourajman bay eta yo ki te chwazi pou kontinye ak ekspansyon Medicaid . Eta sa yo te resevwa lajan federal yo pou ede yo, jiska 100 pousan depans ekspansyon pou twa ane ak 90 pousan depans nan 2020. Ekspansyon Medicaid ta vini nan yon kanpe anba AHCA a, byenke administrasyon Trump la ta kontinye finansman te pwomèt la nan 2020 .
Anplis Abamacare anile, AHCA gen pou objaktif pou koupe lòt finansman federal pou pwogram Medicaid tou. Li te gen finansman limite pwopoze pou li bloke sibvansyon . Depi 1965, eta yo te resevwa lajan federal pou Medicaid ki baze sou kantite moun ki te kalifye pou pwogram lan. Sibvansyon blòk ta chanje tout sa, ofri yon kantite lajan fiks lajan pou Medicaid kèlkeswa bezwen yon eta. Chanjman finansman ta afekte tout eta yo, se pa sèlman moun ki te patisipe nan ekspansyon Medicaid.
Diminye sipò federal pou Medicaid mete yon gwo chay nan eta yo pou fè fini rankontre. Anpil eta yo ap konbat ak defisi bidjè kòm li se.
Nan 2016, plis pase mwatye nan eta yo te touche mwens revni pase bidjè pwopoze yo ak 19 nan yo te fè koupe bidjè mitan ane a rete ap flote.
Biwo Bidjè Kongrè a estime ke AHCA a pral koupe finansman Medicaid pa $ 800 milya dola sou pwochen deseni kap vini an. Pa mete plis chay sou eta yo pou bay finansman, ki moun ki ak ki kouvèti Medicaid yo kapab chanje. Kèk eta yo ka chwazi pou yo tabli bouchon anrejistreman oswa etabli lis datant pou benefis Medicaid pou moun ki ranpli kondisyon kalifikasyon yo. Gen kèk eta ki ka fòse yo koupe benefis yo kenbe depans yo nan chèk la. Gen kèk ka fè tou de.
Trump pran sou Medicare
Sou santye kanpay la, Prezidan Trump te pwomèt pou pa koupe benefis Medicare, men AHCA ta sètènman yon enpak sou benefisyè Medicare yo. Li te tou fè plizyè pwomès pou granmoun aje Ameriken ke li gen ankò yo pran aksyon sou.
Negosyan Depans dwòg
Medikaman yo menm yo itilize nan Etazini yo souvan koute mwens nan peyi etranje yo. Pou egzanp, Advair, yon medikaman ki komen yo itilize pou trete opresyon , koute $ 309.60 pou chak mwa nan peyi Etazini, tandiske li sèlman koute $ 74.12 nan Kanada ak $ 46.99 nan Wayòm Ini a. Nan moman aktyèl la, Medicare pa pèmèt anwole yo achte medikaman yo soti nan peyi a pran avantaj de pi bon mache dwòg. Prezidan Trump vle chanje sa. Endistri pharmaceutique la, sepandan, te mete l 'kont li.
Prezidan Trump tou vle negosye ak konpayi Ameriken pharmaceutique pou pi bon pousantaj. Medicare Pati D medikaman plan preskripsyon yo kounye a ap kouri pa konpayi asirans prive, ak lwa yo an plas ki anpeche gouvènman federal la nan entèvni nan prix. Ankò, gen espresyon enpòtan pa konpayi pharmaceutique kontinye lejislasyon sa a.
Avèk sèlman dis pousan depans sante rapòte sou medikaman, Biwo Bidjè Kongrè a (CBO) deklare yo pa ta atann rediksyon pri enpòtan avèk entèvansyon federal. Lòt brèf politik sijere ke Medicare te kapab sove otan ke $ 16 milya dola chak ane pa negosyasyon ak diminye pri a nan dwòg non mak nan nivo gouvènman federal la te deja negosye pou Medicaid ak Administrasyon Veteran yo .
Pou dat, pa gen okenn aksyon lejislatif yo te pran nan adrès prix dwòg.
Ekonomi taks
Prezidan Trump ka ofri opòtinite Ameriken pou sove sou taks yo. Nan moman sa a, benefisyè Medicare yo pa gen dwa pran avantaj sou kont depay sante. Avèk yon chanjman nan lejislasyon, benefisyè Medicare yo te kapab mete lajan sou taks gratis pou rezon pou peye pou depans swen sante.
Pa tou fè pri a nan franchiz taks prim (yon kantite ki sòti nan $ 1,608 a $ 5,143 pou Medicare Pati B nan 2017) , granmoun aje yo te ka sove plis nan salè pou pran retrèt yo.
Ankò, pa gen okenn efò yo te pran yo mete sa a nan lejislasyon fòmèl.
Revoke Obamacare Afekte Medicare
Menmsi atansyon a te konsantre sou Medicaid ak san asirans la, yon anilasyon an plen soti nan Lwa sou Swen Abòdab te kapab gen enpak enpòtan pou moun ki nan Medicare tou. Obamacare te ede etabli pwogram pou amelyore swen nan lopital, pou diminye fwod Medicare, epi pou inovasyon nouvo modèl peman ki ta ka ekonomize lajan pou pwogram lan. Li te ogmante tou sou pwoteksyon Medicare, ki fè sèvis prevantif tankou kolonoscopy ak mamogram gratis lè ou resevwa swen nan yon founisè k ap patisipe . Sa ki pi enpòtan, li te ede diminye pri medikaman sou preskripsyon pou moun ki nan Pati D plan yo.
Nan premye fwa, li te klè kijan AHCA a ta adrese pwoblèm sa yo, men li sanble ke se pa tout efò Obamacare yo sou blòk la chopping. AHCA a pa ta chanje pwoteksyon benefis aktyèl, epi li pral pèmèt twou beye a fèmen nan 2020 jan li te planifye.
Ki sa li chanje yo se taks. AHCA a ta anile sanksyon pewòl Medicare sou salè-wo revni, sa vle di mwens lajan ap disponib pou Fon Medicare Trust la sou tan. An reyalite, li estime ke Fon Medicare Trust ap pèdi solvabilite pa 2025, twa ane pi bonè pase prevwa nan 2016, si AHCA a rive pase.
Kisa nou pral fè lè Medicare kouri soti nan lajan ?
Reyalite a nan yon Administrasyon Trump
Prezidan Trump te ale nan travay e li te siyen yon lòd egzekitif sou 20 janvye 2017, jou a nan inogirasyon l 'yo. Lòd la te mande ajans federal yo echèl tounen sou Obamacare "nan limit maksimòm pèmèt lalwa." Lòd la pa t ', sepandan, anile Lwa sou Swen Abòdab, ni li te dekri ki jan ajans yo te kontinye sou pwoblèm nan.
Menm si li deklare li pa t 'touche pwogram Medicare a, Prezidan Trump te rele Reprezantan Tom Pri kòm Sekretè Sante ak Sèvis Imen ki te konfime sou 10 fevriye apre odyans kontwovèsyal Sena. Pri ki te plis pase vokal sou vle yon gwo ekzamine nan Medicare. Li te akòde pati prive privatizasyon Medicare ak plan "pi bon fason" ki te pwopoze pa GOP a nan 2016. Anplis de sa, li te defann pou koupe pi gwo nan pwogram Medicaid la.
Prezidan an te tou eksplwate Seema Verma pou dirije Sant pou Medicare ak Medicaid Services (CMS). Yon konsiltan swen sante ak fondatè SVC. Inc, travay li nan Indiana te mennen nan egzijans ke moun ki nan Medicaid peye frè chak mwa oswa otreman pèdi pwoteksyon yo pou sis mwa. Nan lòt eta, li te travay sou pwopozisyon ki mande pou moun ki nan Medicaid pou peye pou yon pati nan swen yo oswa ki mande pou yo travay oswa aktivman chèche travay. Jiska dat, li te kontribye nan yon nivo leta, men nan yon wòl federal, li te kapab chanje estanda nan tout peyi.
Yon anpil pwomès yo te fè ak anpil lavi pa pral gen dout dwe afekte. Prezidan Trump te voye siyal melanje pou pèp Ameriken an. Ki sa li te pwomèt sou santye kanpay la pa te toujou nan aliyman ak aksyon li kòm Prezidan. Yon anilasyon Obamacare gen chans rive nan, omwen pasyèlman, si AHCA a rive pase. Redwi Medicaid yo asire w ke ou swiv. Ki sa ki pral rive Medicare, sepandan, se yon jwèt devine.
Yon Pawòl nan
AHCA ki te pwopoze a te pase US Chanm Reprezantan yo, men jiskaske yo apwouve Sena a, Lwa sou Swen Abòdab la rete lalwa nan peyi a. Prezidan Trump te pwomèt pou anpeche Obamacare, men AHCA a jan sa ekri pral negate sèlman pati nan lwa a. Li te pwomèt kenbe Medicare intact, men AHCA a ap koupe finansman nan Medicare. Li toujou byen bonè nan administrasyon prezidansyèl la, epi sèlman tan ap di si Prezidan an pral viv jiska pwomès yo li te fè nan moun yo ki te vote pou l 'sou santye an kanpay.
> Sous:
> Swen Sante Ameriken: Pri Estime. Biwo bidjè Kongrè a. https://www.cbo.gov/publication/52486. Pibliye Mas 24, 2017.
> Yon fason pi bon: Vizyon nou pou yon konfyans Amerik - Swen Sante. Better.GOP. http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. Pibliye Jen 22, 2016.
> Kwasans Bidè Kiltivatè L. espere nan pifò eta yo depi resesyon. Sit entènèt Governing.com. http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html. Pibliye Desanm 13, 2016.
> Negosyan pou depans dwòg ki pi ba nan Pati Medicare D. Komite Nasyonal pou Prezève Sekirite Sosyal ak Medicare sou sit wèb. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.
> Nimewo Enskripsyon Obamacare. Obamacare Facts sit entènèt. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/. Aksè nan dat 18 avril 2016.