Pwoblèm nan ak atachman sèks disfò ak Otism

Cisgenderism se diskriminasyon ant sèks

Comboidite se defini kòm de maladi kwonik oswa kondisyon ki rive ansanm nan yon sèl moun. Pou egzanp, dyabèt ak maladi kè yo se komorbidite komen, ki fè sans paske pi wo sik nan san nan san an nan moun ki gen dyabèt fini domaje nè yo ak san veso nan kè an. Malgre ke gen kèk prèv ki sòti pouse anpil syantis ak klinisyen yo mete aksan sou otis ak dysphoria sèks kòm comorbidities, relasyon sa a se trankil.

Kontrèman ak dyabèt ak maladi kè, relasyon patofizyolojik ant dysphoria sèks ak otis mal konprann. Nan lòt mo, nou ka sèlman devine nan ki jan yon sèl afekte lòt la. Anplis de sa, konfli a nan de kondisyon sa yo fè tretman menm plis konplike. Lè sa a, gen nan pwoblèm nan trè reyèl ki mare dysphoria sèks yo otis se yon fòm sibtil diskriminasyon.

Sèks Dysphoria Plus Otism

Nan dènye ane yo, konpreyansyon nou an, dyagnostik , ak tèminoloji nan tou de dysphoria sèks ak otis te evolye.

Orijinman refere yo kòm transsiseksualis ak pita gender-idantite maladi, dysphoria sèks se tèminoloji ki pi resan refere li a yon kondisyon kote yon moun santi l detrès segondè nan yon incongruence konnen ant asiyen sèks ak sèks ki gen eksperyans. Anplis de sa, moun ki gen dysphoria sèks vle pou yon lòt sèks e souvan pran mezi pou satisfè dezi sa a.

Pou egzanp, yon moun ki gen dysphoria sèks ki te asiyen gason an gason nan nesans ka santi yo detrès ak sa a plasman paske li santi l mal ak olye dezi yo dwe yon fanm. Malgre ke dysphoria sèks se pi komen nan mitan moun ki asiyen sèks gason an nan nesans, li tou rive nan fanm, ak frekans sòti nan 1: 10,000 a 1: 20,000 ak 1: 30,000 ak 1: 50,000 nan nesans bay gason ak fanm akouchman fanm , respektivman.

Otism, oswa maladi ki pi idantikman otomatikman, epi se yon pakèt sentòm, ladrès, ak andikap ki afekte sosyalizasyon, konpòtman ak endepandans. Moun ki gen otis souvan montre konpòtman repetitif ak enterè limite. Moun sa yo ka gen difikilte Nan sitiyasyon sosyal, nan lekòl, ak nan travay. Dapre CDC a, youn nan 68 moun gen otis.

Gen kèk etid ki pi piti yo te fè eseye quantize asosyasyon ki genyen ant otis ak dysphoria sèks. Pou egzanp, nan 2010, de Vries ak kòlèg yo rapòte ke 7.8 pousan nan timoun ak adolesan dyagnostike ak disfizyon sèks yo te tou dyagnostike ak otis. Nan 2014, Pasterski ak kòlèg li yo te jwenn ke 5.5 pousan nan granmoun ki gen dysphoria sèks tou te gen sentòm sijestif nan otis.

Hypotheses Koneksyon Autism ak Dysphoria Sèks

Malgre ke plizyè ipotèz yo te pwopoze pou kòz oblije konekte otis nan disfò sèks, gen yon mank de prèv difisil sipòte anpil nan sa yo devine. Anplis de sa, prèv la ki sipòte sa yo "teyori" (plis presizyon, ipotèz) se tout lòt peyi sou kote a epi byen souvan li difisil yo moso ansanm nan agiman cogent ak aderan. Men, ann gade kèk nan ipotèz sa yo:

1. Dapre ekstrèm teyori nan sèvo gason , fanm yo branche panse nan tèm plis sansib; tandiske, gason yo gen plis sistematik nan panse yo. Anplis, nivo segondè nan testostewòn (yon òmòn gason) nan vant la rezilta nan yon sèvo ekstrèm gason oswa modèl gason nan panse, ki mennen nan tou de otis ak dysphoria sèks. Malgre ke gen prèv ki limite sipòte kèk nan rezònman an dèyè teyori nan ekstrèm nan sèvo, yon sèl diskisyon flagran se ke nivo ogmante nan testostewòn ki mennen nan yon sèvo gason pa eksplike poukisa gason ti gason ki asiyen, ki deja gen yon sèvo gason, devlope otis ak dysphoria sèks lè ekspoze a pi wo nivo nan testostewòn. Olye de sa, ti gason sa yo ta dwe hypermasculinize e menm plis gason nan panse yo. Kidonk, ipotèz sa a esplike sèlman poukisa ti fi yo ka devlope kondisyon sa yo.

1. Difikilte ak entèraksyon sosyal te tou te itilize yo eksplike devlopman nan disfò sèks nan timoun ki gen otis. Pou egzanp, yon ti gason ki gen otis ki entimide pa lòt ti gason yo ka vini nan grip lòt ti gason ak idantifye ak ti fi.
2. Moun ki gen otis gen difikilte pou kominike avèk lòt moun. Defisi sa a kapab kontribye nan lòt moun ki pa gen siyati sosyal sou sèks ki asiyen ki ta ka ogmante chans pou devlope dysphoria sèks. Nan lòt mo, paske lòt moun pa ranmase sou siyal nan sèks asosye yon timoun, Lè sa a, timoun nan pa trete nan yon alamòd konkòdan ak sèks sa a ki asosye ak ka, Se poutèt sa, gen plis chans ale nan devlope dysphoria sèks .
3. Sèks disfò ta kapab yon manifestasyon nan otis, ak karakteristik otis ki tankou ka kondwi sèks disparisyon. Pou egzanp, yon timoun ki gen gason ak gason ki asiyen ak otis ka vin pre-okipe ak rad fi, jwèt, ak aktivite. An reyalite, sa a dysphoria sèks aparan pa ka sèks disparisyon nan tout men olye OCD.
4. Timoun ki gen otis kapab demontre frigidite ki gen rapò ak diferans ant sèks yo. Yo ka gen yon tan difisil rekonsilye diferans ki genyen ant sèks ki asiyen yo ak ki gen eksperyans oswa vle. Sa a ogmantasyon nan detrès ka pètèt irite dysphoria sèks ak fè li pi difisil pou yo jere santiman sa yo.
5. Gen kèk rechèch ki montre ke kontrèman ak pifò adolesan yo ak sèlman dysphoria sèks, adolesan ki gen otis ak dysphoria sèks yo pa anjeneral atire manm nan sèks nesans-yo asiyen (sa vle di, ki pa-omoseksyèl subtip nan dysphoria sèks). Gwoup sa a nan moun ka fè eksperyans pi grav sentòm otis ak pwoblèm sikolojik.
6. Nan tan lontan an, kèk ekspè te diskite ke moun ki gen otis te kapab fòme yon idantite seksyèl-sa a te imedyatman refize. Sepandan, swa konfizyon nan devlopman idantite seksyèl oswa yon modèl modifye nan devlopman idantite seksyèl ta ka kontribye nan disfò sèks. Anplis de sa, defisi nan imajinasyon ak senpati, ki se komen nan moun ki gen otis, ka fè li difisil pou moun ki gen otis yo rekonèt ke yo fè pati nan yon gwoup sèks sèten.

Tretman enplikasyon

Malgre ke nou toujou pa konprann relasyon egzak ant otis ak dysphoria sèks, li pa te sispann sèten klinisyen soti nan dyagnostik de kondisyon sa yo ansanm nan menm moun ak Lè sa a, trete kondisyon sa yo, tou.

Tretman an nan disfizyon sèks nan adolesan ki gen otis se plen ak potansyèl la pou konsekans entansyonel ak irevokabl.

Menm si gen kòm ni nan ni opinyon konsantman fòmèl ni fòmèl direktiv klinik sou kòman yo trete dysphoria sèks nan moun ki gen otis, nan 2016, chèchè pibliye yon premye inisyal nan direktiv klinik nan Jounal la nan klinik Timoun & Adolesan Sikoloji ki baze sou opinyon an nan ekspè divès kalite. Men kèk nan rekòmandasyon yo:

• Lè pa gen okenn klinisyen ki kalifye nan tou de otis ak dyagnostik sèks, yo ta dwe ko-ensidan nan dysphoria sèks ak otis yo dwe dyagnostike pa yon ekip klinik ki gen ladan tou de sèks ak otis espesyalis. Anplis de sa, li ta dwe pwobableman pran plis tan nan fè dyagnostik ak trete ko-ensidan an nan kondisyon sa yo. Nan lòt mo, li pi bon pou pa kouri nan dyagnostik ak tretman ak panse bagay sa yo nan mitan yon gwoup espesyalis.
• Tretman an nan dysphoria sèks ak otis souvan sipèpoze. Apre sibi tretman pou otis, yon adolesan ka atenn pi bon insight, panse fleksib ak ladrès kominikasyon ki èd nan konprann sèks. Bezwen ki gen rapò ak sèks dwe evalye sou yon baz kontinyèl. Limite insight nan sèks ka fè li difisil pou yon moun ki gen otis vin ansent efè alontèm nan desizyon yo. Adolesan yo ta dwe bay tan yo konprann enkyetid sèks yo epi yo konprann bezwen pwòp yo ak dezi yo. Anplis, pafwa gen ekspresyon ki pa binè nan sèks ki mande akomodasyon espesifik. Petèt, yon adolesan ak dysphoria sèks pa pran swen nan yon sèks ki pa konfòme mòd oswa pran sou yon lòt non.
• Adolesan ak paran yo ta dwe resevwa psiko-edikasyon ak konsèy konsènan ko-ensidan nan otis ak dysphoria sèks.
• Pa gen konsantman sou tretman medikal ki ka trase. Konsantman nan tretman ka difisil pou adolesan ki gen otis ak dysphoria sèks paske moun sa yo gen difikilte pou konprann risk ki dire lontan ak efè irevokabl nan sèten entèvansyon sèks. Klinisyen an ta dwe devlope yon plan konsantman espesyalize avèk risk ak benefis ki prezante nan yon konkrè, fason ki gen sans ak aksesib. Repwodiksyon perturbation lè l sèvi avèk òmòn se yon bon opsyon pou adolesan ki konsanti paske li nan revèsib. Lè nou konsidere ke menm si yo sispann, hormones kwa-sèks ka gen plis efè pèmanan. Chèchè Lòt rekòmande pou tann administre òmòn kwa-sèks ak fè chiriji tretman jiskaske adilt lè idantite seksyèl se pi klè.

Cisgenderism

Nan konferans pou 2012 Sikoloji nan Fanm seksyon (POWS) konferans, Natacha Kennedy te delivre yon adrès moderatè ki fè yon agiman fò ki delimine yon relasyon kòz ak antisans ak otonòm dysphoria se aktyèlman yon fòm cisgenderism oswa diskriminasyon.

Dapre Kennedy, cisgenderism kiltirèl defini jan sa a:

• sistèm ezite ak problematisasyon moun trans
• esansyèl la nan sèks
• binè an sèks
• imitibilite nan sèks
• ekstansyon an ekstèn nan sèks

Cisgenderism kiltirèl pèmèt ak ranfòse obsèvatè a karakterize yon moun ki gen sèks, san yo pa opinyon nan moun nan.

Pwosesis sa a kòmanse nan nesans lè yon tibebe ap asiyen sèks epi li kontinye pandan tout vi pandan lòt moun fè atribisyon sou sèks yon moun. Moun transganr yo Lè sa a, sibi dyagnostik ak tretman yo gen yon nouvo sèks ekstèn konfime ak enpoze. Sepandan, pwosesis sa a antye sijere ke sèks se binè (swa gason oswa fi), ki ka chanje, esansyèl, epi yo pa likid.

Malgre ke li se ki gen eksperyans pa tout moun nan nou, cisgenderism pa pale sou anpil nan piblik diskou. Li jis k ap pase. Pou egzanp, nou otomatikman atribi pwonon yo li ak li bay lòt moun, idantifye rad kòm maskilen oswa Rezèv tanpon fanm ak atann lòt moun yo sèvi ak twalèt la gason oswa fi.

Adolesan ak dysphoria sèks yo ranmase sou sa a cisgenderism ak reyalize ke li anjeneral sosyalman akseptab pou yo pou fè desizyon nonconforming ki gen rapò ak sèks. Kontinwe, adolesan sa yo siprime ki pa sèks-konfòme desizyon pou laperèz jijman ak ridikil.

Cisgenderism enpak timoun ak otis

Paske cisgenderism se pwobab epi yo pa pale sou nan piblik diskou, timoun ki gen otis pwobableman pa rekonèt li. Anplis, menm si timoun sa yo te rekonèt cisgenderism, yo ka pa pran swen. Kidonk, timoun sa yo ki gen otis gen plis chans pou yo fè desizyon ki pa konfòme yo ki rekonèt pa lòt moun kòm dysphoria sèks.

Li posib ke dysphoria sèks se jis kòm komen nan timoun ak adolesan tou de ak ak san yo pa otis. Sepandan, moun ki gen otis pa pral siprime tèt yo nan limyè de dominan dominan ki perpetuant cisgenderism. Pa pa kache preferans yo, timoun ki gen otis gen plis chans yo dwe idantifye kòm tou gen dysphoria sèks.

Anplis cisgenderism kiltirèl, Kennedy diskite ke klinisyen yo ak chèchè yo tou perpetuant cisgenderism pa wè sèks kòm senpleman binè, ka ranplase, ak esansyèl. Dapre ekspè yo, li otomatikman patholojik yo idantifye nan yon sèks nonconforming fason. Ekspè yo pa wè ke sèks se pa senpleman gason oswa fi, men pito yon espèk.

Anplis de sa, ekspè yo delegitimize eksperyans diferan sèks pa etikèt yo kòm "faz" ki pral pase. Konsidere konsèy sa yo soti nan NHS yo, sistèm sante nasyonal la nan UK a:

Nan pifò ka yo, kalite konpòtman sa a se jis yon pati nan ap grandi epi yo pral pase nan tan, men pou moun ki gen disfizyon sèks li kontinye nan anfans ak nan adilt.

Anba Liy

Malgre ke dokimante, nou toujou konprann ti kras sou ko-ensidan an nan sèks dissyèl ak otis. Eseye idantite kozalite ant bagay sa yo de yo mal pwouve. Ekspè yo tou pa konprann ki jan pi bon nan trete de kondisyon sa yo lè yo prezante nan menm tan an.

Li posib ke frekans nan dysphoria sèks nan mitan timoun ki gen otis egal a sa yo ki nan timoun san yo pa otis. Sepandan, timoun ki pa gen otis pral siprime dezi pou yo aji nan yon sèks ki pa konfòme akòz atant sèks sosyete a; Lè sa a, timoun ki gen otis swa pa rekonèt sa yo ap atann oswa pa pran swen.

Malgre ke raman pale sou, sèks yo konsidere kòm esansyèl, chanje, ak binè pa tout manm nan sosyete ki gen ladan ekspè fè etid ak bay tretman. Se mond lan mete kanpe pou de prezantasyon sèks: gason ak fi. Nou regilyèman bay sèks bay lòt moun ki gen ti panse, ak ekspè pathologize prezantasyon etranj ak dyagnostik tankou dysphoria sèks. An reyalite, anpil tankou oryantasyon seksyèl, sèks gen anpil chans likid ak manti sou yon spectre.

Sosyete espere ke moun anfòm joliman nan youn nan de bwat sèks, ki se poukisa gen separe gason ak fi twalèt, chanm chanje, ekip espò ak pou fè. Li posib ke detrès la ki trans timoun yo santi yo ka tij soti nan atant inivèsèl la ki sèks se binè. Petèt, si sosyete a pi byen aksepte ak akomode likidite nan sèks, Lè sa a, timoun sa yo ta santi yo pi alèz ak mwens detrès.

> Sous

> Anna, IR, et al. Sèks disfò ak twoub otis spectre: Yon revizyon naratif. Revizyon Entènasyonal nan Sikyatri. 2016; 28 (1): 70-80.

> Baron-Cohen, S. Teyori nan sèvo ekstrèm gason nan otism. Tandans nan Syans kognitif. 2002; 6 (6): 248-254.

> George, R, ak Stokes, M. "Sèks se pa sou ajanda mwen an!": Dysphoria sèks ak Twoub Otism Spectrum. Nan: Mazzone, L, ak Vitiello, B. Sentòm Sikyatrik ak Comorbidities nan Twoub Autism Spectrum. Swis: Springer; 2016.

> Kennedy, N. cisgenderism kiltirèl: Konsekans insansibl la. Sikoloji nan Revizyon Seksyon Fanm. 2013; 15 (2): 3-11.

> Strang, JF, et al. Premye Gid klinik pou ko-tris Otis Spectrum Otis ak Dysphoria Sèks oswa enkonvenyans nan adolesan yo. Journal of Swen Timoun nan klinik ak adolesan. 2016; 1-11.