Kontrèman ekoardi ak transkranyèn Doppler ka ede ak dyagnostik
Yon etid jarèt se yon tès ki pa invasive ki pèmèt doktè evalye koule san nan kè a. Li se tipikman itilize nan konjonksyon avèk yon ekokadyogram (nan ka sa a doktè souvan rele li "echokardiografi kontras,") oswa yon etid doppler transkranyèn (TCD) . Yon etid jarèt souvan fèt lè yon foròm oval pasyan (PFO) sispèk.
Ki jan yon etid jarèt fè
Yon etid jarèt pran avantaj de lefèt ke lè vag son rankontre diferan kalite medya fizik - nan ka sa a gaz vs likid - yo rebondi alantou plis, epi kreye plis "vag eko." Sa yo vag eko montre moute sou yon ekokadyogram kòm dansite ogmante .
Nan yon etid jarèt tipik, se yon solisyon saline souke kouray yo pwodwi ti bul epi li se Lè sa a, sou fòm piki nan yon venn. Kòm bul yo vwayaje nan venn la ak nan bò dwat la nan kè a, dansite la ogmante yo pwodwi sou imaj la ekocardiografi pèmèt doktè a aktyèlman gade bul yo deplase nan chanm yo kadyak.
Si kè a ap fonksyone nòmalman, bul yo pral wè k ap antre nan atrium dwat la, Lè sa a, valktrik nan dwa, Lè sa a, soti atè a pulmonau ak nan poumon yo, kote yo filtre soti nan sikilasyon an.
Sepandan, si bul yo yo wè antre nan bò gòch nan kè a, sa a endike ke gen yon ouvèti nòmal ant de pati yo nan kè a - yon sa yo rele entrardyou Shunt.
Ka kalite sa a nan yon kawotchou entrakardi ka pwodui, pou egzanp, pa yon PFO, yon domaj atrial septal , oswa yon domaj septikular septal.
Kounye a, fòm komèsyal nan "bul" yo disponib pou yo itilize pandan etid jarèt. Ajan nouvo sa yo anjeneral yo konpoze de ti pwoteyin oswa fosfolipid anvlòp ki fèmen yon gaz. Ajan sa yo nouvo parèt yo dwe san danje, epi yo ka bay pi bon eko D 'nan kèk ka. Sepandan, yo se anpil pi chè pase yon solisyon saline souke.
Etid Jarèt Pou Otonòm Foramen Patant
Rezon ki pi komen pou fè yon etid jarèt se gade pou yon PFO. Nan syans sa yo, pandan y ap bul yo yo te sou fòm piki nan venn la, se pasyan an mande yo fè yon manevwe valsalva (ki se, pote desann tankou si li gen yon mouvman entesten).
Manèv la valsalva transiently ogmante presyon yo nan bò dwat nan kè a, se konsa ke si yon PFO prezan, bul yo ka souvan ka wè k ap antre nan atrium gòch la. Boul parèt nan atrium gòch pandan tès la konfime prezans yon PFO.
Rezon prensipal ki fè doktè enkyete sou PFOs se posiblite pou yo ka pèmèt boul nan san pou kwa nan bò gòch la si kè a, kote ta ka antre nan sikilasyon an nan sèvo a ak pwodwi yon konjesyon serebral anbwase .
Erezman, pandan ke PFOs yo se byen komen (ki rive nan jiska 25% nan adilt), yo mennen nan konjesyon serebral sèlman raman.
Se konsa, pandan ke yon etid ti wonn pozitif ta ka konfime prezans yon PFO, li pa di doktè a anpil sou chans pou konjesyon serebral.
Pifò ekspè panse ke yon pi bon fason yo evalye si yon PFO gen chans rive nan pwodwi yon konjesyon serebral se fè yon etid transkranyèn Doppler nan konjonksyon avèk yon etid jarèt.
Nan yon etid TCD, teknik eko yo te itilize pou visualize bul yo vwayaje nan veso san yo nan sèvo a. Etid la TCD ka detekte si bul yo sou fòm piki nan yon venn yo aktyèlman k ap antre nan sikilasyon nan sèvo. Si se konsa, PFO la sanble gen plis chans ogmante risk pou yo konjesyon serebral, ak doktè a ap gen plis chans yo rekòmande terapi antikoagulation , oswa, si gen yon konjesyon serebral te deja fèt, petèt chirijikal fèmen nan PFO la.
> Sous:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. Sosyete Ameriken nan Echocardiografi konsansis Deklarasyon sou aplikasyon yo nan klinik nan kontrast ajan ansyen nan Echokardiografi. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. Evènman Ischemik serebral ki asosye ak 'etid jarèt' pou idantifikasyon dwa pou yo kite chyen. Konjesyon Serebral 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. Sekirite nan kontrast Ajan ultrasound nan pasyan ki gen konesans kadyak li te ye oswa ki sispèk. Am J Cardiol 2013; 112: 1039.