Konfime yon enfeksyon kont lòt koz
Defi a pi gran nan dyagnostik bakteri vajinoz (BV) se ke majorite nan ka pa gen okenn sentòm yo, dapre yon rapò ki soti nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Si yo sispèk yon enfeksyon, yo ka fè yon dyagnostik ak tès ki tcheke pou vaksinasyon bakteri nan vajen an. Evalyasyon an ta gen ladan tou yon egzamen basen, yon analiz de sekresyon nan vajen, ak yon tès pH pou tcheke pou asidite vajen.
Anplis tès laboratwa, gen pwòp tèt ou tès ki pèmèt ou tcheke pH vajinal ou ak lòt makè enflamasyon nan kay la.
Nan-Kay Tès yo
Bakteri vaginoz karakterize pa sentòm nan egzeyat nan vajen, itchiness, boule, ak yon karakteristik "pwason" odè. Sentòm yo ka byen fè erè pou yon enfeksyon ledven epi yo souvan trete mal tankou sa yo.
Pou diferansye, kèk fanm ap teste yo tèt yo lè l sèvi avèk yon tès nan kay la achte sou entènèt oswa nan yon magazen dwòg lokal yo. Tès la, ki te disponib sou kontwa an depi 2001, se relativman egzat ak ka bay ase prèv yo chache yon dyagnostik definitif ak tretman nan yon klinik.
Avèk ke yo te di, egzamen yo ki deja egziste pa aktyèlman teste pou BV. Olye de sa, yo gade pou chanjman nan asidite nan vajen ak byproducts nan yon enfeksyon BV. Se tès la fèt nan de pati:
- Premye tès la montre prèv yon gwo pH nan vajen . Pandan ke yon pH segondè konsidere kòm yon siy klè nan enfeksyon, li ka ki te koze pa nenpòt ki kantite lòt kondisyon, ki gen ladan trikomoniasis .
- Tès nan dezyèm sanble yon anzim, li te ye tankou sialidase, ki se souvan wè ak BV ak lòt fòm vajinit .
Pandan ke yon tès negatif se yon endikasyon trè bon ke ou pa gen BV, li pa ta dwe konsidere kòm definitif. Nan fen a, si ou gen twa oswa plis sentòm BV , ou ta dwe toujou wè yon doktè, sitou si yo grav, ki pèsistan, oswa frekan.
Pandan ke yon tès nan kay la ka bay konfidansyalite ak kontwòl ou chache, li ka byen chè a apeprè $ 100 pou chak twous.
Labs ak Tès
Dyagnostik la nan vajinoz bakteri anjeneral enplike nan kat pati:
- Ou ta dwe revize istwa medikal ou pou tcheke si ou te gen enfeksyon nan vajen ki sot pase yo, tankou moun transmèt seksyèlman.
- Yo ta dwe fè yon egzamen basen pou vizyèlman tcheke pou siy enfeksyon.
- Yon tès pH, fèt ak yon tès papye tès, ta dwe itilize pou mezire asidite nan vajen. Yon pH nan plis pase 4.5 se yon endikasyon fò nan yon enfeksyon bakteri.
- Lè sa a, sekresyon nan vajen yo ta dwe analize anba yon mikwoskòp swa tcheke pou "selil siy" oswa konfime prezans bakteri sèten ak itilizasyon yon tach gram .
Klou selil kont Gram tach
Selil kle yo dekri selil nan vajen ki, lè yo obsève anba yon mikwoskòp, yo gen karakteristik yon enfeksyon bakteri. Nan ka sa a, doktè a ta dwe gade espesyalman nan selil epitelyal (kalite ki liy òg kre). Si gen yon enfeksyon bakteri, bor yo nan selil sa yo ta peppered ak bakteri. Aparans mou yo ta bay "endikasyon yo" bezwen ede fè dyagnostik la.
Gram tach, pa kontra, se yon teknik komen itilize yo diferansye ant gwoup bakteri.
Avèk BV, sèten "bon" bakteri ta dwe atann yo ba (espesyalman lactobacilli), pandan ke sèten "move" bakteri ta dwe an abondans (anjeneral Gardnerella oswa tansyon mobiluncus ). Pa diferansye bakteri sa yo ak koloran ak evalye pwopòsyon yo anba yon mikwoskòp, doktè ka detèmine si yo satisfè kritè pou yon enfeksyon BV.
Kritè klinik
Yon doktè ka fè yon dyagnostik definitif nan bakteri vajinoz ak youn nan de mezi evalyasyon: kritè yo Amsel oswa gram tach nòt.
Kritè Amsel yo pran an kont rezilta fizik yo ansanm ak rezilta tès dyagnostik yo.
Dapre kritè sa yo, BV ka konfime lè kat (4) kondisyon yo satisfè:
- Gen yon egzeyat blan oswa jòn nan vajen.
- Klè selil yo wè anba mikwoskòp la.
- PH nan vajen pi gran pase 4.5.
- Gen yon lage nan yon odè pwason lè yon solisyon alkali ajoute nan sekresyon nan vajen.
Gram tach se yon metòd altène nan ki kalite a ak pwopòsyon nan bakteri yo te itilize konfime dyagnostik la. Dyagnostik la baze sou klas sa yo:
- Klas 1: konpozisyon nòmal nan bakteri nan vajen
- Klas 2: lactobacilli melanje ak Gardnerella ak / oswa bakteri Mobiluncus
- Klas 3: kèk laktobazili ak sitou Gardnerella ak / oswa Mobiluncus
Klas 3 ka konsidere kòm yon dyagnostik definitif pou vajinoz bakteri.
Dyagnostik Diferan
Paske sentòm vaginoz bakteryen yo sanble ak lòt enfeksyon, doktè yo ka mennen ankèt sou lòt kòz si rezilta tès yo se fontyè oswa sentòm klinik yo vag.
Dyagnostik diferan pou BV ka enkli:
- Vaginit aerobic (yon kondisyon ki sanble ak BV men ak koze pa bakteri etranje nan vajen an, ki gen ladan Staphylococcus aureus ak Escherichia coli )
- Kandida (yon enfeksyon ledven ki te koze pa chanpiyon nan Candida )
- Sèrvisis (enflamasyon nan kòl matris la ak tou de ki lakòz enfeksyon ak ki pa enfektye)
- Èpès viris senp (HSV) nan jenital yo
- Trichomoniasis (yon enfeksyon seksyèl ki te koze pa Trichomonas vajinal )
- Lòt enfeksyon seksyèl transmisyon tankou klamidya oswa gonore
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Bakteri vajinoz (BV) Estatistik: Vaginoz bakteryen se enfeksyon ki pi komen nan vajen fanm ki gen laj 15-44." Atlanta, Georgia; mete ajou Desanm 17, 2015.
> Hainer, B. ak Gibson, M. "Vaginit: Dyagnostik ak Tretman." Yon Fam Doktè. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Presizyon ak konfyans nan tèt-tès pou vajinoz bakteryen." J Adolesc Sante . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; ak Jorjani, M. "Valè dyagnostik Kritè klinik Amsel la pou dyagnostik Vaginoz bakteryen." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.