Ki jan yo rekonèt si tansyon ou a twò ba
Nou tande anpil sou tansyon wo, ak sa ki ka rive si li pa kontwole, men pwoblèm ka rive si tansyon ou gout twò ba kòm byen. Ki sentòm ou ta ka espere, ak kisa ki ka rive si ou ipotansif (gen tansyon ba)?
Tansyon ki ba (Hypotension)
Kontrèman ak sentòm tansyon wo , ki mal defini epi souvan totalman absan, sentòm san presyon ki ba yo gen plis klasik ak byen fasil rekonèt.
Devlopman sentòm yo se souvan yon siy avètisman ke ou ta dwe evalye yo dekouvri kòz la nan san an presyon ki ba ak pou règ soti nenpòt pwoblèm kache. An jeneral, sepandan, san presyon dwe tonbe nan yon valè jistis ki ba anvan sentòm yo devlope.
Ki sa ki ekzakteman ki ba tansyon?
Presyon san ba pa gen yon definisyon egzak, menm si anpil doktè ta ka di ke yon koupe-off 90/60 souvan kanpe ant tansyon nòmal ak tansyon ba. Olye pou yon nimewo, definisyon an presyon san ki ba se yon presyon san ki anba a ki kè a pa ka delivre adekwa san koule nan tout tisi yo vitals nan kò a. Nimewo a nan ki sa a rive ap diferan pou chak moun.
San san koule san, tisi yo nan kò a yo anpeche tou de nan oksijèn ak eleman nitritif yo oblije gaz fonksyon an nan selil yo. Yon rezèv apwopriye nan oksijèn nan tisi yo-refere yo kòm ipoksi tisi - rezilta nan malfonksyònman selil ak evantyèlman selil lanmò.
Kòm nou te note pi wo a, ba san presyon ka pote yon definisyon diferan pou diferan moun. Gen kèk moun ki ka gen yon tansyon nan 86/50 epi yo pa dwe ipotansif. Pou egzanp, yon moun ki nan kondisyon ekselan fizik. Nivo sa a nan san presyon ka lakòz perfusion apwopriye nan ògàn yo vital nan kò a.
Nan contrast, yon san presyon nan 120/70 ka satisfè definisyon an ipotansyon nan kèk moun. Avèk kèk kondisyon medikal, yon tansyon ki pi wo ka oblije bay tisi yo avèk ase oksijèn, e menm sa ki parèt yo dwe tansyon nòmal ka ensifizan pou byen perfuse tout tisi yo.
Kòz Tansyon ki ba
Genyen yon kantite kondisyon ki ka lakòz tansyon ba, men youn nan pi komen an se lè moun pran twò wo nan yon dòz medikaman san presyon. Genyen yon kantite mekanis diferan ki ka lakòz presyon san.
Dilasyon nan veso sangen nan tout kò a (ki soti nan medikaman) ka lakòz yon gout rapid nan san presyon. Volim san ki pa ase, akòz pèt san oswa dezidratasyon ka lakòz tansyon ba, ki se tou refere yo kòm chòk ipovolik. Nan chòk kadyojenik, san presyon ka twò ba paske kè a pa ponpe fòtman ase sikile san an oswa paske yon ritm kè nòmal entèfere ak sikilasyon adekwat.
Lòt kondisyon ki ka lakòz tansyon ba (chòk) ka genyen ladan yo yon enfeksyon akablan ( septik chòk ,) yon reyaksyon alèji grav ( anafilaktik chòk ,) maladi newolojik (neurogenic chòk,) ak plis ankò.
(Aprann plis sou diferan kalite chòk .)
Genyen yon kantite kondisyon medikal ki ka lakòz presyon san. Sa a ka rive akòz pèt san, dilatasyon an nan veso sangen, ak lòt mekanism.
Kòz tansyon ba ka genyen ladan yo:
- Tansyon medikaman
- Dezidratasyon (ak kòz dezidratasyon tankou dyuretik, vomisman, dyare, ak plis ankò)
- Kè pwoblèm (espesyalman kè arrhythmias nan ki san mank sikile)
- Senyen (akòz operasyon, chòk, maladi ilsè, ak plis ankò)
- Pwoblèm tiwoyid
- Adrenal ensifizans
- Anafilaktik (reyaksyon alèjik grav)
- Neurologic (nerolojik ortostatik ortostatik)
- Medikaman (tankou nakotik, anestezi
- Operasyon
- Hypovolemic chòk (san pèdi nan chòk, emoraji entèn)
Sentòm komen nan tansyon ki ba
Sentòm yo nan san presyon ki ba souvan depann sou kijan rapidman presyon san wo devlope. Si presyon san an gout rapidman, gen ti chans pou kò ou reponn ak sentòm yo ka vini tou dousman (ou ka pase.) Kontrèman, si san presyon san rete devlope piti piti, ou ka santi w fatige ak fèb, men otreman ou pa konnen ke ou Tansyon ki ba.
Sentòm tansyon ba ka enkli:
- Vètij oswa santi tankou ou kanpe sou yon bato kap flache
- Lightheadedness
- Vizyon twoub
- Petèt
- Fatig
- Feblès
- Konfizyon ak chanjman lòt nan kondisyon mantal oswa yon sans de "fayit pwochen"
- Chanjman nan modèl pou l respire (vit, respire fon se komen pandan yon Episode nan san presyon ki ba)
- Rapid batman kè (vitès kè souvan vitès moute nan konpansasyon pou yon gout nan san presyon)
- Palpitasyon
- Pallor
- Kè plen
- Toudenkou santi frèt oswa koupi
- Coma ak lanmò (lè grav)
Konplikasyon nan tansyon ki ba
Kit tansyon ba a danjere oswa ou pa depann de anpil faktè. Si tansyon ou se 88/50 epi ou byen bay oksijèn nan tisi yo nan kò ou, li pa ta danjere. Nan lòt men an, tansyon ou ta ka 120/80 epi ou toujou ap konsidere "danjere tansyon ba" si kò ou mande pou yon tansyon ki pi wo pase sa a pafen tisi ou yo.
Yon gout toudenkou nan san presyon lè kanpe ( ortostatik ipotansyon ) ka trè danjere si ou pèdi konsyans ak otòn. Nan ka sa a yon gwo pati nan danje a manti nan ki kote ak ki jan ou tonbe olye ke sa k ap pase nan kò ou.
Presyon san presyon anjeneral pi grav lè li rezilta nan yon rediksyon pwolonje nan sikilasyon san an nan ògàn kritik nan kò a. Nan minit, koule san ki ba nan kè a oswa sèvo ka lakòz domaj irevokabl nan tisi sa yo. Kwonikman ba presyon ba-nòmal yo souvan pi grav ak konsiderasyon efè sou ren yo.
Efè a nan san presyon ki ba sou kò a tou depann de kòman mekanis konpansasyon kò a ap travay. Pou egzanp, lè systolik (anwo a) san presyon gout 15 a 20 pwen, to a kè anjeneral ogmante pa alantou 15 bat pou chak minit yo nan lòd yo delivre menm kantite lajan an nan san nan tisi yo. Si vitès kè ou pa ka pi vit pou konpanse (akòz maladi kè oswa ritm kè nòmal pou egzanp) efè a pral pi grav pase si kò ou ka byen konpanse. Kò a konpanse nan lòt fason kòm byen, tankou lè yo ogmante fòs la ponp nan kè ou, ak konstriktan veso sangen nan periferik la (bra ou ak pye) yo kenbe yon tansyon nòmal nan nwayo a nan kò a.
Sa yo mekanis konpansatwa, sepandan, ka lakòz pwoblèm pi lwen lè yo te itilize pa kò a pou peryòd pwolonje tan, tankou lè ekstremite yo yo anpeche nan sikilasyon san adekwa (akòz vasokonstriksyon) pou yon peryòd tan ki pi long (sa ki ka lakòz nan gangrene ak plis ankò.) Yo ka koule san nan trip yo tou detounen nan evènman an nan yon gout nan san presyon nwayo, sa ki ka lakòz domaj nan trip yo ak lòt ògàn nan vant yo.
Tretman nan tansyon ki ba (ipotansyon)
Menm jan ak nenpòt ijans, li enpòtan pou premye etabli "ABC" ki vle di pou ayewopò, respire, ak sikilasyon. Si vwa yo oblije bloke, blokaj la dwe retire. Si yon moun pa respire, respirasyon atifisyèl nesesè. Si kè a pa bat (oswa bat li san mank tankou ak yon aritmi grav ), CPR ap bezwen retabli sikilasyon.
Pli lwen etap pral depann de dyagnostik inisyal la nan sa ki lakòz tansyon ba. Pa egzanp, si yo ba tansyon ba yo akòz volim san ki ba, yo ka bay likid venn oswa san. Si presyon san ki ba a se akòz yon reyaksyon alèji grav, yo pral bay adrenalin (epinephrine).
Si presyon san ki ba anpil nan yon pwoblèm kwonik, yo pral bezwen plis travay pou detèmine kòz egzak la. Si medikaman san presyon yo se kòz la, sa yo ap sispann.
"Iatrogenic" tansyon ki ba
Tèm nan "iatrogenic" refere a yon tretman medikal ki lakòz yon pwoblèm. Li pa estraòdinè pou moun preskri medikaman san presyon nan fen ak san presyon ki se twò ba. Gen kèk moun ki gen pi wo san presyon lè yo nan klinik la (yon bagay ki rele blan tansyon wo ) akòz enkyetid. Lè sa rive, medikaman ka fini preskri ki lakòz tansyon ki twò ba deyò klinik la. Anbilatwa siveyans san presyon (tcheke san presyon deyò anviwònman an estrès nan klinik la) ka bezwen konnen ki jan agresif yo dwe nan trete tansyon wo pou fè pou evite inadvèrtans sa ki lakòz presyon san.
Liy anba sou presyon san (Hypotension)
Presyon san ba ka lakòz pwoblèm grav akòz perfusion apwopriye nan ògàn vital nan kò a. Rekonèt sentòm yo ak swen apwopriye swen medikal la se obligatwa pou fè pou evite pwoblèm alontèm. Genyen yon gran varyete kòz, menm si premye tretman-estabilize Airway pasyan an, respire, ak sikilasyon se menm bagay la. Si ou konsène ke oumenm oswa yon moun ou renmen yo ap soufri nan tansyon ba, rele doktè ou oswa rele pou asistans dijans touswit.
> Sous:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ak Stephen L .. Hauser. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. New York: Mc Graw Hill edikasyon, 2015. Ekri an lèt detache.