Èske yo rekòmande depistaj ase?
Souvan lanmò nan yon atlèt jèn, pandan y ap ra, se toujou yon evènman trajik. Enpak la sou fanmi an ak moun yo renmen se devastatè. Menm moun ki sèlman konnen viktim nan periferik, oswa ki jis tande sou trajedi a sou nouvèl la, souvan santi prèske pèsonèlman afekte. Panse a sèlman nan yon vanyan jenn moun frape desann toudenkou, pou okenn rezon aparan, frape tout moun nan nou kòm trè pwofon enjis.
Èske pa gen yon bagay yon moun te ka fè yo anpeche sa a?
Ki sa ki lakòz sibit lanmò nan atlèt jèn?
Pifò jenn atlèt ki mouri toudenkou pandan egzèsis vire soti nan te gen maladi kè ki nan yon sèl kalite oswa yon lòt ki pa te deja dyagnostike. Plizyè pwoblèm kadyak ka wè nan jèn moun ki parèt antyèman an sante, epi, malerezman, siy nan trè premye nan yon pwoblèm pouvwa gen yon toudenkou, fatal arrhythmia (anjeneral, fibrillasyon ventrikulèr ). Pwoblèm kè ki asosye ak lanmò toudenkou nan atlèt jenn yo enkli ipèfwofik kardyopati , sendwòm Marfan , ak anomali konjenital nan atè yo kardyov - men gen plizyè lòt moun.
Èske yo ka idantifye atlèt yo nan risk anvan yon tan?
Anpil nan kondisyon kadyak ki lakòz lanmò toudenkou nan jèn moun yo ka dyagnostike si fè tès prekosyon fèt. Yon elèktokardiogram (ECG) plis yon ekokadyogram- oswa menm yon ECG pou kont li-ta souvan bay endikasyon enpòtan konsènan ki jèn moun yo nan risk pou yo ka fè plis tès.
Moun ki vire soti yo dwe vrèman nan ogmante risk pou lanmò toudenkou yo ta ka trete pou kondisyon kache yo, oswa omwen te di pou fè pou evite efò, petèt ekonomize lavi yo.
Se konsa, li fè sans nan anpil moun ke tout atlèt jenn yo ta dwe tès depistaj pou pwoblèm kè anvan yo pèmèt yo patisipe nan espò yo.
Si ou gen yon atlèt jenn nan fanmi ou, pwobableman ou te remake ke pa gen okenn tès depistaj sa yo te fè, oswa menm rekòmande. Lefèt ke tès depistaj kadyak pa regilyèman fè nan jenn atlèt, omwen nan peyi Etazini an, se pa yon sipèvizyon-li se rezilta nan deliberasyon atansyon pa ekspè kadyak.
Fouye yon ti jan nan done yo dèyè desizyon an pa fè tès depistaj anpil ka ede koule kèk limyè sou desizyon sa a.
Rasyonèl pou Gid Evalyasyon Kouran
Kesyon an si wi ou non tout atlèt jèn yo ta dwe tès depistaj pou maladi kè vire soti pa yo dwe tout sa ki senp. Faktè Plizyè fè tès depistaj difisil, chè, e petèt ki riske.
Premyèman, gen plizyè maladi kè ki ka ogmante risk pou yo lanmò toudenkou nan jèn moun, epi chak nan yo gen diferan kritè epi mande pou diferan pwosedi tès pou fè dyagnostik la. Se pa tout sa yo maladi kadyak ta dwe detekte pa yon tès kèk tès depistaj noninvasive.
Lè sa a, gen lefèt ke yon gwo kantite jenn moun patisipe nan espò òganize, e konsa yon nimewo gwo ta dwe fè tès depistaj-pwobableman ant 4 ak 5 milyon jèn chak ane nan Etazini yo pou kont li. Nan nimewo sa a gwo, se sèlman yon fraksyon ti (apeprè 3 nan 1000) gen maladi kadyak ki ogmante risk yo.
Nenpòt ki lè tès medikal yo fèt pou yon maladi ki gen yon prevalans ki trè ba, pral gen anpil rezilta tès fo pozitif (nan ki tès la sijere maladi a ka prezan lè li pa) pase rezilta vre-pozitif. Tout fo tès pozitif sa yo ta mande pou yo fè plis tès pou rive anba pwoblèm sispèk la (byenke, nan pifò ka, pa gen yon sèl). Tès swivi sa yo ta pafwa gen ladan tès pwogrese, tankou yon katetè kè , ki pa sèlman ogmante risk pèsonèl pou jenn atlèt la, men tou li ogmante depans medikal jeneral nan sosyete a.
Paske nan konsiderasyon sa yo, sosyete pwofesyonèl yo te eseye etabli direktiv pou tès depistaj jèn ki pral rezonab efikas nan detekte anpil nan kondisyon yo kè pi komen ki ogmante risk, san yo pa génération yon gwo kantite tès swivi nesesè. Èske egzamen sa yo rekòmandasyon rekòmande yo manke kèk atlèt jèn ki gen maladi kadyak ki kapab fatal? Malerezman, wi, ak sa yo se atlèt yo jèn nou tande sou nan nouvèl la de tan zan tan.
Kisa Rekòmandasyon Kouran yo ye?
Asosyasyon kè Ameriken an (AHA) rekòmande pou tout lekòl segondè ak kolèj atlèt gen yon istwa medikal tès depistaj ak egzamen fizik. Istwa medikal la ta dwe espesyalman pote nan limyè nenpòt nan sentòm sa yo:
- doulè nan pwatrin oswa malèz pandan egzèsis la
- epizòd nan senkop (pèt konsyans)
- Dyspnea (souf kout) ak efò
- yon istwa nan yon murmur kè oswa tansyon wo
Doktè a ta dwe mande ak anpil atansyon sou istwa familyal (depi plizyè nan kondisyon ki lakòz toudenkou lanmò yo jenetik), epi yo ta dwe konsantre tou sou twò bonè (anvan laj 50 an) lanmò oswa andikap ki soti nan maladi kè nan manm fanmi an, epi si gen yon fanmi istwa nan pwoblèm ki pi komen jenetik ki gen rapò ak kè tankou kardyomiopati hypertrophic, long-QT sendwòm , grav aritmi kadyak, oswa sendwòm Marfan.
Egzamen fizik la ta dwe konsantre sou egzamen an kadyak, egzamen poumon, egzamen an nan pulsasyon yo, epi kap chèche siy sendwòm Marfan.
AHA a espesyalman pa rekòmande yon EK, echokardiografi, oswa tès estrès . Tès sa yo rezève pou jèn moun nan ki gen yon sispèk nan yon pwoblèm kadyak apre yo fin fè istwa medikal la ak egzamen fizik.
Èske sa a ase?
Pandan ke ekspè yo AHA kwè ke pwogram nan tès depistaj jis dekri se adekwa, ekspè Ewopeyen dakò. An Ewòp, se yon ekj rekòmande tou kòm yon tès depistaj woutin nan tout atlèt jèn yo.
Gen ti prèv objektif ke tès depistaj ECG fè yon diferans sibstansyèl. Sepandan, yon etid kap nan enpak nan tès depistaj yo te fèt nan peyi Itali, kote tès depistaj nan atlèt ak yon ECG te kòmanse nan 1984. Ant ane yo 1979 ak 2004, ensidans anyèl la nan lanmò toudenkou nan atlèt diminye soti nan 3.6 pou chak 100,000 moun ane a 0.4 pou chak 100,000 moun ane. Etid sa a sijere ke tès depistaj ECG se efikas, men ke enpak jeneral la nan tès depistaj ECG sou popilasyon an antye se ti.
Toujou, si menm yon sèl jenn atlèt la ka sove, pa t 'depistaj dwe vo li?
Oke, yo dwe febli, li depann de ki moun ki peye pou tès depistaj la. Si nou espere "sosyete" nan ranmase pri a (menm si, prim asirans sante kolektif oswa taks), pri a nan tès depistaj (ansanm ak tès yo swivi li ta jenere) parèt entèdi. Omwen, li fè sa yo bay moun ki ekri direktiv AHA yo, ki gen ekzekitif asirans ak otorite gouvènman an ak anpil atansyon egzamine travay yo.
Konsidere: Okenn moun pa diskite si detektè lafimen sove lavi yo. Yo fè. Men, si yon panèl nan ekspè gouvènman an te deside si wi ou non taks dola yo ta dwe depanse yo achte tout detektè lafimen, yo ta byen vit konkli ke, nan yon pri sosyete a dis milyon dola pou chak lavi sove, detektè lafimen yo koute-entèdi. Erezman, nou pa kolekte acha a nan detektè lafimen. Pou nou, lavi yo potansyèlman sove yo se nou yo ak moun nou renmen yo ', ak pri a pou moun ki lavi ki kapab sove se sèlman $ 19,95. Sanble tankou yon negosye.
Si moun ki peye pou ekzamen pwòp ECG yo olye pou yo repoze sou sosyete a pou fè sa, rekòmandasyon tès depistaj pou jèn atlèt yo ka diferan anpil.
Liy anba a
Toudenkou lanmò nan atlèt jenn se erezman anpil ra, ak tès depistaj la relativman senp rekòmande pa AHA a pral trape anpil-men se pa tout-nan jèn moun yo ki nan risk. Se konsa, rekòmandasyon yo AHA, ki pran yon evènman ki ra, epi fè li menm rar, fè bon sans.
Toujou, tankou yon paran, ou ka pa kontan sote pwosedi tès depistaj plis definitif. Si ou se sitou konsène sou pitit ou a, diskite sou enkyetid ou ak doktè pitit ou a. Plis tès, si ou vle li, se dwa ou kòm yon pasyan. Sepandan, li ka tou pou responsablite finansye ou.
Epi sonje: Pandan ke li ka dekouvri pwoblèm ki rekòmande tès pa, li tou potansyèlman ekspoze pitit ou a risk adisyonèl. Pale franchman avèk doktè pitit ou a pou ou kapab jwenn enfòmasyon ou bezwen pou balanse risk potansyèl yo ak benefis tès depistaj adisyonèl.
> Sous:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Tandans nan lanmò kadyo-vaskilè lanmò nan jèn atletik konpetan apre yo fin fè aplikasyon nan yon pwogram depistaj Preparticipation. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al. Rekòmandasyon ak Konsiderasyon ki gen rapò ak Depistaj Preparticipation pou anomali kadyovaskilè nan spòtif konpetitif: 2007 Mizajou: yon deklarasyon syantifik nan Konsèy Ameriken kè Asosyasyon sou Nitrisyon, Aktivite Fizik, ak Metabolism: endependan pa kolèj Ameriken pou kardyoloji Fondasyon. Sikwi 2007; 115: 1643.