Proton-ponp inibitè ka ogmante risk pou yo ka zo kase sèten.
Nan istwa medikaman, dwòg kèk yo te kòm efikasman efikas nan malèz soulaje kòm pwoton-pon inhibiteur (PPIs) , oswa medikaman tankou omeprazole (jenerik), Prevacid ak Nexium.
Proton-ponp inibiteur ede dè milyon de Ameriken jwenn soulajman nan gastroesophageal maladi rflu (GERD). Maladi rflu gastroesophageal anjeneral k ap pase lè vant la krache sa ki asid li yo tounen nan èzofaj la, oswa tiyo manje, konsa rezilta nan iritasyon oswa brûlures.
(Yon minorite nan moun ki gen eksperyans REFRACTORY GERD segondè nan pasajè pi ba esophageal detant sfenè oswa TLESRs .)
Pou pati ki pi, PPIs yo reyèlman an sekirite. Sepandan, te gen grumblings nan mitan kèk manm nan kominote medikal la ki PPIs ka mennen nan zo kase zo nan mitan granmoun aje (patikilyèman granmoun aje fanm ki nan ogmante risk pou osteopenia oswa osteoporoz).
Anplis de sa, te gen enkyetid espesifik ke PPI ka yon jan kanmenm kontribye nan risk pou yo ka zo kase anch , ki lakòz pri konsiderab, andikap, maladi ak lanmò ki asosye.
Ki jan yo gaye toupatou?
Pwoton-ponp inibitè yo se reyèlman bon nan diminye kantite lajan an nan asid sekrete pa vant lan. Miyò, PPIs yo se pi bon nan diminye gastric sekresyon asid pase yo se H2 blockers, oswa histamine-bloke medikaman, tankou Zantac oswa cimetidine.
Nan Etazini nan 2009, yo te ekri sou 120 milyon PPI preskripsyon.
Anplis de sa, lavant menm ane nan PPIs antèt $ 13,5 milya dola.
Apeprè 40 pousan nan granmoun Ameriken eksperyans sentòm GERD chak mwa, ak anpil moun ki sou terapi alontèm PPI soulaje brûle ak brûlures.
Kouman Èske PPI kontribye nan risk zo zo kase?
Yon fason evidan ke PPIs ka kontribye nan risk zo zo kase enplike nan absòpsyon diminye nan kalsyòm nan aparèy la gastwoentestinal.
Administrasyon kwonik nan medikaman sa yo ka yon jan kanmenm afekte absòpsyon nan kalsyòm, ki nesesè pou fòmasyon zo, antretyen, ak reparasyon.
Men kèk lòt hypotheses ki eksplike kijan PPI yo ka ogmante risk zo zo kase.
- PPIs ogmante liberasyon an nan gastrin, yon lòt òmòn nan vant, ki an vire entèfere ak fonksyon tiwoyid. Tiwoyid la sekrè kalsitonin ak òmòn paratiroid (PTH) , ki kontwole nivo kalsyòm nan metabolis san an ak zo.
- PPI ka dirèkteman afekte osteoclasts ak osteoblasts, oswa selil ki kraze ak bati zo, respektivman.
- Moun ki regilyèman pran PPIs ka plis chans fè eksperyans lòt kondisyon ak komorbidite ki ka kontribye nan pèt kalsyòm ak ka zo kase zo, tankou ogmante itilizasyon dyuretik thiazid oswa lòt maladi gastric. Anplis de sa, moun sa yo ta ka tou bwè plis alkòl, ki tou amelyore absòpsyon kalsyòm ak metabolis zo.
- Moun ki regilyèman pran PPIs ka ajiste alimantasyon yo nan limit sentòm GERD konsa yon jan kanmenm diminye absòpsyon kalsyòm.
Ki sa ki rechèch la sijere
Pou yon bon bout tan, rechèch la ki lye ak alontèm PPI itilize ak ka zo kase zo yo te melanje. Li pa t 'jouk 2010 ke nou te wè premye etid reyèlman bon egzamine lyen ki genyen ant de varyab sa yo.
Sèvi ak done ki soti nan Inisyativ Sante Fi a, yon etid nasyonal sante ki egzamine 161.808 fanm ki soti nan divès orijin ki gen laj ant 50 ak 79, chèchè ki fèt yon pwosperite potentiels ki egzamine asosyasyon ant alontèm PPI itilize, zo zo kase zo ak zo dansite mineral (yon lòt endikatè zo sante).
Dapre rezilta yo nan etid sa a, alontèm itilizasyon PPI te asosye avèk yon risk ogmante nan kolòn vètebral, avanbra, ponyèt ak ka zo kase total. Sepandan, alontèm PPI itilize pa te asosye ak yon risk ogmante nan ka zo kase anch oswa yon diminisyon nan dansite mineral zo.
Ki sa rechèch sa a vle di ou?
Si ou pi gran ak doktè ou preskri ou terapi alontèm PPI pou soulajman de GERD, ou ta dwe kontinye pran medikaman sa yo epi rankontre ak doktè ou regilyèman.
Enkyetid limite sou PPI ki mennen ale nan ka zo kase zo pa ta dwe sispann ou soti nan ap resevwa soulajman vant la ke ou bezwen.
Sepandan, doktè ou ta dwe evalye si wi ou non ou reyèlman bezwen PPIs, epi, si se konsa, vize preskri minimòm dòz la efikas. Anplis de sa, pandan w ap sou PPIs, ou ta dwe asire w ke ou manje yon rejim ekilib balanse ak ase kalsyòm. Doktè ou ka bezwen preskri ou sipleman kalsyòm.
Si ou te regilyèman pran PPIs sou-vann san preskripsyon pou trete brûlures men pa janm anvan wè yon doktè pou pwoblèm sa a, li nan yon bon lide fè yon randevou epi pou yo jwenn evalye.
Sous:
"Proton Ponp Inibitè Sèvi ak, frakti Hip, ak Chanjman nan Dansite Mineral Zo nan Postmenopausal Fi: Rezilta ki soti nan Inisyativ Sante Fi a" pa SL Gray ak ko otè pibliye nan Achiv yo nan Medsin Entèn nan 2010.
"Asosyasyon Long tèm Proton Ponp Inibitè Terapi Ponp Avèk frakti zo ak efè sou absòpsyon nan kalsyòm, Vitamin B12, fè, ak Manyezyòm" pa T IT ak RT Jensen nan Rapò gastroenterolog aktyèl nan 2010.