Maladi atè koronè souvan pa tipik nan fanm
Fanm mouri nan maladi kadyovaskilè pi plis pase nan nenpòt lòt kòz, ak pi fò nan sa yo lanmò yo se akòz maladi atè kowonè (CAD) . Sepandan, nan plizyè fason enpòtan, CAD a kèk eksperyans fanm ka sibstansyèlman diferan de "klasik" CAD a ki dekri nan liv medikal. Nan fanm sa yo, diferans yo ka lakòz yon reta nan fè dyagnostik ki kòrèk la, e konsa, ka afekte rezilta yo.
Pifò fanm ki gen CAD gen yon fòm jistis "tipik" nan maladi a - maladi a konpòte li jan fason liv yo di li se "sipoze" konpòte yo, ki vle di, fason li konpòte li nan gason. Nan mwayèn, fanm ki devlope CAD yo apeprè 10 ane ki pi gran pase gason ki devlope CAD, ak "pi gran" fanm yo gen apeprè rezilta yo menm jan ak gason, lè matche laj pou laj - omwen lè CAD yo dyagnostike ak trete nan yon alè alamòd.
Majorite fanm ki gen CAD tonbe nan "pi gran pasyan, tipik CAD".
"Atipik" CAD nan Fanm
Malerezman, anpil fanm plis pase gason montre modèl "atipik" yo lè yo devlope CAD, ak modèl atipik sa yo tout twò souvan mennen nan rate dyagnostik ak terapi apwopriye, ak Se poutèt sa, nan rezilta pi mal.
An patikilye, gen twa CAD aspè ki souvan pwoblèm nan fanm:
- Sentòm yo nan CAD ka diferan nan fanm yo.
- Metòd estanda nan dyagnostik CAD ka bay manti nan fanm.
- CAD nan tèt li ka atipik nan fanm yo.
Sa yo karakteristik atipik nan CAD, lè makonnen ak nosyon fo (toujou ki te fèt pa twò anpil doktè) ke "fanm jis pa jwenn maladi kè," kontribiye anpil nan reta kritik nan dyagnostik la ak tretman nan CAD nan fanm yo.
Ann gade nan twa faktè sa yo pi byen:
Sentòm CAD yo ka diferan nan fanm yo.
Lè fanm gen angina , yo gen plis chans pase gason fè eksperyans "sentòm atipik".
Olye pou yo doulè nan pwatrin, yo gen plis chans fè eksperyans yon sansasyon cho oswa boule, oswa menm sansibilite manyen, ki ka chita nan do a, zepòl, bra oswa machwè - epi souvan fanm pa gen okenn malèz nan pwatrin nan tout.
Yon doktè alèt ap panse de angina chak fwa yon pasyan (gason oswa yon fi) dekri nenpòt sòt de malèz, enèji ki gen rapò ak maladi ki sitiye nenpòt kote pi wo a ren la, epi yo vrèman pa ta dwe jete koupe nan sa yo "atipik" deskripsyon sentòm yo.
Sepandan, sof si doktè yo panse espesyalman nan posibilite pou CAD yo, yo tout twò chans yo ekri sentòm sa yo nan doulè sèlman doulè miskiloskeletal oswa gastwoentestinal twoub.
Enfliyans Myocardial (atak kè) egalman gen tandans konpòtman yon fason diferan nan fanm. Anpil fwa, olye pou yo doulè pwatrin ki kraze ki konsidere kòm tipik pou yon kriz kadyak, fanm ka fè eksperyans kè plen, vomisman, endijesyon, dyspnea (souf kout), oswa fatig ekstrèm - men pa gen anyen yo konstri kòm doulè nan pwatrin. Malerezman, sentòm "atipik" sa yo tou fasil pou atribi nan yon lòt bagay pase kè a.
Anplis de sa, fanm (espesyalman fanm ki gen dyabèt ) gen plis chans pase gason pou yo gen "atak kè" - sa vle di, atak kè ki rive san okenn sentòm aparan nan tout, epi ki dyagnostike sèlman nan yon tan pita.
Dyagnostik la nan CAD nan Fi ka pi difisil.
Tès dyagnostik ki anjeneral travay trè byen nan gason pafwa ka bay manti nan fanm yo. Pwoblèm ki pi komen yo wè ak tès estrès . Nan fanm, èkstrokardyogram la (ECG) pandan egzèsis ka souvan montre chanjman sijere CAD, si CAD prezan oswa ou pa, kidonk fè etid la difisil pou entèprete.
Anpil kadyològ regilyèman ajoute yon ekokadyogram oswa yon etid thalyòm lè w ap fè yon tès estrès nan yon fanm, ki anpil amelyore presizyon dyagnostik.
Nan fanm ak CAD tipik, konyèr anjyografi se chak ti jan kòm itil tankou nan gason; li idantifye kote egzak la nan nenpòt plakèt obstructing (sa vle di, bloke) nan atè yo kardyovaskulèr , ak gid desizyon ki ka geri. Sepandan, nan fanm ki gen maladi atè koronè (yo dwe diskite nan pwochen seksyon an), anjyogram koronè souvan parèt misleadingly nòmal. Se konsa, nan anjyografi fanm se souvan pa estanda lò a pou dyagnostik, menm jan li se pou pifò gason.
CAD nan fanm ka pran fòm atipik.
Omwen kat "atipik" kalite maladi atè koronè ka rive nan fanm, anjeneral nan pi piti (sètadi, fanm pre-menopoz). Chak nan kondisyon sa yo ka pwodwi sentòm anjin ak aparamman "nòmal" atè kardyovaskulèr (sa vle di, atè yo malad koronè ka parèt nòmal sou angiogram). Pwoblèm lan, evidamman, se ke si doktè a mete tout nan / li konfyans nan rezilta yo nan angiogram la, li / li gen anpil chans yo kapab manke dyagnostik reyèl la.
Isit la se kat fòm atipik nan maladi atè kowonè ke yo wè nan fanm pi souvan pase nan gason. Swiv lyen yo pou yon diskisyon pi detaye nan chak yon sèl.
Yon Pawòl nan
Pandan ke CAD se byen komen nan fanm, li te vin klè ke CAD nan fanm ka byen diferan de CAD nan gason. Sa a fè dyagnostik ki kòrèk la yon defi patikilye nan fanm yo.
Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo konsène ke ou ka gen CAD, asire w ke ou konnen sou sentòm yo atipik ki souvan akonpaye CAD nan fanm, ak nan rezilta yo atipik nan tès dyagnostik ou ka rankontre pandan evalyasyon ou. Ak jis kòm enpòtan, asire w ke doktè ou a okouran de modèl atipik sa yo tou, anvan li oswa li ekri nan sentòm ou tankou yo pa ki pa kadyak.
> Sous:
> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al. Sèks Diferans nan Demografik, Faktè Risk, Prezantasyon, ak Tès Noninvasif nan Pestisid ki estab ak Maladi Sispèk Kwononè Arteri: Insights Soti nan jijman PROMISE la. JACC Cardiovasc Imaging 2016; 9: 337.
> Poon S, Goodman SG, Yan RT, et al. Bridging Gap nan Sèks: Insights Soti nan yon analiz Haitian nan diferans ki genyen nan sèks nan tretman an ak rezilta nan pasyan ki gen Sendwòm Kowonè egi. Am kè J 2012; 163:66.
> Stangl V, Witzel V, Baumann G, Stangl K. Konsè dyagnostik aktyèl pou detekte maladi atè kowonè nan fanm. Eur kè J 2008; 29: 707.