Mitral stenoz se yon blokaj nan valv la mitral, ki diminye koule nan san soti nan atrium gòch la nan valiz la kite. Mitral stenoz se relativman estraòdinè jodi a nan peyi devlope yo, men lè li rive li ka lakòz pwoblèm enpòtan kadyak.
Ki sa ki Straliz Mitral?
Tiyo a mitral kontwole ouvèti ki genyen ant atrium gòch la ak ventrik gòch la.
Lè kontra atrium gòch yo, tiyo mitral la ouvè pou pèmèt san koule nan valiz la kite. Ventricle gòch la Lè sa a, imedyatman kontra, ak valv la mitral fèmen anpeche san an soti nan pral bak nan atrium gòch la.
Avèk stenoz mitral, valv la mitral se epè ak immobilize (ki se, stenotic), ak se kapab louvri konplètman. Lè sa rive, atrium gòch la pa ka vid nèt. San a gen tandans tounen moute, ki mennen nan ogmante presyon gòch atrial. Pandan yon peryòd tan ki long, pwoblèm kè enpòtan ka lakòz.
Kisa ki lakòz stenoz Mitral?
Plizyè kondisyon ka pwodwi stenoz mitral:
- Maladi kè Rimatism se kòz ki pi komen . Paske maladi kè rimatism te vin ra nan peyi devlope yo, mitral stenoz se kounye a wè anpil mwens souvan pase sa li te nan deseni sot pase yo.
- Gen kèk fòm maladi kè konjenital ka lakòz stenoz mitral. Nan ka sa yo, valv la mitral echwe yo devlope nòmalman.
- Mitral kalsifikasyon anlè (yon kondisyon nan ki depo kalsyòm fòme sou valv la mitral, anjeneral nan asosyasyon ak maladi aje oswa maladi) ka lakòz stenoz mitral. Pandan ke mitral kalsifikasyon anlè se yon kondisyon jistis komen, li pi souvan lakòz mitral regurgitation ak sèlman raman pwodui stenoz mitral.
- Endokardit enfeksyon (enfeksyon nan tiyo yo kè) ka trè raman rezilta nan stenoz Mitral.
Kisa Pwoblèm Mitral Stenoz Kòz?
Nan stenoz mitral ki te koze pa maladi kè rimatism (kòz ki pi komen), pwoblèm nan valv devlope dousman, sou yon peryòd de ane, ak sentòm yo parèt piti piti. Nan pifò ka yo, se stenoz mitral la premye dyagnostike 15 a 20 ane apre lafyèv rimatism te fèt.
Pandan tout tan sa a, presyon an nan atrium gòch la ogmante piti piti, e ke chanm evantyèlman vin elaji. Presyon an ogmante tou transmèt bak, nan veso sangen yo nan poumon yo, ak evantyèlman nan atè a pulmonèr. Atansyon espiral atomik , presyon ki wo nan atè a poumon, souvan rezilta yo.
Tansyon wo espiral atè ka evantyèlman lakòz echèk kè ki afekte bò dwat la nan kè a. Dwa-sided echèk kè se souvan ki asosye avèk ekstrèm fatig ak masiv akimilasyon likid (èdèm) nan pye yo, epi byen souvan yo nan vant la.
Fasilasyon Atrial trè komen nan moun ki gen stenoz mitral. Jiska 70% nan moun ki gen stenoz mitral pral evantyèlman devlope sa a aritmi.
Thromboembolism se tou yon pwoblèm ak stenoz mitral.
Boul nan san ki fòme nan espas nòmal kite atrium la koupe epi lakòz domaj tisi, espesyalman konjesyon serebral . Pwoblèm sa a se yon risk nan okenn moun ak fibrillation atrial, men risk sa a se espesyalman segondè lè fibrillation nan atris la asosye ak stenoz mitral. An reyalite, thromboembolism ka rive ak stenoz mitral menm si fibrilasyon ateryal pa prezan.
Ki sentòm yo nan stenoz Mitral?
Sentòm yo ki pi komen ki te koze pa stenoz mitral se dispans (souf kout), tous, ak fatig. Moun ki gen stenoz mitral gen plis chans fè eksperyans sentòm sa yo nenpòt lè kè a rele pou fè yon ti kras plis travay, tankou pandan efò nenpòt kalite, estrès emosyonèl, lafyèv oswa lòt maladi, oswa gwosès.
Menm jan stenoz mitral tèt li devlope anpil piti piti, se konsa sentòm yo li lakòz. Nan anpil ka, moun ki gen stenoz mitral evite sentòm yo pa subkonsyan diminye nivo aktivite yo sou yon peryòd de ane, evantyèlman vin byen sedantèr. Paske yo tèlman inaktif, yo souvan pa pral aktyèlman remake pwoblèm nan respire, epi yo ka pa rapòte sentòm sa a bay doktè yo.
Lè stenoz mitral vin grav, pasyan yo ka devlope sentòm ki pèsistan menm nan rès, epi li ka devlope tou èdèm grav ak tous san.
Fibrilasyon irial ka pwodwi palpitasyon ak toudisman, epi li ka fè tout sentòm ki asosye ak stenoz mitral anpil pi mal.
Kijan Èske Dyagnostik Mitral?
Se dyagnostik la souvan premye sispèk apre doktè a fè yon egzamen fizik ak avètisman mou, boule kè a bougonnen ki se karakteristik stenoz mitral. Yon fwa ke dyagnostik la sispèk, li ka fasil konfime oswa regle ak yon ekokadyogram .
Trete Mitral Stenoz
Si ou te dyagnostike ak stenoz mitral, bagay ki pi enpòtan ou ak doktè ou ap gen yo konsidere yo se si / lè yo fè yon pwosedi chirijikal soulaje stenoz la, ak ki etap yo dwe pran pou anpeche tronbozi .
Sous:
Bonbon, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Konsantre aktyalizasyon enkòpore nan ACC / AHA 2006 direktiv pou jesyon pasyan ki gen maladi kè valvular: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik (Komite Ekri Revize 1998 Gid yo pou Jesyon an nan Pasyan ki gen maladi valvular kè): Ankouraje pa Sosyete anesteziolojis kadyo-vaskilè, Sosyete pou Angiografi kadyo-vaskilè ak entèvansyon, ak Sosyete nan chirijyen Thoracic. Sikwi 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenoz. Lancet 2009; 374: 1271.