Fason yo doktè dyagnostike maladi kè ka varye byen yon ti jan, depann sou ki kalite maladi kè nou ap pale de. Sepandan, li posib pou yo dekri metòd jeneral ki pi doktè yo itilize pou fè yon dyagnostik lè yo sispèk ou ka gen maladi kè. Li sanble tankou sa a:
- Premyèman, pran yon istwa medikal atansyon.
- Dezyèmman, fè yon egzamen fizik konsantre.
- Finalman, deside ki tès medikal yo kapab ede konplete dyagnostik la.
Istwa Medikal
"Lè w ap pran yon istwa medikal" tou senpleman vle di ke doktè ou pral fè entèvyou ou pou konnen ki kalite sentòm oswa plent medikal ou ka genyen (si genyen) ak toumante nenpòt karakteristik ki asosye ak sentòm sa yo ki ta ka montre nan direksyon lakòz yo.
Tou depan de sentòm ou dekri yo, doktè ou ka mande ou anpil kesyon ki detaye sentòm sa-ki sanble yo pote yo sou, ki sa ki fè yo sispann, depi konbyen tan yo pase, lè yo te rive, ak nenpòt lòt sikonstans asosye. Pou sèten potansyèlman enpòtan sentòm kadyak - doulè nan lestomak ak senkopope ke yo te de egzanp bon-pran yon istwa medikal anpil prekosyon se souvan etap ki pi enpòtan nan fè dyagnostik la.
Egzamen fizik
Egzamen kadyak la ka bay kèk sijesyon enpòtan tou pou prezans, absans, oswa kalite pwoblèm kadyovaskilè yon moun ka genyen.
Aritm kadyak , maladi valv kè , ensifizans kadyak konjesyonèl , aneorism aortik , ak sendwòm tachycardia ortostatik (POTS) , se sèlman kèk nan kalite pwoblèm kadyovaskilè pou egzamen fizik la souvan bay endikasyon trè enpòtan, oswa tout bon, aktyèlman konfime dyagnostik.
Espesyalize tès kadyo-vaskilè
Yo te devlope yon gran varyete tès sofistike pou dyagnostike pwoblèm kè. Pandan ke tès espesyalize kadyovaskilè yo souvan "estanda an lò" pou fè oswa konfime yon dyagnostik kadyak, an jeneral yo pi itil la lè doktè ou deja gen yon lide trè bon-soti nan fè yon istwa ak egzamen fizik - nan sa ki dyagnostik ki kòrèk la .
Tès sa yo ka chè, difisil pou fè, tan konsome, ak nan kèk ka pwogrese. Se konsa, tès dyagnostik kadyovaskilè yo ta dwe itilize, nenpòt lè sa posib, nan yon mòd vize konfime dyagnostik la sispèk olye ke jis fè plizyè tès, nan mòd gè, yo wè sa ki vire leve.
Nan lòt mo, doktè yo ta dwe konte sou enfòmasyon yo jwenn pandan evalyasyon inisyal nan klinik yo pou deside ki sa ki an patikilye yo gade pou, ki tès oswa tès yo pi byen adapte pou gade pou li, epi si gen plis pase yon sèl tès ki nesesè, ki lòd yo ta dwe fèt nan .. fason sa a, si ou gen yon pwoblèm kè doktè ou ka jwenn nan repons lan dwa kòm rapidman ke posib, san yo pa ekspoze ou nan depans nesesè oswa risk.
Electrocardiogram la (ECG)
EK la anrejistre aktivite elektrik la nan kè a epi li ka revele enfòmasyon sou ritm kè a ak endikasyon enpòtan sou maladi kè estriktirèl ki ka prezan (tankou yon atak kè anvan, oswa hypertrophy ventrikulèr .
ECG a fèt konsa souvan ke anpil doktè konsidere li yo dwe yon pati woutin nan yon egzamen byennèt anyèl.
Anbilatwa Siveyans
Plizyè sistèm ki disponib ki pèmèt anrejistreman an nan yon electrocardiogram pou jou oswa semèn nan yon tan, yo nan lòd yo ekri ritm lan kè sou yon peryòd pwolonje. Sistèm sa yo pèmèt doktè yo fè dyagnostik aritmi kadyak ki rive sèlman raman ak detanzantan.
Echokardiogram, oswa iltrason kadyak
Etid ekokadyogram la se yon tès ki pa eninvasiv ki itilize vag son pou konstwi yon imaj de kè bat. Etid la eko se trè itil pou detekte elajisman an nan chanm kadyak, maladi valv kè , ak pwoblèm nan misk kè tankou dilate kardyomyopati oswa kadyomyopati restriksyon .
Li se yon etid relativman rapid fè, se noninvasive, epi li pa mande pou radyasyon. Sa fè echokadyogram a yon zouti tès depistaj prèske ideyal si yo te sispèk estriktirèl anomali nan kè a. Li se tou yon tès ki ka fèt repete, sou tan, kontwole sitiyasyon an nan yon pwoblèm kadyak.
Cardiac CT eskanè
Yon eskanè kadyak CT , tankou nenpòt eskanè CT, sèvi ak òdinatè enfòmatize x-ray pou fè yon imaj de kè a. Teknik sa a ka itilize tou pou chèche depo kalsyòm nan atè koronè yo , ki se yon endikasyon ke ateroskleroz prezan. CT eskanè a itilize yon kantite radyasyon sibstansyèl, kidonk li ta dwe fèt sèlman si enfòmasyon li bay la gen anpil chans pou yo klinikman itil.
Kadyak MRI etid
Etid la kadyak MRI itilize jaden mayetik yo konstwi yon imaj de kè a ak estrikti ki antoure. Tès sa a ka montre detay anatomik enpresyonan, ak nan sèten sikonstans ka trè itil nan dyagnostik ak karakterize maladi kè estriktirèl.
Tès Estrès
Kadyak tès estrès gen plizyè itilizasyon potansyèl, men li se itilize prensipalman ede evalye si maladi atè kowonè ap pwodwi kadyak ischimi ki ka responsab pou anjin , epi si se konsa, ede evalye gravite a nan pwoblèm nan.
Yon tès estrès souvan konbine avèk yon eskanal thalyòm , ki itilize yon ti dòz nan yon materyèl radyoaktif yo pwodwi yon imaj nan kè ki reflete si misk la kè a ap resevwa sikilasyon san li bezwen. Tès estrès kapab tou trè itil nan kontwole efikasite nan terapi anti-anginal .
Katetè katedèk
Avèk tès pwogrese sa a , katrèt ti yo antre nan veso san yo epi yo pase nan kè ak / oswa atè kowonè yo. Presyon yo ka mezire anndan kè a, epi yo ka enjeksyon lank nan veso sangen ak chanm kadyak pou fè yon imaj k ap deplase x-ray nan sikilasyon san.
Etid la katetè a gen anpil aplikasyon pou potansyèl, men li itilize pi souvan pou visualize atè yo kowonè nan moun ki gen maladi ke yo rekonèt oswa sispèk kardyovaskulèr. Karyè kadyak la tou itilize yo delivre terapi, pi souvan, pa fè anjyoplasti ak mete stents nan moun ki gen blokaj ateryèl.
Etid Electrophysiology
Sa a se yon lòt fòm kadyatri kadyak, men nan ka sa a, katetè yo izole fil olye pou yo tib kre. Tès sa a yo itilize pou etidye sistèm kadyak elektrik la pou detèmine prezans oswa absans, ak mekanis, divès kalite aritmi kadyak. Teknik sa a tou itilize pou delivre terapi ablation pou trete plizyè kalite arrhythmias.
Tablo etid tab
Yon etid tab enklinezon fèt pa strataj yon moun nan yon tab ki gen yon bwat sou li, Lè sa a, ogmante tab la nan yon pozisyon dwat. Avèk sèten kondisyon kadyovaskilè yon enklinezon mache dwat pou 20 minit oswa plis ka repwodui kèk kalite enstabilite kadyovaskilè, patikilyèman nan moun ki yo sispèk ke yo gen vasovagal senkop . Etid la enklinezon ka ede konfime dyagnostik la.
> Sous:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Rekòmandasyon pou Kantifikasyon Chanm kadyak Pa Echokardiografi Nan Adilt: Yon Mizajou Sosyete Ameriken an nan Echokardiografi ak Asosyasyon Ewopeyen an nan kadyovaskilè Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodynamik nan laboratwa kateryometri kadyak nan 21yèm syèk la. Sikwi 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Ameriken College of Cardiology / Ameriken kè Asosyasyon 2006 Mizajou nan Deklarasyon Konpetans nan klinik sou etid Electrophysiology invasif, Catheterablation, ak Cardioversion: Yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kardyoloji / Ameriken kè asosyasyon / Ameriken kolèj nan doktè Fòs Force sou konpetans nan klinik ak fòmasyon devlope Nan kolaborasyon ak sosyete a ritm kè. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.