Etid la tab enklinezon yo itilize pou evalye pasyan ki te gen senkop (pèt konsyans) ke yo sispèk yo dwe ki te koze pa epizòd vasovagal . Li se yon etid trè senp, ak nan pifò ka yo se byen an sekirite.
Kouman tès la fèt?
Nan yon etid tab rekiperasyon, se pasyan an atache a yon tab, ki se Lè sa a, mekanikman panche nan yon pozisyon mache dwat.
Pandan ke siveyans batman kè a, san presyon, electrocardiogram , ak saturation san oksijèn , pasyan an rete nan yon "pozisyon kanpe imobilite" pou 10 a 60 minit.
Nan yon moun ki gen senkoskop vasovagal, yon etid tab enklinezon pral souvan repwodui yon Episode sincopal. Si sa rive, etid la konsidere kòm pozitif, ak dyagnostik la nan vasovagal senkopo se konfime.
Kouman tès la ap travay
Pandan yon enklinezon mache dwat - oswa pou pwoblèm sa a pandan y ap kanpe - sistèm kadyovaskilè yon moun nan gen ajiste tèt li nan lòd yo anpeche yon pòsyon enpòtan nan volim nan san soti nan pisin nan pye yo.
Ajisteman sa yo konpoze de yon ogmantasyon grav nan batman kè ak yon konstriksyon nan veso san yo nan pye yo. Lè yon moun nòmal mete nan yon enklinezon dwat, sa yo ajisteman kadyovaskilè rive trè vit, epi pa gen okenn gout enpòtan nan tansyon an.
Sepandan, nan pasyan ki gen de varyete syncope - ipotansyon ortostatik ak senkoskop vasovagal - ajisteman an kadyovaskilè nan yon enklinezon mache dwat pa fonksyone nòmalman.
Nan ipotansyon ortostatik , kapasite kò a nan ajiste a yon pwèstans dwat se nòmalman nòmal. Lè moun sa yo kanpe (oswa lè yo gen yon etid tab rekiperasyon), batman kè yo ogmante ansibleman, ak tansyon yo gout presipite. Pasyan sa yo se senpleman kapab ajiste nan pozisyon an mache dwat.
Sepandan, pasyan ki gen ipotansyon ortostatik raman mande pou yon etid tab rekiperasyon pou dyagnostik, paske doktè ka fasil fè dyagnostik la nan biwo yo tou senpleman pa pran tansyon an premye pandan ke pasyan an kouche ak Lè sa a, pandan y ap kanpe.
Etid la tab enklinezon se tou souvan nòmal nan moun ki gen senkoskop vasovagal men nan yon fason pi plis sibtil. An jeneral, pasyan sa yo okòmansman ajiste nòmalman nan yon enklinezon dwat, men nan 20-30 minit yo ka gen yon chanjman olye toudenkou ak make nan siy vital - tansyon yo gout dramatikman; Poul yo tou gout, epi yo pase. Yo refè nan segonn apre tab la te pote tounen desann, epi yo yo tounen nan yon pozisyon kouche-desann.
Vasovagal syncope se akòz yon reflèks ki lakòz toudenkou dilatasyon nan veso sangen yo nan pye yo, ak yon ralanti nan vitès la kè, tou de ki kontribye nan yon tonbe dramatik nan san presyon. Anpil evènman ki kapab lakòz sa yo rele "vasomotor" reflects, ki gen ladan bagay sa yo tankou laperèz, doulè, ak stimuli enkwayan (tankou je a nan san). Yon tès tablo enklinezon pwodui estrès sou sistèm nan kadyovaskilè ki aji kòm deklanche la. Etid tab la enklinezon, lè sa a, tès si wi ou non yon moun gen yon reflèks vasomotor iperaktif, ak yon potansyèl yo devlope vasovagal senkopou.
Itilize ki apwopriye nan Tès tab Tilt la
Pandan ke etid la tab enklinezon kapab itilize fè dyagnostik otosostatik ipotansyon, tès sa a ta dwe nòmalman pa janm nesesè pou pasyan ki gen kondisyon sa a, ki se fasil dyagnostike nan biwo nenpòt doktè a. Sèvis piblik prensipal la nan etid tab la enklinezon se nan konfime dyagnostik la nan suscope sispèk vasovagal. Obsève yon Episode vasovagal tipik pandan yon enklinezon dwat ki kapab solidifye yon dyagnostik ki te deja ensèten, ak pou rezon sa a, etid la tab enklinezon ka detanzantan dwe byen itil.
Tès tab la enklinezon kapab itil tou nan anpeche yon misdiagnosis nan epilepsi ki se, nan distenge epilepsi soti nan senkoskop vasovagal akonpaye pa mouvman anbarase.
Sepandan, tès la ta dwe itilize jidisyèman. Vasovagal syncope ka dyagnostike fasilman nan pi fò ka yo lè yo pran yon istwa medikal ak fè yon egzamen fizik.
Anplis de sa, menm nan moun ki gen sinikòp vasovagal evidan, etid la tab rekiperasyon repwodui sentòm yo sèlman sou 70-75% nan moman an. Nan lòt mo, 25-30% nan sa yo pasyan gen "fo negatif" syans. Etid la enklinezon, Se poutèt sa, pa ta dwe konsidere kòm yon "estanda lò" nan dyagnostik la nan vasovagal senkopo. "Estanda lò" se toujou istwa medikal atansyon ak konplè doktè a.
Se tès tab la panche pi byen itilize nan pasyan ki gen istwa yo sijestif nan epizod vasovagal, men kote ki gen toujou gen kèk dout. Nan pasyan sa yo, yon etid enkline pozitif ka ale yon fason lontan nan pinning desann dyagnostik la nan vasovagal senkopo .
Sous:
Fòs Travay pou dyagnostik la ak Jesyon nan senkroope, Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji (ESC), Ewopeyen Heart Rhythm Association (EHRA), et al. Gid pou dyagnostik la ak jesyon nan senkop (vèsyon 2009). Eur kè J 2009; 30: 2631.
Leonelli FM, Wang K, Evans JM, et al. Fo-pozitif tèt-up enklinezon: emosinamik ak neurohumoral pwofil. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 188.