Anpil moun ki pa apwopriye make kòm gen kriz
Si ou menm oswa yon moun ou renmen se yon jèn moun ki te dyagnostike ak epilepsi , ou ta dwe konnen ke pafwa sa a dyagnostik la fè erè. Se pa sa ki estraòdinè pou jèn moun yo dwe bay dyagnostik la nan epilepsi (oswa maladi kriz malkadi) lè yo pa gen epilepsi nan tout. Olye de sa, yo ka gen yon kondisyon li te ye kòm senkop .
Synkop se yon pèt pasajè nan konsyans ki anjeneral ki te koze pa entèripsyon an nan sikilasyon san nan sèvo a.
Moun ki gen senkopo souvan ka montre aktivite kriz-tankou (savwa, jerking nan misk), ki ka fè erè pou epilepsi.
Enplikasyon nan Mislabeling dyagnostik la
Yo te make kòm gen epilepsi ka dramatikman chanje lavi yon jenn moun, pa nan pi piti a paske nan stigma apwopriye ki toujou souvan tache ak dyagnostik sa a. Pi enpòtan, fè dyagnostik la inègza nan epilepsi pi souvan mennen nan terapi ki pral efikas, epi ki ekspoze moun ki efè negatif efè. Paske epizòd sa yo gen plis chans pou kontinye, yon siksesyon nan dwòg initil ka itilize.
Epitou, paske dyagnostik la reyèl - senkop - te rate, kòz ki kache nan senkkop a pa pral chache. Gen kèk nan sa yo ki lakòz kache, tankou arrhythmias kadyak , pote risk enpòtan si yo ale detèkte. .
De kalite Syncope Pifò Souvan Misdiagnosed kòm Epilepsi
Li parèt ke de kòz espesifik nan senkopik yo pi souvan misdiagnosed kòm epilepsi nan timoun ak jenn adilt: vasovagal senkop ak long-QT sendwòm .
Vasovagal syncope (yo rele tou période a senp pèrman) rive paske nan yon refleksyon newolojik ki souvan deklannche pa doulè, pè, yon vant fache, oswa anpil lòt bagay.
Reflèks sa a lakòz veso san yo nan pye yo dilate. San toudenkou pisin nan pye yo, diminye volim nan san retounen nan kè a ak bese san presyon - sa ki lakòz viktim nan pèdi konsyans.
Yon fwa ke li vin pini (pi souvan pa tonbe desann), gravite pèmèt san an pou retounen nan kè a, epi konsyans se rapidman avèg.
Long QT sendwòm se yon maladi eritye nan sistèm nan kadyak elektrik (ki kontwole bat la kè). Moun ki gen sendwòm QT long ka devlope epizòd toudenkou, ki pa atann nan yon varyete spesifik nan tachycardia ventrikulèr (yon ritm kè ki kapab danjere rapid), ki souvan mennen nan senkopo toudenkou, e ki ka menm mennen nan arè kadyak toudenkou ak lanmò.
Moun ki gen swa vasovagal sinikop oswa long Sendwòm QT anjeneral ka trete byen efektivman, yon fwa yo dyagnostik la te fè kòrèkteman. Ak anpil restriksyon ki ka mete sou moun ki gen epilepsi, tankou restriksyon kondwi, yo anjeneral pa nesesè apre yo fin dyagnostik ki kòrèk la te fè, ak tretman efikas souplas.
Ki jan souvan sa a rive?
Mekdiagnostik epilepsi a parèt pou li gen move tretman souvan.
Nan yon sèl etid, nan 222 pasyan ki gen senkoskop vasovagal, 8% te gen kriz-tankou aktivite yo lè yo pèdi konsyans pandan yon etid tab enklinezon . Okenn nan pasyan sa yo pwouve ke yo gen prèv ki montre yon twoub malkadi vre apre yon egzamen vaste neolojik, ki gen ladan Tès EEG ( tès la electroencephalogram, ki pi souvan montre aktivite nòmal nan sèvo nan moun ki gen epilepsi).
Anpil nan moun sa yo te bay dyagnostik la kòrèk nan epilepsi anvan yo tès tab relijyon yo, ak plizyè te resevwa medikaman anti-epilepsi efikas, ansanm ak restriksyon kondwi grav ki baze sou dyagnostik la kòrèk.
Nan yon lòt etid, envestigatè yo te revize New Rejis Kadyak New Zeland nan kadyak, epi yo te jwenn ke nan 31 moun yo idantifye ki te gen long sendwòm QT, 13 te gen eksperyans reta long nan resevwa dyagnostik ki kòrèk la (yon reta mwayèn nan 2.4 ane, men jiska 20.7 ane). Anpil nan reta sa yo te gen rapò ak yon dyagnostik ki pa kòrèk nan epilepsi.
Ak pandan reta sa yo, tout pasyan sa yo te nan risk pou lanmò toudenkou. (Miyò, nenpòt ki moun ki te mouri toudenkou apre yon dyagnostik ki pa kòrèk pa janm te resevwa dyagnostik ki kòrèk la, epi yo pa ta te enkli nan rejis sa a an patikilye.)
Yon Pawòl nan
Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo te bay yon dyagnostik pou maladi malkadi oswa epilepsi, ak tès la EEG se nòmal - epi sitou si epizòd kriz-tankou te pèsiste malgre tretman - ou ta dwe ensiste sou yon re-evalyasyon. Espesyalman, ou ta dwe mande doktè ou pou ou konsidere syncope vasovagal ak long sendwòm QT kòm dyagnostik potansyèl.
> Sous:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Prèv ki baze sou evidans: Jesyon nan yon kriz Premye kriz malkadi nan adilt: Rapò soukomonè a Devlopman Guideline nan Akademi Ameriken pou neroloji ak Sosyete Epilepsi Ameriken an. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnosis nan Long-QT Sendwòm kòm Epilepsi nan Premye Prezantasyon. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Klinik Spectrum ak Prevalans nan Evalyasyon nerolojik Pwovoke pa Tilt Table Tès. Achiv nan Medsin Entèn. 2003; 163: 1945-1948.