Maladi Crohn a se yon kwonik, iremedyabl, iminitè-medyat maladi ki ka lakòz enflamasyon nenpòt kote ansanm aparèy dijestif la soti nan bouch la nan anus la . Ansanm ak kolit ilsè, maladi Crohn a se youn nan fòm ki pi gwo nan maladi entesten enflamatwa (IBD) . Maladi Crohn a souvan enplike nan tout kouch nan miray la entesten, sa ki lakòz maladi ilsè gwo twou san fon.
Moun ki gen maladi Crohn a tipikman pran swen pa yon gastroenterologist (yon espesyalis nan maladi dijestif) epi pafwa yon chirijyen kolorektal (yon chirijyen ki espesyalize nan aparèy dijestif la).
Pandan ke yon dyagnostik maladi Crohn a se lavi-chanje ak maladi a ap bezwen jere, lavni an pou moun ki gen IBD se klere. Gen plis chwa pou tretman medikal pase tout tan anvan, ak nouvo terapi yo te etidye yo pou yo mennen l 'bay pasyan yo. Kòz egzat la ak geri yo toujou ap etidye, e gen plis rechèch kounye a yo te fè sou IBD pase anvan.
Bagay ki pi enpòtan yo konnen sou Maladi Crohn a
- Maladi Crohn a se yon fòm IBD epi li ka afekte nenpòt pati nan aparèy dijestif la soti nan bouch la nan anus la.
- Pa gen okenn kòz li te ye oswa geri pou maladi Crohn a.
- Fimen sigarèt ka vin pi maladi Crohn a.
- Plizyè kalite medikaman yo itilize pou trete maladi Crohn a, ki gen ladan antibyotik, imunomodulateur, estewoyid, ak byolojik.
- Operasyon se tou itilize nan trete maladi Crohn a, ak resection operasyon yo te pi komen an.
- Moun ki gen maladi Crohn ka fè eksperyans konplikasyon andedan ak deyò aparèy dijestif la (konplikasyon siplemantè-entestinal).
- Fanm ak maladi Crohn a ka gen gwosès ki ansent ak tibebe .
Fòm Maladi Crohn a
Tèm diferan yo itilize pou dekri maladi Crohn a, tou depann de ki pati nan aparèy dijestif la ki afekte.
Se pa tout ka nan maladi Crohn a pral tonbe nètman nan yon kategori, men sa yo se fòm ki pi souvan dekri epi yo ka itilize pa doktè:
- Ileocolitis. Fòm ki pi komen nan maladi Crohn a ki afekte ileum a (pi ba nan fen ti trip la) ak kolon an (gwo trip).
- Anplwaye. Epitou li te ye tankou maladi kwit oswa fouye maladi Crohn, kalite sa a afekte sèlman ileum la.
- Gastroduodenal maladi Crohn a. Fòm sa a afekte vant ak duodenum (premye pati nan ti trip la).
- Jejunoileitis. Maladi Crohn a karakterize pa zòn tanzantan enflamasyon nan jejunum a (seksyon presegondè nan ti trip la).
- Kolit Crohn la. Pafwa rele kolit granulomat , fòm sa a afekte sèlman kolon an, epi li pa ta dwe konfonn ak kolit ilsè, ki se yon fòm diferan nan IBD. Kolit Crohn a se yon fòm maladi Crohn, epi li pa vle di ke yon moun gen tou de maladi Crohn a ak kolit ilsè yo.
Sentòm Maladi Crohn a
Maladi Crohn a lakòz siy ak sentòm divès kalite, kèk nan yo nan aparèy dijestif la ak kèk nan yo deyò sistèm dijestif la. Sentòm maladi Crohn la ka enkli:
- doulè nan vant ak kranp
- poupou san
- dyare
- lafyèv
- pèt apeti ak pèdi pwa
- larim nan poupou a
- ilsè nan aparèy dijestif la
Kòz ki posib nan Maladi Crohn a
Gen teyori sou kòz la nan maladi Crohn a ak IBD an jeneral , men IBD se kounye a klase kòm yon maladi idiopathic (yon maladi ki gen koz enkoni). Maladi Crohn a gen tandans kouri nan fanmi yo, byenke pifò moun ki gen IBD pa gen yon istwa fanmi nan maladi a.
Yon teyori sou kòz la nan IBD se ke li ta ka yon repons alèjik oswa iminitè, lajman ki baze sou lefèt ke IBD se yon maladi iminitè-medyatè . Faktè anviwònman yo te tou te enplike, men pa gen okenn konsansis nan kominote medikal la kòm egzakteman ki faktè ka enfliyanse aparisyon nan IBD.
Yon lòt kòz potansyèl kapab enplike mikwo-òganis (bakteri) ki ap viv nan aparèy dijestif la, ki rele zantray la oswa mikrofi entesten an. Li pa konprann ankò ki jan chanjman nan mikwòb lan ka afekte devlopman nan maladi Crohn a, men li se li te ye ke moun ki gen maladi Crohn a gen tandans gen mwens kalite bakteri nan aparèy dijestif yo pase moun ki pa gen maladi dijestif. Kòz la vre nan IBD ka toujou gen nenpòt konbinezon de sa yo oswa menm yon bagay ki ankò enkoni.
Ki jan Maladi Crohn a gen dyagnostike
Yon doktè ta ka premye sispèk maladi Crohn a ki baze sou yon istwa nan sentòm tankou doulè, dyare, pèdi pwa san entansyon, ak san nan poupou a. De tès yo itilize pou fè yon dyagnostik maladi Crohn a se:
- Kolonoskopi . Tès sa a yo itilize pou gade anndan kolon an pou wè si enflamasyon prezan.
- Sigmoidoskopi . Yon gade anndan kolon an, anpil tankou yon koloskopi, men sa sèlman ale osi lwen ke seksyon an dènye nan gwo trip la
Lòt tès pa ka itilize nan dyagnostik, men li ka fè pou kontwole aktivite maladi Crohn a oswa konplikasyon yo enkli:
- Barium nan . Tès sa a se yon kalite radyografi ki itilize yon kontras nan lòd yo pi byen wè estrikti yo nan aparèy dijestif la pi ba yo.
- Tès san. Tès san yo tou souvan fè bay enfòmasyon itil sou estati a nan IBD, espesyalman wouj selil san ak blan konte selil san . Lòt tès san ka mezire nivo elektwolit, tankou sodyòm ak potasyòm, pou detèmine si yo apovri soti nan dyare ki pèsistan.
- CT (Computed Tomography) eskanè . Yon kalite radyografi ki bay yon foto kwa-seksyonèl nan kò a. Yo te rele tou calculate Tomography (CT) eskanè.
- Upper andoskopi . Lè gen potansyèl pou maladi nan aparèy dijestif anwo a (tankou èzofaj, gòj, oswa ti trip), tès sa a ka itil.
- Upper seri gastwoentestinal . Yon lòt fòm x-ray ki itilize kontras epi ki itilize pou aparèy dijestif anwo a.
- X-reyon . Yon tès rapid ak pi fasil ki pa bay anpil enfòmasyon, men se toujou pafwa yo itilize.
Kouman Maladi Crohn a trete
Tou de medikaman ak operasyon yo te itilize pou trete maladi Crohn a. Avèk varyete tretman ki disponib, li enpòtan pou travay ak yon gastroenterologist pou detèmine kou a pi bon nan aksyon.
Medikaman . Yon varyete medikaman ka itilize pou trete maladi Crohn a. Medikaman tipikman tonbe nan de kategori: dwòg antretyen, ki pran kontinyèlman pou anpeche fize-ups , ak dwòg ki pi rapid-aji, ki te pran yo sispann yon fize-up.
Medikaman yo itilize pou trete maladi Crohn genyen: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol ak Pentasa (Mesalamine); Iman (Azathioprine) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; siklosporin ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remicade (infliximab) ; Imèl (adilt) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (pistolè sètolizumab) ; ak kortikoterapi, tankou prednisone ak Entocort EC (budesonide).
Operasyon . Operasyon se tou itilize kòm yon tretman pou maladi Crohn a. Apeprè 70 pousan moun ki gen maladi Crohn ap gen operasyon nan 10 premye ane apre dyagnostik la. Nan sa yo, mwatye ap gen plis operasyon nan pwochen twa a kat ane yo. Resection , kote se yon seksyon malad nan trip entèdi, se kalite ki pi komen nan operasyon. Operasyon se pa yon gerizon pou maladi Crohn a.
Risk nan kansè Gastroentestinal
Pou moun ki gen maladi Crohn a, gen plizyè faktè ki sanble yo afekte risk pou yo devlope kansè nan kolòn . Risk sa yo enkli:
- jèn laj nan dyagnostik
- 8 a 10 ane nan maladi aktif ak enflamasyon
- ki gen strikti (yon rediksyon nan trip la)
- istwa nan maladi a fwa, prensipal sklouvoz kololitik
Doktè ka rekòmande yon koloskopi tès depistaj chak de a twa zan apre uit a 10 ane nan maladi Crohn a, ak chak youn a de ane apre 20 ane nan maladi Crohn a. Gen kèk moun ki gen maladi Crohn ki ka mande kolonoskopi nan entèval regilye pou yo kontwole maladi yo, epitou yo ka fè tès pou kansè an menm tan an.
Kondisyon ki gen rapò
Siplemantè-entesten . Kapab gen konplikasyon ki asosye avèk maladi Crohn a, ak moun ki rive deyò kolon an yo rele konplikasyon siplemantè. Konplikasyon siplemantè-entesten yo enkli atrit , kwasans reta nan timoun , maladi je, kalkè , kondisyon po, maladi ilsè bouch , ak yon vin pi grav nan sentòm pandan règ . Anpil nan sa yo konplikasyon ap swiv kou a nan maladi Crohn a, epi yo ka vin pi mal anvan ak pandan yon fize ak amelyore lè maladi Crohn a se nan remission.
Entesten . Gen kèk nan konplikasyon lokal yo (entesten) nan maladi Crohn a gen ladan absè , entèdiksyon entesten , pèfòsasyon entesten , kansè kolore , fant , fistil , ak megakolon toksik .
Fimen ak Maladi Crohn a
Moun ki fimen sigarèt , oswa ki te fimen nan tan lontan an, gen yon risk ki pi wo pou devlope maladi Crohn a. Relapses (fize-ups), operasyon repete, ak tretman imunosuppressive agresif yo pi komen nan pasyan ki gen maladi Crohn a ki tou fimen. Moun ki gen maladi Crohn a fòtman ankouraje yo kite fimen.
Gwosès
Yon gwosès ki ansante ak ti bebe yo tou de se posib pou fanm ki gen maladi Crohn. Kouman maladi Crohn a pral reponn pandan gwosès a apeprè fann nan twazyèm: kèk fanm fè pi byen, kèk rete menm jan an, ak kèk vin pi mal. Bagay ki pi enpòtan an se jwenn nan remisyon anvan yon gwosès, oswa ap resevwa gen pandan gwosès, asire manman an ak tibebe kontinye fè byen. Malerezman, lè maladi Crohn a ap flaring nan moman an ti bebe a vin ansent oswa pandan kou a nan gwosès la, risk pou yo foskouch ak nesans twò bonè ki pi wo.
Prognosis
Avèk swen medikal apwopriye, pronostik la pou pifò moun ki gen maladi Crohn a bon. Pifò moun ki gen maladi Crohn yo kapab mennen anpil, lavi pwodiktif. Nouvo medikaman ak rechèch nan sa ki lakòz IBD kontinye ogmante kalite lavi pou moun ki gen IBD.
Yon Pawòl nan
Yon dyagnostik maladi Crohn la vini ak yon koub aprantisaj apik. Gastroenterologist la ak anplwaye yo yo pral kritik nan asire ke yon bon kalite lavi konsève. Pifò IBD pasyan yo gen relasyon sere ak gastroenterolog yo. Li enpòtan tou pou moun ki gen IBD devlope yon rezo sipò pami fanmi yo ak zanmi yo ki kapab defansè yo. K ap viv byen ak maladi Crohn a pa soti nan rive nan kenbe randevou regilye doktè a, swiv yon plan tretman, ak aprann otank posib sou maladi a.
> Sous:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Kat T. limite risk nan gwo anomali konjenital nan timoun nan manman ak IBD ak efè medikaman. Gastroenteroloji . 2014 Jan; 146: 76-84.
> Crohn ak Kolit Fondasyon Amerik la. Opsyon Medikaman Maladi Crohn a. CCFA.org 2016.
> Crohn ak Kolit Fondasyon Amerik la. Opsyon Tretman Crohn a. CCFA.org 2016.
> Nonb B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Maladi Aktivite nan Fanm Ansent Avèk Maladi Crohn ak Rezilta nesans: Yon Rejyon Danwa Cohort Rejyonal. Am J Gastroenterol . 2007 sept; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Prediktè klinik nan kou maladi Crohn a. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 Jul 7. [Epub devan nan ekri an lèt detache]