Toxik megacolon (li rele tou dilatasyon toksik) kapab yon konplikasyon grav nan maladi entesten enflamatwa (IBD) . Sa a se yon konplikasyon ki fèt pi souvan ak kolit ilsè yo pase sa li fè ak maladi Crohn a. Bon nouvèl la se ke megakolon toksik se bagay ki ra epi ki rive nan mwens pase 5% nan ka IBD grav. Kondisyon an rive lè kolon an vin trè distan, oswa gonfle, ak imedyatman pèdi san sikilasyon san.
San adekwat san ale nan kolon an, tisi a ka vin serebral, ki vle di ke li ap mouri.
Trete IBD fize-ups yo anvan yo vin grav ka ede nan anpeche megakolon toksik. Nan pifò ka yo, moun ki gen kolit ilsè yo tou konseye yo dwe pran prekosyon ak medikaman anti-dyare paske yo te tou yo lye nan megacolon toksik. Nenpòt moun ki gen IBD ki fè eksperyans gwo doulè nan vant, yon vant anfle, ak yon lafyèv, ta dwe chèche atansyon medikal imedyatman.
Kòz
Mekonik toksik ka espontane nan moun ki gen IBD patikilyèman grav. Nan kèk ka, li ka lakòz soti nan abuze a nan dwòg sèten, ki gen ladan nakotik; dwòg yo itilize pou soulajman doulè, anticholinergics; dwòg yo itilize pou depresyon, enkyetid ak sote; ak antidiarrheals, tankou loperamide. Pou rezon sa a, li se anjeneral rekòmande pou moun ki gen kolit entoksikasyon pa pran medikaman antidiarrheal medikaman san konsantman nan, ak fèmen sipèvizyon pa, yon gastroenterologist ki gen eksperyans nan trete pasyan ki gen IBD.
Sentòm yo
Prezantasyon nan megacolon toksik yo enkli:
- Doulè nan vant ak sansibilite
- Distenge vant
- Rapid batman kè
- Diminye san presyon
- Leukozitoz (gwo konte selil blan )
- Prèv distansyon koloni sou vant x-ray
- Segondè lafyèv (40 ° C [104 ° F])
- Dezidratasyon
Moun ki gen megacolon toksik souvan parèt byen malad epi yo gen yon istwa nan plizyè jou nan dyare ak doulè nan vant.
Tretman
Tretman bonè enpòtan nan megakolon toksik pou evite konplikasyon ki menase, tankou chòk, pèforasyon kolon (yon dlo nan kolon miray la), peritonit (enfeksyon nan vant) ak septisemi (enfeksyon nan san an). Left trete, kolon an ka kraze, yon kondisyon ki fatal nan 30% nan ka yo. Lè trete efektivman nan premye etap yo byen bonè, megacolon toksik gen yon to fatalite nan mwens pase 4%. Se poutèt sa li enpòtan pou w jwenn nenpòt nouvo sentòm yo tcheke doktè a, epi pou w jwenn sentòm ki grav yo te fè fas ak imedyatman.
Entesten an dwe dekonprese, ki se anjeneral akonpli pa pase yon tib soti nan deyò kò a nan kolon an. Si pasyan an dezidrate oswa nan chòk, terapi IV ka itilize pou ranplase elektwolit ak likid. Depi yon rupture ka lakòz yon enfeksyon grav, yo ka bay antibyotik. Kortikoterapi ka ede siprime enflamasyon an nan kolon an.
Nan ka grav ki pa reponn ak tretman, yon ijans pati oswa total kolectomi ka nesesè. Nan yon kolektomi total, ki rele tou yon proctocolectomy, yo retire kolon an. Yon proctocolectomy ka pwefere nan moun ki gen kolit ilsè, tankou yon j-sak ka Lè sa a, dwe kreye pandan yon operasyon dezyèm, apre rekiperasyon an soti nan megacolon toksik.
Pwosedi j-tach la ap oblije nesesite pou yon maladi pèmanan. Depi yon proctocolectomy se tou yon tretman chirijikal pou kolit episekans grav, kolit la ilsè yo pa pral repete apre operasyon. Li pa rekòmande pou ka maladi Crohn a, menm jan maladi Crohn a ka repete nan sak ileal la.
Nan pifò ka yo, yon fwa megakolon toksik la te trete efektivman, pronostik la se yon bon bagay.
Sous:
ADAM "toksik Megacolon." ADAM, Inc 2004. 30 jiy 2009.