Kòm nenpòt moun ki gen Crohn a pral admèt, k ap viv ak yon maladi kwonik se yon chay. Modèl la renouvlab nan santi byen, ki te swiv pa douloureu fize-ups, ka sanble kontinuèl. Avèk bon swen medikal ak kèk chans, peryòd yo nan bon sante ap depasse fize yo.
Se konsa, li pa sanble dwa ke gen kèk moun ki gen Crohn a nan ogmante risk pou kansè, men sa se tout bon ka a.
Menm lè maladi entesten se byen kontwole oswa twò grav ki operasyon ki pa nesesè, kansè ka fè yon aparans vle vle di-menm deseni-apre Crohn la dyagnostike .
Erezman, se pa tout pasyan Crohn yo bezwen enkyete. Se risk la sèlman ogmante pa karakteristik sèten nan maladi a ak tretman li yo.
Koneksyon Crohn a-kolit
Anviwon 20 pousan pasyan ki gen maladi Crohn a gen fòm ke yo rekonèt kòm kolit Crohn . Kontrèman ak kolit ilsè, ki lakòz enflamasyon sèlman nan kolon an ak rektòm, maladi Crohn a ka lakòz tisi yo vin anflame nenpòt kote nan aparèy dijestif la.
Pasyan ki gen kolit Crohn-patikilyèman pi piti pasyan-yo nan ogmante risk pou adenokarcinom, menm kalite kansinòm kòm kansè nan kolon. Risk sa a pa monte jouk 7 oswa 8 an apre dyagnostik Crohn la te dyagnostike. Li gen tandans yo dwe plis trètr nan kòmansman li yo pase kansè kolon lòt, souvan sa ki lakòz pa gen okenn sentòm jiskaske li se avanse.
Pou rezon sa a, pasyan ki gen kolit Crohn yo dwe kenbe anba siveyans fèmen menm si yo ap fè byen.
Jiska dènyèman, koloskopi ak byopsi o aza te estanda lò a pou siveyans kansè. Sistèm lan pa t 'ideyal, sepandan, paske byopsi o aza ka manke blesi kansè oswa prekosyonèl.
Jodi a, yon metòd ki pi avanse yo rele chromoendoskopi ki disponib. Li enplike nan enstile yon methylene ble lank nan aparèy la gastwoentestinal pandan koloskopi. Dye a absòbe nan domèn displazi, ki ka konpoze de selil premalignant. Sa fè yo fasil pou wè atravè yon andoskop.
Crohn a nan ti trip la
Kòmansman nan kansè nan yon pasyan ki gen Crohn a nan trip la ti se yon konplikasyon ra. Malerezman, li enposib pou siveye pasyan sa yo, paske entesten an ti difisil pou jwenn aksè.
Pifò pasyan ki gen krøn nan entesten an piti ki devlope kansè yo se moun ki gen maladi ki te estab pou ane, yo anvan yo toudenkou devlope yon enteryè entesten, distansyon nan vant oswa dyare. Nan pwen sa a, yon tès D 'tankou yon eskanè CT itilize pou chèche yon mas entesten.
Rectal sèl kansè
Lè yo retire kolon an, ak pasyan an bay yon ileostomi , rèktòm la ka totalman oswa pasyèlman konsève. Sa a pèmèt entesten la dwe rekonnekte nan yon dat nan lavni. Anpil pasyan yo santi yo tèlman pi byen ak yon elyostomi yo ke yo ranvwaye restorasyon oswa abandone lide la. Sepandan, mwen avèti pasyan ke kòd lonbrik la rektal ka devlope kansè epi yo ta dwe ak anpil atansyon gade ak andoskopi siveyans.
An jeneral, yo ta dwe kòd lonbrit la dwe retire si pasyan yo kontan ak ileostomy yo epi yo ka tolere operasyon. Sa a diminye risk pou yo devlope kansè.
Fistul ak absè
Pistachal Perianal ak absè ki soti nan maladi maladi Crohn a depi lontan ogmante risk pou yo devlope karamol selil squamous (yon fòm kansè po) oswa adenokarcinom, fòm kansè nan kolon mansyone anwo a. Kansè ka devlope nan sit la nan yon fistula endwelling oswa lòt blesi kwonik. Enteresan, li anjeneral pran twa oswa plis deseni pou kansè sa yo yo devlope. Nan pwen sa a, pasyan an ka prezante ak doulè, senyen, oswa yon koule pèmanan perianèl, ak yon byopsi anjeneral konfime prezans nan kansè.
Kansè Risk nan tretman
Yon nouvo klas nan dwòg li te ye tankou ajan byolojik te revolusyone tretman an nan maladi Crohn a. Pou anpil moun, byolojik bay soulajman ki dire lontan yo pa te kapab jwenn ak medikaman konvansyonèl yo.
Inconvénient la nan byolojik se ti, men se pa ensiyifyan, risk pou yo devlope lenfom. Risk sa a pa vle di byolojik pa ta dwe itilize: Li vle di yo ta dwe diskite risk la epi konsidere li anvan li pran yon desizyon pou li kontinye ak yon sèl.
Si ou devlope lenfom pandan y ap pran yon byolojik, yo pral sispann dwòg la. Apre yo fin trete lymphoma a, oumenm ak doktè ou ka diskite sou kijan pou ou kontwole Crohn ou. Nan kèk ka nan lenfom entesten, operasyon ka opsyon tretman ki pi bon.
Ki sa ou ta dwe konnen
Si ou gen maladi Crohn, travay kòm yon ekip avèk doktè ou pou kenbe maladi ou anba kontwòl. Sa vle di kreye yon orè pou kolonoskopi ak rete soude ak li, menm si ou rete an sante pou peryòd de tan.
Pa bliye ke anpil kansè Crohn ki gen rapò yo gen tandans devlope apre ane-menm deseni-yo te pase. Pa pèmèt doktè ou a siveye aparèy dijestif ou, menm lè sentòm ou yo anba kontwòl, ou ede asire ke nenpòt ki kansè yo pral dekouvri nan etap byen bonè li yo, lè chans pou geri a wo.
> Sous:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Toksisite nan infliximab nan kou a nan tretman nan maladi Crohn a. Ekspè Opin Drug Saf. 2016 jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Adenokarcinòm ti entesten ak Maladi Crohn a: Nenpòt pi devan pase 50 ane de sa? Mondyal J Gastroenterol. 2014 Sep 7; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. SCENIC deklarasyon konsantman entènasyonal sou siveyans ak jesyon nan displazi nan maladi entesten enflamatwa. Gastroenteroloji. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Kansè nan ekstrè rektòm ki swiv operasyon pou maladi entesten enflamatwa. Dis Colon kare. 1982 Sep, 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. Fistula ki asosye kansè anorektal nan anviwònman maladi Crohn a. Dis Colon kare. 2016 desanm; 59 (12): 1168-73.