Operasyon sa a yo itilize pou louvri yon seksyon flèch nan trip
Operasyon se souvan itilize nan trete maladi Crohn a. An reyalite, apeprè mwatye nan tout moun ki gen maladi Crohn a nan ti trip la ap gen operasyon nan 10 premye ane apre dyagnostik la. Pandan ke kalite ki pi komen nan operasyon se yon resection , ki te itilize yo retire seksyon malad nan entesten an, yon dezyèm pwosedi trè komen se yon strictureplasty.
Yon strictureplasty se yon kalite operasyon ki itilize pou louvri yon seksyon flèch nan trip. Kontrèman ak yon operasyon resection, pati nan entesten an yo pa retire pandan yon strictureplasty, fè li yon altènatif apèl nan yon resection lè sa posib. Strictureplasty ka fè pou kont li, oswa li ka fè an menm tan an kòm yon resection.
Strictureplasty pa tipikman fè pou lòt fòm prensipal la nan maladi entesten enflamatwa (IBD) , kolit ilsè yo. Sa a se paske kolit ilsoratif se anpil mwens chans pase maladi Crohn a lakòz strikti.
Ki sa ki se yon strikti?
Yon chòk se lè yon pati nan entesten an vin flèch. Nan maladi Crohn a, se yon kriz ki te koze lè mi yo nan entesten an vin anflame ak scarred. Tisi mak la anwoulman sou espas ki andedan entesten an, ki rele lumèn la . San yo pa ase espas pou materyèl fatra yo pase nan, poupou ka konstwi andedan entesten an nan sit la stricture, sa ki lakòz yon blokaj pasyèl oswa yon total .
Sa ka siyifikativman diminye bon jan kalite nan lavi, paske rejim alimantè souvan bezwen yo dwe limite , epi gen pouvwa pou sentòm tankou doulè ak dyare.
Gen diferan degre nan striktif, ak kèk pa ka lakòz nenpòt pwoblèm nan tout. Sepandan, lè yon strikti vin anbarasman, li ka bezwen yo dwe louvri nan operasyon.
Kijan travay èstrikti?
Gen plizyè fason diferan ke yon chirijyen ka apwòch yon strikti. Ki teknik ki chwazi yo pral depann de gwosè a nan strikti a ak preferans nan chirijyen kolorektal la. Diferan teknik spictureplasty yo te devlope yo nan lòd pou konsève pou kòm anpil nan trip la ke posib. Retire twòp ti trip ka lakòz pwoblèm absòbe eleman nitritif soti nan manje, kidonk li enpòtan pou fè pou evite retire seksyon si sa posib.
Ki risk ki genyen nan Operasyon Strictureplasty?
Risk yo ta ka diferan depann sou teknik la yo itilize pou operasyon an. Yon etid te jwenn ke te gen 15 diferan kalite operasyon strictureplasty nan literati a pibliye. Yon lòt etid, yon meta-analiz, gade yon total de 3,259 operasyon strictureplasty vini ak kèk estime ballpark sou risk yo. Pou pasyan ki te gen operasyon strictureplasty nan ileum la oswa jejunum a (pati nan mitan ak dènye nan ti trip la), 4% ki gen eksperyans yon konplikasyon tankou yon koule, fistula, oswa absè. Apre senk ane, te gen 28% nan pasyan ki te gen yon repetition nan stricture la. Otè yo konkli ke strictureplasty nan ileum a oswa jejunum se te yon pwosedi ki an sekirite ak efikas.
Te gen twòp operasyon fè sou premye pati nan ti trip la (duodenum la) ak nan kolon an pou fè okenn jijman sou efikasite a, oswa si wi ou non plis tretman ta ka bezwen nan tan kap vini an.
Ki sa ou bezwen konnen anvan operasyon?
Gen kèk nan bagay sa yo ou pral vle mande chirijyen ou anvan ou gen strictureplasty enkli:
- Ki jan gwo se stricture la?
- Èske nenpòt nan trip mwen bezwen yo dwe retire?
- Kouman se operasyon an pral fè? (Kòm nan, yon eksplikasyon debaz sou teknik la.)
- Ki risk yo?
- Èske gen nenpòt plan an plas nan ka yon pwoblèm inatandi?
- Konbyen tan mwen pral nan lopital la?
- Konbyen tan yo pral rekiperasyon mwen an?
- Kilè mwen ka retounen nan aktivite nòmal mwen (tankou travay oswa lekòl)?
Liy anba a
Strictureplasty, an jeneral, se yon kalite ki san danje epi ki efikas pou maladi Crohn a. Li te gen benefis nan ekonomize pati nan ti trip la. Gen risk, kòm gen ak nenpòt ki operasyon, men syans yo te montre yo yo dwe ti.
Sous:
ADAM "Maladi Crohn a: maladi enflamatwa entesten." ADAM, Inc. 29 Oct 2011.
Heppell J. "Operasyon pou maladi Crohn." UpToDate 16 okt 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty." Klinik nan Operasyon Kolon ak Rektal . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Yon Entènasyonal, Multicenter, Prospective, etid Obsèvatwa nan Side-a-Side Isoperistaltic Strictureplasty nan Maladi Crohn a." Dis Colon Rèktòm 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Sekirite ak efikasite nan strictureplasty pou maladi Crohn: yon revizyon sistematik ak meta-analiz." Dis Colon kare . 2007 Nov, 50 (11): 1968-1986.