De fòm prensipal yo nan maladi entesten enflamatwa (IBD) - maladi Crohn a ak kolit ilsè - souvan koule ansanm. Men, kèk nan karakteristik yo trè diferan.
Apèsi sou lekòl la
Maladi sa yo pataje anpil sentòm, men tretman yo, tou de medikal ak chiriji, yo pa egzakteman menm bagay la. Nan anpil ka, yon gastroenterologist ki resevwa fòmasyon (atravè itilizasyon rezilta tès divès kalite) ka detèmine si yon ka IBD se swa maladi Crohn oswa kolit ilsè yo.
Sepandan, gen ka kote dyagnostik la nan yon sèl fòm nan IBD sou lòt la se trè difisil. Nan fwa, yon dyagnostik final se posib sèlman apre yon evènman pandan kou a nan maladi a oswa tretman li yo fè fòm nan IBD fasilman aparan.
Pasyan ki gen IBD ka trè konfonn tankou diferans ki genyen ant maladi sa yo. Menm jan ak tout kondisyon kwonik, edikasyon se yon zouti enpòtan pou vin yon patisipan aktif nan plan pwòp tretman yon sèl la.
Si dyagnostik ou a pa fèm, pa panike. Nan kèk moun li ka pran tan pou detèmine si IBD a se plis tankou maladi Crohn a oswa plis tankou kolit ilsè. Nan apeprè 15 pousan nan ka yo, moun yo dyagnostike ke gen kolit endeterminate (IC).
IBD ap vin de pli zan pli tretable ak gen kounye a anpil medikaman nan asenal la ki ap ede moun ki gen tout fòm jwenn pi gwo kontwòl sou maladi yo. Diferans ki genyen prensipal ant kolit ilsè ak maladi Crohn yo dekri anba a.
Sentòm yo
Anpil sentòm kolit ilsè ak maladi Crohn a sanble, men gen kèk diferans sibtil.
- Pasyan kolit episit yo gen tandans gen doulè nan pati ki pi ba gòch nan vant la, pandan ke pasyan maladi Crohn a souvan (men se pa toujou) eksperyans doulè nan vant ki pi ba a dwat.
- Avèk kolit ilsè, senyen nan rèktòm a pandan mouvman entesten se trè komen pandan y ap senyen se pi mwens komen nan pasyan ki gen maladi Crohn a.
Kote de enflamasyon
- Nan maladi Crohn a, kote enflamasyon an ka rive nenpòt kote sou aparèy dijestif la nan bouch la nan anus la.
- Nan kolit ilsè, gwo trip (kolon) anjeneral se sit la sèlman ki afekte. Sepandan, nan kèk moun ki gen kolit èkseptè seksyon ki sot pase a nan ti trip la, ileum a , ka montre tou enflamasyon.
Modèl nan enflamasyon
Modèl la ke chak fòm IBD pran nan aparèy dijestif la trè diferan.
- Kolit kolera gen tandans yo dwe kontinyèl nan tout zòn yo anflame. Nan anpil ka, kolit ilsè yo kòmanse nan kolon an oswa sigmoid kolon ak gaye nan kolon an kòm maladi a ap pwogrese.
- Nan maladi Crohn a, enflamasyon an ka rive nan plak nan 1 oswa plis ògàn nan sistèm dijestif la . Pou egzanp, yon seksyon malad nan kolon ka parèt ant de seksyon sante.
Aparans
Pandan yon koloskopi oswa sigmoidoskopi, yon doktè ka wè andedan vrè kolon an.
- Nan yon kolon ki gen aktivite maladi Crohn a, miray ranpa a nan kolon ka epè epi, akòz modèl la tanzantan nan tisi malad ak sante, ka gen yon "pave" aparans .
- Nan kolit ilsè, kolon miray la se mens epi li montre enflamasyon kontinyèl ki pa gen okenn plak tisi ki an sante nan seksyon malad la.
Granulomas
Granulom yo se anflame selil ki vin lumped ansanm yo fòme yon lezyon. Granulom yo prezan nan maladi Crohn a, men se pa nan kolit ilsè yo. Se poutèt sa, lè yo te jwenn nan echantiyon tisi yo pran nan yon seksyon anflame nan aparèy dijestif yo, yo se yon endikatè bon ke maladi Crohn a se dyagnostik ki kòrèk la.
Ulcers
- Nan kolit ilsè yo, se pawa nan larim nan gwo trip la malad. Sa yo maladi ilsè pa pwolonje pi lwen pase sa a enteryè pawa.
- Nan maladi Crohn a, ilsè a se pi fon ak pouvwa pwolonje nan tout kouch yo nan miray la entesten.
Konplikasyon
Nan maladi Crohn, strikti , fant , ak fistul se pa konplikasyon estraòdinè. Kondisyon sa yo gen mwens souvan yo te jwenn nan ka kolizyon epatit.
Fimen
Youn nan aspè yo pi plis nan IBD se entèraksyon li yo ak fimen sigarèt oswa tabak .
- Fimen ki asosye avèk yon maladi maladi nan pasyan maladi Crohn a ak ka ogmante risk pou yo rilaks ak operasyon.
- Pou kèk moun ki gen kolit épouvantabl, fimen gen yon efè pwoteksyon, men fimen PA rekòmande akòz risk enpòtan li yo sante. Kolit kolera se souvan rele yon "maladi ki pa fimè."
Tretman
Medikaman
Nan anpil ka, dwòg yo itilize pou trete maladi Crohn ak kolit ilsè yo sanble. Sepandan, gen kèk medikaman ki pi efikas pou yon fòm IBD sou lòt la.
Mainstays yo nan tretman pou kolit entoksikasyon gen ladan medikaman 5-ASA ak kortikoterapi . Dwòg 5-ASA yo tipikman pa itilize pou trete maladi Crohn a, menm si kortikoterapi yo.
Gen kèk medikaman yo sèlman apwouve pou trete yon fòm IBD oswa lòt la. Pou egzanp, Cimzia (certolizumab pegol) se sèlman apwouve nan trete maladi Crohn a ak Colazal (balsalazide disodyòm) se sèlman apwouve nan trete kolit ilsè.
Lòt dwòg plus, ki gen ladan Humira (adalimumab) ak Entyvio (vedolizumab) , yo apwouve pou maladi Crohn a ak kolit ilsè yo.
Operasyon
Pou pasyan ki gen maladi Crohn a, operasyon yo retire seksyon malad nan entesten ka bay kèk soulajman nan sentòm, men maladi a gen tandans rekore. Paske enflamasyon an fèt sèlman nan gwo trip la nan kolit ilsè, yo retire elèv la (ki rele yon kolectomi) ki konsidere kòm yon " geri ."
Retire sèlman yon pati nan kolon an pa anjeneral fè ak pasyan kolit ilsè, tankou maladi a ap repete nan pòsyon nan kolon an ki rete.
Apre yon kolektomi, yon pasyan kolit ilsè yo ka gen yon ilostomi oswa youn nan plizyè kalite pòch entèn ki te kreye nan entesten ti kras. Sak entèn yo pa tipikman pa kreye nan pasyan maladi Crohn a ki dwe sibi kolektomi, paske maladi Crohn a ka rive nan sak la . Si ti sak la te vin anflame, li ta dwe retire nan yon lòt operasyon.