Pandan enskripsyon ouvè chwazi opsyon ki pi bon plan sante pou ou ak fanmi ou
Malgre ke ou ka panse sou ki kandida pou vote pou nan eleksyon yo Novanm, ou ta dwe tou peye atansyon atansyon sou chanjman nan benefis asirans sante ou. Anpil konpayi ofri plizyè opsyon plan sante ki ka gen diferan depans ak benefis, epi peryòd enskripsyon anyèl patwon ou an se opòtinite ou pou fè chanjman nan kouvèti asirans lan.
Enskripsyon ouvri anjeneral rive nan fen chak ane sivil ak nan anpil konpayi yo, se sèlman ki te fèt yon fwa e souvan pou youn a de semèn. Si w rate enskripsyon anyèl konpayi ou an, ou ka pa kapab anwole nan plan medikal anplwayè-ou fè chanjman nan kouvèti asirans ou an ki deja egziste - pou yon lòt ane.
Tcheke avèk depatman resous imen konpayi ou pou chèche konnen lè peryòd ouvèti enskripsyon an kòmanse epi fini, epi lè politik asirans sante w la antre an aplikasyon. Tipikman, enskripsyon ouvè ap fèt tou pre nan fen ane a, ak tout chanjman plan, enskripsyon, ak pwoteksyon termination efikas 1 janvye nan ane kap vini an. Men sa se pa toujou ka a, se konsa doub chèk yo dwe asire (note ke peryòd enskripsyon ouvè a nan mache endividyèl la kòmanse nan 1 novanm chak ane , ak peryòd enskripsyon ouvè a pou Medicare Advantage ak Pati Medicare D kòmanse sou 15 oktòb chak ane , men patwon-patwone plan yo gen orè enskripsyon diferan).
Chwazi yon plan sante pandan enskripsyon ouvè
Asire w ke w gade ak anpil atansyon nan tout opsyon plan sante ou pou deside ki plan ki pi bon pou ou ak fanmi ou. Anpil moun chwazi plan an ki gen pi piti enpak sou chèk yo-plan an ak prim ki pi ba a. Sepandan, sa ka pa pi bon opsyon pou ou.
Envesti kèk tan epi fè devwa ou!
Konpayi ou ta dwe ba ou materyèl ekri ki eksplike benefis ou yo. Anpil anplwayè ofri reyinyon plan benefis kote ou ka poze kesyon sou opsyon plan sante ou. Si ou pa konprann opsyon asirans ou a, mande pou èd sonje, yon fwa ou pran yon desizyon, ou ka pa kapab chanje plan jouk ane kap vini an.
Konprann kondisyon debaz sante asirans
Si ou pa konprann kondisyon ki nan asirans ou li ta ka koute ou plis pandan ane kap vini an. Gen kèk bagay enpòtan pou aprann sou yo:
- Ki diferans ki genyen ant yon kopeman ak ko-asirans ?
- Ki sa ki se yon franchiz anyèl ak ki jan li ka afekte prim mansyèl ou ak depans soti-of-pòch ?
- Ki sa ki se yon rezo founisè ak sa k ap pase si ou itilize yon doktè ki pa nan rezo a ?
- Ki diferans ki genyen ant PPOs, EPO, ak HMO yo epi ki se youn ki pi bon chwa pou ou?
Egzamine depans swen sante ou pandan ane ki sot pase a
Revize swen medikal ak depans ke fanmi ou itilize ane sa a epi reflechi sou chanjman nan sèvis swen sante ou ka bezwen nan lanne k'ap vini an. Pou egzanp, èske wap planifye pou ou gen yon timoun oubyen èske yon moun nan fanmi an te dyagnostike ak yon maladi kwonik tankou dyabèt?
Tcheke pou wè si founisè swen sante ou toujou aksepte asirans ou
Anvan ou ranpli dokiman an chanje plan yo, konfime ke doktè ou, enfimyè pratik, ak lopital yo se yon pati nan rezo a pou plan sante ou chwazi a. Tou depan de kote w ap viv la, founisè ou yo pa ka nan rezo a si w ap chanje konpayi asirans ou an oswa yo chanje nan yon plan sante diferan. Pou zafè sa a, li enpòtan yo tcheke founisè ou yo toujou nan-rezo menm si w ap chwazi kenbe kouvèti asirans ou ye kounye a depi founisè ka vini epi ale nan rezo asirans nan nenpòt ki lè.
5 Bagay sa yo pou w gade pandan enskripsyon ouvè
Anplwayè yo ap eseye ekonomize lajan, espesyalman kòm pri swen sante a ap kontinye monte inplakabl li yo. Youn nan fason pou fè sa se pou redwi benefis asirans sante (sa vle di, dediktib ki pi wo yo, kopi, ak depans total de-pòch) ak / oswa chanjman plis nan depans prim pou anplwaye yo. Asire w ke w li avèk atansyon materyèl plan materyèl ou yo, jan ou ka jwenn benefis ak depans ou yo ap chanje pou ane k ap vini an.
- Tcheke pou wè si depandan ou yo - mari oswa madanm, patnè, ak timoun - yo kouvri. Anba ACA a, tout anplwayè gwo (50 oswa plis anplwaye) oblije ofri pwoteksyon anplwaye a plen tan ak depandan yo, men yo pa oblije ofri pwoteksyon mari oswa madanm. Pifò anplwayè-patwone plan yo toujou disponib pou mari oswa madanm, men sipò aplike nan kèk ka , kidonk asire w ke ou konprann kijan plan anplwayè w la pral kouvri manm fanmi ou yo.
- Revize nenpòt egzijans otorizasyon davans ki egzije plan yo. Men, si plan medikal anplwayè ou a granpapa, dwe okouran de nenpòt ki kondisyon ki deja egziste limit sou plan an. Anba Lwa sou Swen Abòdab (lwa sou refòm sante), plan sante sante patwone yo pa ka enpoze peryòd peryòd peryod ki deja egziste, men dispozisyon sa a pa aplike nan plan granpapa yo. Se konsa, si plan an se granpapa ak ou te gen yon espas nan pwoteksyon anvan yo anwole, peye atansyon sou règleman yo an tèm de peryòd ap tann pou kondisyon ki deja egziste.
- Si ou pran medikaman doktè preskri, tcheke yo kont lis dwòg apwouve (fòmilè) pou plan sante (oswa plan, si genyen opsyon miltip) anplwayè w la ofri. Epitou, si ou pran yon medikaman mak-non chè, chèche konnen kantite kopeman oswa coinsurance pou chak medikaman sou chak plan ki disponib.
- Si oumenm oswa nenpòt manm nan fanmi an bezwen terapi fizik kontini oswa gen yon pwoblèm sante mantal ki egzije pou terapi, revize sa plan sante ou a pral epi li pap kouvri. ACA egzije plan endividyèl ak ti gwoup pou kouvri tout benefis sante esansyèl yo , men règleman sa a pa aplike a plan gwo gwoup, kidonk konprann limitasyon plan an.
- Tcheke pou asire oumenm ak fanmi w gen ase asirans pou ijans si w ap vwayaje swa nan peyi Etazini oswa nan yon peyi etranje.
Efè a nan Lwa sou Swen abòdab sou Benefis ou
Plizyè dispozisyon adisyonèl nan Asirans Sante Abandab la Asirans Sante Gwoup. Chanjman sa yo, ki ou ta dwe konnen sou lè w ap chwazi yon plan sante ki ofri pa anplwayè w la, enkli:
- Ou ka kenbe timoun granmoun ou yo sou plan sante ou jiskaske yo laj 26 an.
- Limite pou tout tan sou kouvèti asirans sante yo pa pèmèt.
- Limit benefis anyèl yo tou pa pèmèt ankò, men règleman sa a pa aplike nan plan granpapa. Se konsa, si plan anplwayè ou a granpapa, tcheke yo wè si li gen limit benefis anyèl.
- Gen limit anwo sou ekspozisyon an maksimòm pòch ke plan sante kapab genyen, byenke règleman sa yo pa aplike nan granpapa oswa plan grannmè .
Gen kèk konsèy nan men Dr Mike
Tipikman, si ou peye yon prim pi wo, franchiz anyèl ou ak kopeman ap pi ba. Se poutèt sa, ou ka vle konsidere yon plan ki gen pi wo prim yo ak pi ba depans deyò-of-pòch si ou antisipe lè l sèvi avèk yon anpil nan sèvis swen sante pandan tout ane kap vini an. Epi, si ou se jenn ak sante epi ou pa gen okenn timoun, ou ka vle chwazi yon plan ki gen prim ki ba ak pi wo soti-of-pòch depans.
Men, jeneralizasyon sa a pa toujou vre-pafwa ou pral soti devan an tèm de depans total pa davwa yon plan pi ba-prim, malgre depans sa yo ki pi wo soti-of-pòch, menm si ou fini gen satisfè tout soti -of pòch limit pou ane a.
Malgre ke patwon-patwone plan ou a gen plis chans opsyon pi piti chè ou yo epi li ofri pi bon pwoteksyon, ou ka kapab patisipe epi achte alantou. Pale ak yon ajan asirans sante nan kominote w la oswa tcheke plan ki disponib sou HealthCare.gov. Si anplwayè w la ofri asirans sante abòdab ki bay minimòm valè, ou p ap kalifye pou sibvansyon prim (kredi taks prim) nan echanj la. Men, depann sou plan an patwon an ofri, si patwon ou kouvri yon pati nan prim lan pou manm fanmi yo, ak ki kantite swen sante ou antisipe lè l sèvi avèk, li posib ke yon plan achte nan mache a endividyèl te kapab prezante yon valè pi bon, kidonk li la vo pandan ke yo tcheke.
Si ou vle aprann plis sou plan sante yo ke patwon ou ofri a oswa si ou pa satisfè ak repons kesyon ou yo pandan enskripsyon ouvè, kontakte depatman asirans eta ou. Enfòmasyon sou entènèt eta ou a ta dwe gen ladan kantite ak kalite plent ki fèt sou plan sante ki gen lisans nan eta ou.