Targeting ti entesten Bakteri Overgrowth
Chèchè yo jwenn ke ti entesten kwasans bakteri (SIBO) ap afekte plis moun pase te deja te panse. An reyalite, li estime ke yon nimewo siyifikan nan moun ki te dyagnostike ak sendwòm entesten chimerik (livr) aktyèlman gen SIBO.
SIBO se yon kondisyon sante nan ki gen yon kantite lajan twòp nan bakteri nan trip la piti.
(Nan yon kò ki an sante, prezans bakteri sa yo nan ti trip la ta dwe minim, ak yon gwo popilasyon bakteri sa yo ke yo te prezan nan gwo trip la.) SIBO ka lakòz yon varyete sentòm-ki gen ladan, nan ekstrèm li yo, defisyans nitrisyonèl . Li se pi souvan dyagnostike nan tès souf, byenke lòt mwayen ki disponib .
Si ou te di doktè ou ke ou gen SIBO, ou pral rasire yo konnen ke li se yon kondisyon ki tretman. Nan sa a BECA ou pral aprann sou fason ki SIBO se kounye a ke yo te trete, osi byen ke kèk lòt opsyon ki anba envestigasyon. Enfòmasyon sa a pral ede w pandan w ap travay avèk doktè ou pou fòme yon plan tretman.
1) Terapi antibyotik
Pou kounye a, "lò estanda" tretman an pou SIBO se itilize nan medikaman antibyotik ki vize a diminye surkout nan bakteri nan trip la ti. Medikaman sa yo tou yo panse yo diminye nenpòt enflamasyon nan pawa a nan trip la ti ki ta ka sa ki lakòz malabsorption nitrisyonèl.
Malerezman, syans la dèyè itilize nan antibyotik pou SIBO se toujou nan etap li yo anfans. Chèchè rekonèt ke pi plis bezwen yo dwe aprann kòm ki kalite antibyotik yo se pi bon pou chak moun endividyèl, ak sa ki dòz ak longè tretman yo pral pi efikas.
Pou kounye a, antibyotik prensipal la itilize se Xifaxan .
Rechèch endike ke Xifaxan ka byen efikas nan trete SIBO, ak yon gwo majorite nan pasyan benefisye de tretman an. Xifaxan yo te montre yo detwi yon varyete de tansyon nan bakteri. Nan anpil esè klinik, li te pwouve yo dwe pi efikas pase plasebo ak lòt kalite antibyotik pou amelyore sentòm ak rezilta tès souf. Sepandan, chèchè yo ap kontinye mennen ankèt sou efikasite nan lòt kalite antibyotik konsa tankou ouvri potansyèl la pou opsyon tretman adisyonèl efikas.
Nan kò a, Xifaxan pa absòbe nan san an, kidonk minimize efè segondè ak maksimize kapasite li yo aji dirèkteman sou bakteri yo prezan nan ti trip la. Ak kontrèman ak anpil nan antibyotik yo ou ka sou, Xifaxan pa gen anpil nan yon enpak sou bakteri yo nan gwo trip la ak sa yo pa ta dwe lakòz ou sentòm yo gastwoentestinal oswa enfeksyon ledven ke ou ta ka te fè eksperyans ak kou anvan yo antibyotik komen . An jeneral, Xifaxan konsidere kòm yon medikaman ki san danje, malgre efè segondè yo te rapòte.
Jan sa di pi wo a, gen kòm nan kounye a pa gen okenn konsansis jeneral sou sa ki dòz la pi bon ak dire yo pou yo sèvi ak Xifaxan.
Nan pi tras nan klinik, pi wo dòz yo te montre yo pi efikas pase dòz pi ba yo. Nan pratik nan klinik, Xifaxan ki pi souvan preskri nan kou de semèn, ak repete kou preskri jan sa nesesè. Li ta dwe remake ke, kòm nan kòmansman 2017, Xifaxan pa te apwouve pa FDA a pou tretman an nan SIBO (byenke li se apwouve pou tretman nan dyare abondan IBS ak dyare vwayajè '). Se poutèt sa, preskri Xifaxan pou SIBO konsidere kòm yon "koupe-mete etikèt sou" itilize.
Malgre gwo pousantaj siksè Xifaxan a, relief SIBO yo komen, kidonk pasyan yo souvan bezwen plizyè kou pou soulajman adekwa.
Pou kèk moun, yo ka preskri plis pase yon sèl antibyotik an menm tan an. Pou lòt moun, adrese pwoblèm medikal kache oswa chanje rejim alimantè ak abitid fòm ka nesesè.
2) Adrese pwoblèm esansyèl
Tretman Antibyotik jan diskite anlè a se metòd prensipal pou trete SIBO nan moun ki pa ka idantifye kòz siyal pou kondisyon an. Sepandan, pafwa gen yon pwoblèm sante kache ki bezwen yo dwe adrese konsa tankou elimine anyen ki ankouraje surkwasans nan bakteri nan trip la ti. Pwoblèm sa a ka yon maladi oswa li ka yon bagay ki afekte estrikti a nan trip la ti tèt li.
Maladi kache: Gen kèk egzanp sou maladi kache ki kontribiye nan aparisyon SIBO yo enkli moun ki afekte motility (vitès) nan vant la oswa ti trip, tankou gastroparesis oswa ti dysmotility entesten. Sa yo ka trete ak medikaman prokinetic.
Yon lòt egzanp se maladi selyak , jan li te jwenn ke moun ki gen maladi selyak yo nan pi gwo risk pou SIBO. Pou moun sa yo, adezyon strik nan yon rejim gluten-gratis (esansyèl pou sante yo!) Ka ede tou amelyore sentòm yo.
Defekte estrikti: Sa ki anba la yo se kèk egzanp de domaj estriktirèl ki ka kontribye nan devlopman SIBO. Kèk nan domaj sa yo ka korije nan operasyon.
- Janm pasan
- Ankò entesten
- Diverticula prezan nan ti trip la
- Fistul
- Ti sendwòm entesten
- Estrikti
SIBO ka gen eksperyans tou pa moun ki te sibi yon pati (ki rele kòm yon total) kolectomi , akòz yon posib ki kapab lakòz andikap nan tiyo a ileocecal ki ka konsa pèmèt bakteri kolon koule bak nan trip la ti. Anplis de sa, yon ralanti nan vapè netwayaj ti entesten an, akòz kolektomi a, ka mete sèn nan pou bakteri yo proliferasyon.
Efè segondè medikaman: Nan kèk ka, yon medikaman ki itilize pou trete yon pwoblèm sante diferan kapab kontribiye nan kondisyon ki ankouraje SIBO. Diskontinuing yo itilize yo ka ede redwi sentòm SIBO. Medikaman sa yo enkli:
- Opiate medikaman (tipikman preskri pou doulè)
- Proton inhibiteur ponp (PPIs) (tipikman preskri pou GERD)
3) entèvansyon dyetetik
Entèvansyon dyabetik pou SIBO yo vize a swa adrese defisyans nitrisyonèl oswa adrese SIBO dirèkteman atravè itilizasyon rejim an patikilye.
Adrese Defisyans Nitrisyonèl: Si ou dyagnostike ak SIBO, ou ta dwe travay avèk doktè ou yo idantifye ak adrese nenpòt ki feblès posib nitrisyonèl. Sipleman yo ta dwe pran pou nenpòt oswa tout vitamin ak mineral sa yo si yo jwenn yon deficiency:
- Vitamin A
- Vitamin B12
- Vitamin D
- Vitamin E
- Kalsyòm
- Manyezyòm
Si doktè ou kwè ke steatorrhea ak / oswa yon lòt kalite malabsorption grès prezan, yo ka rekòmande ke ou pran yon sipleman anzim pankreyas .
Rejim alimantè: Rejim alimantè a elemantè enplike nan ranpli restriksyon dyetetik nan yon espesifik fòmil rejim alimantè likid. Gen kèk pratik medikal entegre ki rekòmande itilizasyon yon rejim alimantè elemantè kòm yon fason ki pa dwòg pou trete SIBO. Yo te fè yon etid klinik nan ki majorite patisipan ki gen eksperyans yon rediksyon nan sentòm, ak yon nòmalizasyon sou rezilta tès souf, apre de semèn nan yon rejim alimantè elemantè.
Klèman, plis rechèch dwe fèt pou wè si rejim difisil-pou-swiv sa a se yon tretman SIBO solid. Li rekòmande ke ou pa eseye sa a nan kay la avèk yon fòmilasyon endijèn akòz risk pou yo defisyans siyifikatif nitrisyonèl, ki ta ka mete sante ou an danje.
Rejim alimantè a FODMAP: Rejim alimantè FODMAP la te fèt pou redwi sentòm yo nan livr pa tanporèman restriksyon sou konsomasyon FODMAP, idrat kabòn yo te jwenn nan manje òdinè ki ka kontribye nan sentòm IBS yo. Avèk SIBO, de nan kalite yo FODMAP divès kalite , laktoz ak fruktoz, yo ka malabsorbed akòz enflamasyon ansanm pawa a nan trip la piti. Anplis de sa yo, lòt FODMAPs ki pa absòbe yo ka fèrmante pa bakteri yo ki abite ki pa apwopriye nan trip la ti, ki mennen nan gonfle ak lòt sentòm dijestif.
Se poutèt sa, rejim alimantè a FODMAP ka teyorikman itil pou SIBO paske rediksyon an nan konsomasyon idrat kabòn ta ka "grangou" bakteri yo nan ti trip la. Sepandan, tankou nan ankò pa gen okenn etid klinik sou sijè a. Ansanm liy yo menm, efikasite nan rejim alimantè a ba-FODMAP pou moun ki gen IBS ka dwe atribiye nan kèk nan efè a nan rejim alimantè a sou SIBO ki pa dyagnostike, men ankò tankou nan kounye a, sa a se piman spéculatif.
Pa anpil se konnen kòm apwopriye a nan rejim alimantè a FODMAP pou yon moun ki kounye a ap pran antibyotik pou SIBO. Li se espekile ke rejim alimantè a ka diminye efikasite nan tretman an antibyotik akòz mete bakteri yo nan dòmi. Se poutèt sa, li se jeneralman rekòmande ke yon moun manje yon rejim alimantè nòmal pandan y ap sou antibyotik la ak Lè sa a, swiv rejim alimantè a FODMAP apre yo fin kou a medikaman te fin ranpli kòm yon fason yo anpeche nan lavni SIBO rekreyasyon.
Kòm ou ka byen klè wè, wòl nan rejim alimantè nan aparèy la, antretyen, ak tretman nan SIBO rete mal konprann. Nou swete ke kontinye rechèch sou sijè a pral revele enfòmasyon itil kòm nan relasyon ant rejim alimantè ak SIBO.
Future nan tretman SIBO
Kòm SIBO yo te bay plis atansyon rechèch, nouvo tretman yo gen anpil chans yo sòti. Yon avni patikilyèman enteresan nan rechèch se devlopman nan teknoloji avanse ki pral ofri kapasite nan avèk presizyon idantifye prezans lan ak kalite bakteri prezan nan ti trip yon moun nan. Antretan, tretman yo nan seksyon sa a se tout bagay ke yo te gade nan pou sekirite yo ak efikasite pou SIBO.
Fòmil èrb
Gen yon sèl pibliye etid nan ki te yon fòmil èrbal jwenn yo dwe pi piti efikas tankou Xifaxan pou trete SIBO. Fòmil èrb yo kenbe pwomès tou kòm yon fason pou evite efè segondè medikaman antibyotik, pou trete moun ki pa antibyotik terapi pa travay, ak / oswa pou prevansyon repetition nan SIBO.
Medikaman Prokinetic
Kòm diskite anwo a, medikaman prokinetic, ki itilize pou moun ki gen maladi mastroentestinal maladi, ka pwouve ke yo itil nan trete SIBO. Rechèch preliminè sijere ke itilizasyon medikaman sa yo ka itil espesyalman pou moun ki gen SIBO ki egziste ansanm ak skleroderma . Medikaman sa yo yo te panse yo dwe itil pou SIBO, menm jan yo amelyore pouvwa a nan pwòp ti kras nan pwòp "vag netwayaj" yo lave bakteri soti.
Probiotics
Nan teyori, sipleman probiotik ka itil pou trete SIBO paske yo te montre yo gen yon efè pozitif sou makiyaj bakteri, amelyore sante nan pawa a zantray, ak diminye enflamasyon. Sepandan, siyifikatif rechèch sou efikasite nan probiotics nan trete SIBO manke.
Prevansyon rilaks
Kòm te note pi wo a, nan malgre nan rezolisyon siksè nan SIBO nan itilize nan Xifaxan, risk pou yo rplonje ka byen wo. Pa anpil se ke yo rekonèt si kou tanzantan oswa planifye tanzantan nan medikaman an antibyotik ta ka itil nan anpeche rplonje. Depi koulye a, kou a rekòmande nan aksyon se yon rejim nan ki moun ki modifye rejim alimantè yo apre yon kou nan antibyotik la kòm yon fason pou yo eseye kenbe amelyorasyon sentòm, ak pran kou repete nan antibyotik la jan sa nesesè.
Kòm mansyone pi wo a, konpreyansyon nan sa ki chanjman sa yo rejim alimantè ta sanble se pòv. Li ka itil pou swiv rejim alimantè FODMAP la pou yon ti peryòd tan. Li ka itil tou pou evite manje ki gen sik ki gen atifisyèl tankou aspartam, sakarin, ak sorbitol, ki kenbe potansyèl pou interagir ak bakteri ki prezan nan ti trip la. Si ou te jwenn, nan sèvi ak yon tès souf oswa rejim alimantasyon, ke ou gen swa laktoz entolerans oswa malabsorption fruktoz , ou ka vle pou fè pou evite manje ki gen sa yo sik pou menm rezon an.
> Sous:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Dyagnostik ak Jesyon nan ti entesten Bakteri Overgrowth" Nitrisyon nan klinik pratik 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Sirèn J, Kohoutova D, et al. "Ti entesten bakteri sendwòm sendwòm." Mondyal Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Terapi èrbal ki ekivalan a Rifaximin pou tretman an nan ti entesten Bakteri Overgrowth." Avanse mondyal nan Sante ak Medsin. 2014; 3: 16-24.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Revizyon atik: ti surmonter bakteri entesten - prévalence, karakteristik klinik, aktyèl ak devlope tès dyagnostik, ak tretman" Alimantè Farmakoloji ak terapetik 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)" Journal of Gastrointestinal ak sistèm dijestif 2014; 4: 225