Èske medikaman brûlures ou ki lakòz livr ou?
Èske medikaman brûle ou yo ka kontribye nan sentòm livr ou yo ? Chèchè yo ap chèche nan yon relasyon posib ant itilizasyon pwoton inhibiteur ponp (PPIs) ak ti entesten bakteri surèga (SIBO). Depi SIBO se te panse yo dwe rezon ki fè yo dèyè kèk ka nan livr , nenpòt relasyon nan mitan twa a vo yon gade nan.
Ki sa ki PPIs?
PPIs yo se medikaman ki travay pa siprime sekresyon nan asid lestomak.
Yo preskri pou tretman nan kondisyon sante divès kalite, ki gen ladan gastroesophageal maladi rflu (GERD) ak ilsè gastro. Malgre ke anpil PPIs mande pou yon preskripsyon, gen kèk ki sou-a-vann san preskripsyon. Sa ki anba la yo se kèk egzanp nan PPIs:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevasyòm
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Malgre ke PPIs yo jeneralman konsidere yo dwe san danje, yo kouri yon ti risk pou nemoni, osi byen ke yon risk posib pou enfeksyon difisil.
Ki sa ki SIBO?
SIBO se yon kondisyon nan ki gen yon kantite lajan twòp nan bakteri zantray nan ti trip la . Bakteri sa yo aji sou idrat kabòn yo ke ou manje, ki mennen nan fèmantasyon ak enflamasyon nan trip yo. Sentòm SIBO yo enkli:
- Doulè nan vant
- Bloating
- Dyare
- Distansyon
- Flatulans
Lyen ki genyen ant livr ak SIBO rete yon ti jan kontwovèsyal. Sa a se akòz nan pati, nan difikilte ak yon dyagnostik egzat nan SIBO.
Yon dyagnostik ki pi definitif kapab fèt lè w ap pran yon kilti tisi dirèk, sepandan, nan pratik, pasyan yo gen plis chans yo dwe dyagnostike lè l sèvi avèk yon tès souf idwojèn , yon tès mwens anvayisan, men mwens serye. Malgre ke kèk estime ranje byen wo an tèm de yon sipèpoze ant livr ak SIBO, li gen plis chans ke SIBO jwe yon wòl nan sèlman yon subset nan pasyan livr.
Pwoblèm nan lòt se ke se pa tout moun dakò SIBO ki se yon maladi. Anpil moun ka gen prèv SIBO san okenn sentòm. Se poutèt sa, SIBO pa ankò byen konprann ak pi plis nan ki ka di sou li se ke li se yon obsèvasyon itilize nan okazyon fè dyagnostik sentòm yon moun nan.
Rechèch sou yon koneksyon posib ant itilizasyon PPI ak SIBO
Teyori a ki itilize PPI kontribye nan devlopman nan SIBO baze sou lefèt ke asid lestomak se youn nan faktè sa yo ki sèvi yo anpeche yon overgrowth nan bakteri nan trip la ti. Se poutèt sa, asid la vant diminye ki soti nan PPI itilize, pandan y ap sèvi nan trete brûle ak maladi ilsè, yo ka lakòz pwoblèm en nan pwosesis dijesyon an .
Vreman vre, rechèch te jwenn ke yon diminisyon nan asid lestomak ka ogmante kantite a nan bakteri nan trip la piti. Ki sa ki pa tèlman klè, se si wi ou non ogmantasyon sa a nan devlopman SIBO ak sentòm li yo.
Nan yon sèl etid, apeprè mwatye nan pasyan yo ki te pran PPIs sou yon baz alontèm teste pozitif pou SIBO. Sentòm yo tandans ogmante nan severite apre yon sèten tan, ak sentòm yo kòmanse kòm modere pou sis premye mwa yo, men ogmante modere ak grav sou tan.
Bloating ak dyare yo te premye sentòm yo rapòte, pandan y ap yon ti pousantaj nan pasyan rapòte konstipasyon ak doulè nan vant.
Nan yon etid ki pi piti, moun ki te gen erosive GERD (NERD) ak ki pa t 'rapòte nenpòt sentòm entesten yo te bay yon PPI pou sis mwa. Apre uit semèn nan tretman, prèske mwatye nan pasyan yo plenyen nan gonfleman, pandan y ap pi piti nimewo plenyen nan flatulans, doulè nan vant, ak dyare. Apre sis mwa nan tretman an, apeprè yon katriyèm nan pasyan yo teste pozitif pou SIBO ak yon tès souf, ak apeprè yon senkyèm nan pasyan te rankontre kritè yo pou yon dyagnostik livr .
Yon meta-analiz sou sijè a te jwenn ke te gen prèv pou yon lyen PPI / SIBO nan syans ki te itilize kilti tisi pou dyagnostik SIBO, men se pa nan sa yo ki te itilize yon tès souf. Klèman, yo bezwen plis rechèch, ak kèk konsistans ogmante an tèm de ki jan SIBO se dyagnostike.
Liy anba a
Jiskaske SIBO pi byen konprann, oswa tès dyagnostik ki pi definitif yo devlope, li pa ka konkli ke nenpòt koneksyon PPI / SIBO / IBS egziste. Si ou gen nenpòt enkyetid konsènan yon koneksyon ant PPI ou ak livr ou, diskite sou pwoblèm nan ak doktè ou.
Sous:
Konpare, D., et.al. "Efè alontèm PPI tretman sou pwodwi sentòm entesten ak SIBO." Journal Ewopeyen an nan Envestigasyon nan klinik 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Rapòte Side Efè ak Konplikasyon Long-term Proton Ponp Inhibitor Sèvi ak: Desevwa prèv la" Gastronomie klinik ak Hepatology 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Sèvi ak pwoteksyon ponpye inibitè ponpye ak risk pou ti entesten bakteri angaje: Yon meta analiz" Gastroenterolog klinik ak Hepatology 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Ogmantasyon ensidans nan ti entesten Bakteri Overgrowth Pandan Pwoton Ponp Inhibitor Terapi" Klinik Gastroenteroloji ak Hepatology 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Ansiklopedi nan sistèm dijestif la ak twoub dijestif (2nd Ed.) New York: Facts sou File.