Yon deplwaman etranj nan ti zo yo nan ponyèt la Joint
Dérilasyon Perilunate ak ka zo kase-dislokasyon yo se blesi konplèks nan zo yo ti ponyèt. Sa yo ti zo yo, ki rele zo yo karpal, genyen uit zo apa, chak sou gwosè a nan yon kib sik, kale ant nan fen avanbra a ak zo yo long nan men an. Sa yo zo karpal yo kritik yo ki pèmèt konplèks la koube ak mouvman wotasyon nan jwenti nan ponyèt.
Youn nan zo sa yo rele lunat la.
Dislokasyon Lunat (ki pi byen rele "perilunate" dislokasyon) anjeneral rive kòm yon pati nan yon gwo domaj tankou yon tonbe soti nan yon wotè oswa yon kolizyon otomobil. Lè yon deplwaman perilunate rive, youn oswa plis nan sa yo ti karpal zo orè soti nan aliyman nòmal nan jwenti nan ponyèt. Pafwa, aksidan an fèt nan asosyasyon ak yon ka zo kase nan youn nan zo yo karpal - sa a yo rele yon perukunate ka zo kase-debwatman.
Siy yon aksidan perilunate
Sentòm ki komen yo nan yon deplasman perilunate oswa ka zo kase-debwatman yo enkli:
- Doulè siyifikatif nan ponyèt la ak palmis nan men
- Anfle nan men an
- Limite mouvman nan ponyèt la ak men
- Pikotman ak pèt sansasyon nan dwèt yo
Rezon ki fè pansman ak pèt sansasyon yo komen nan pasyan ki gen yon aksidan perilunate se jis adjasan a tinèl la karpal nan ponyèt la. Tinèl la karpal se espas ki gen nè a medyàn, youn nan nè yo pi gwo bay sansasyon nan men ak dwèt yo.
Sa a se nè a ki se kwense nan sendwòm tinèl karpal . Yon dislokasyon perilunat ka kòz la nan sentòm egzekisyon tisi egzekite karpal.
Dyagnostike yon aksidan perilunate
Yon aksidan perilunate ka wè sou yon regilye x-ray. Sepandan, aparans nan yon debwatman perilunate ka sibtil, espesyalman si reyon yo x yo fè ak men yon ti kras vire a.
Lè moun ki gen blesi grav, jwenn bon x-reyon kapab alèz ak difisil. Sepandan, li enpòtan pou gen bon x-reyon pou evalye pou moun ki blese tankou yon deplasman perilunate.
Yon eskanè CT oswa MRI ka itil si gen yon kesyon nan dyagnostik la. Anplis de sa, dérlasyon perilunate ka rive kòm yon pati nan yon gwoup blesi ki gen ladan ka zo kase ak dlo nan je ligaman. Syans Pli lwen ka fèt pou evalye pou lòt blesi nan ponyèt la.
Zo a lunat ki gen fòm tankou lalin lan Crescent ak li sitiye kote zo yo bra, ulna a ak reyon, satisfè zo yo lòt karpal nan ponyèt la. Luna a ka gen yon fòm varyab, kidonk ou ka pa gade tankou yon tipik menm lè pa blese. Anfen, blesi perilunate yo souvan asosye ak blesi grav twomatik, ak lòt, ki ka menase lavi blesi ka pran atansyon lwen yon aksidan ponyèt. Pou rezon sa yo, blesi perilunate yo ka rate sou yon egzamen inisyal, epi moun ki gen siy nan pwoblèm sa a ta dwe evalye.
Kisa tretman an nan yon debwatman lunat?
Li enpòtan pou repare zo a lunat konsa ke li se byen oryante pi vit ke posib. Pafwa sa a ka fè nan sal dijans , men souvan sa a bezwen pou trete chiriji.
Menm si dislokasyon la lunat ka repozi ki pa chirijikal, se yon pwosedi chirijikal anjeneral oblije estabilize zo yo pou pèmèt pou bon geri.
Désolucation perilunate yo anjeneral ki te fèt nan plas lè l sèvi avèk broch ki vini nan po a pou retire pli lwen nan biwo a. Yon liberasyon tinèl karpal ka fèt nan moman operasyon an si te gen sentòm sendwòm tinèl karpal. Anplis de sa, operasyon ka adrese lòt ka zo kase ak dlo nan je ligaman ki te fèt nan moman aksidan an.
Konplikasyon yo komen apre yo fin soutni yon deplasman perilunate, ak pronostik la ki dire lontan pou moun ki soutni aksidan sa a ap veye.
Pwoblèm sa yo ka gen ladan atrit ponyèt , doulè ki pèsistan, rèd nan jwenti a, ak enstabilite nan zo yo karpal. Tretman èd memwa ede diminye chans pou konplikasyon sa yo, men yo toujou komen. Recovery soti nan yon debwatman perilunate pral pran yon minimòm de 6 mwa, si se pa pi long, ak mobilite ak fòs jeneralman pa retounen nan nòmal.
Sous:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Dilokasyon perilunate ak perilunate ka zo kase-debwatman" J Am Akad Orthop Surg. 2011 Sep, 19 (9): 554-62.