Opsyon pou Tretman Chirijyen nan yon Arthritik ponyèt Joint
Jwenti nan ponyèt se junction de zo yo avanbra (reyon an ak ulna), ak gwoup la nan 8 zo ti nan baz la nan men an (zo yo karpal). Tankou lòt jwenti nan kò a, ponyèt la ka devlope atrit, sa ki lakòz doulè jwenti ak anflamasyon. Diferan kalite atrit ka afekte jwenti nan ponyèt, ki gen ladan artroz ak atrit rimatoyid.
Tretman nan atrit ponyèt pi souvan kòmanse ak tretman senp, ak lè sa yo fail bay soulajman, gen pouvwa opsyon chirijikal. Erezman, kontrèman ak ranch yo ak jenou yo, nou pa mache sou men nou, anpil moun aprann byen jere sentòm yo nan ponyèt atrit san operasyon pi gwo. Nan kèk pasyan, sepandan, sentòm atrit vin enfimite, epi finalman operasyon ka vin nesesè.
Ki pa Peye-chirijikal tretman
Tretman nan atrit prèske toujou kòmanse ak kèk etap ki senp. Pou moun ki gen atrit ponyèt, tretman komen yo enkli glas oswa aplikasyon chalè , medikaman oral , ak piki kortizon . Atache ponyèt ak aparèy òtopedik yo souvan trè itil pou tretman nan atrit ponyèt; terapi fizik ka bay tou soulajman sentòm ki fè mal.
Pi souvan, sentòm atrit ponyèt ka jere ak etap sa yo tretman nonsurgical. Kontrèman ak atrit anch ak jenou, kote nou mache sou ekstrem pi ba li yo ki lakòz doulè ak andikap, anwo atrit atrit ka souvan jere ak tretman nonsurgical.
Pa chanje fason nou fè aktivite, epi eseye kèk nan tretman sa yo ki senp, noninvasive, pifò moun ka jere atrit ponyèt san yo pa gen sibi yon pwosedi chirijikal. Sepandan, lè sa yo tretman nonsurgical pa febli byen soulaje sentòm yo, gen opsyon tretman pi lwen.
Operasyon fizyon ponyèt
Yon fizyon ponyèt se yon opsyon komen pou tretman nan atrit grav nan ponyèt la. Nan kèk ka, kote atrit la limite a yon ti zòn nan jwenti a, gen pouvwa ap posibilite pou fè yon fizyon ant jis yon kèk nan zo yo ti nan ponyèt la, ki rele yon "fizyon limite." Pou egzanp, yon "fizyon kat-kwen" se yon pwosedi chirijikal ki fèt lè atrit limite a sa sèlman ti zo nan ponyèt la, anjeneral, ki soti nan yon ka zo kase fin vye granmoun oswa chòk nan jwenti a.
Nan moun ki gen atrit plis gaye nan ponyèt la - espesyalman lè atrit la enplike nan fen zo yo avanbra - opsyon a vin tounen yon fizyon ponyèt total. Nan ka sa a, yon plak gwo ak vis metal yo eleman atravè jwenti nan ponyèt. Pandri a pa janm pliye ankò, men nan moun ki gen atrit grav, objektif prensipal la se soulajman doulè. Yon fizyon ponyèt anjeneral bay yon jwenti fò ak doulè gratis pou pèmèt reouvè nan pi aktivite yo.
Ranplasman ponyèt
Yon jwenti ponyèt ka ranplase, menm jan ak yon ranplasman jenou oswa ranplasman anch fè: se jwenti a ranplase ak enplantasyon metal ak plastik ki pèmèt mouvman nan jwenti a ant men an ak avanbra.
Avantaj nan yon ranplasman ponyèt se ke, kontrèman ak yon fizyon, pasyan ki gen yon ranplase jwenti pral gen mouvman nan ponyèt la.
Dezavantaj la se ke sa a se jeneralman pa yon pwosedi bon pou pasyan aktif ak pi piti, menm jan enplantasyon yo pa fèt yo kenbe tèt ak fòs enpòtan. Anplis de sa, operasyon ranplase ponyèt se relativman estraòdinè, se konsa kontrèman ak ranplasman anch ak jenou, gen kèk chirurjyen fè pwosedi konplèks sa a.
Carpetomy
Yon karpotomi se yon pwosedi chirijikal yo retire zo yo ti nan jwenti nan ponyèt. Kalite ki pi komen nan carpetomy se retire nan zo a piti nan baz la nan gwo pous la, yo rele trap¿s la, pou moun ki gen atrit nan baz la nan gwo pous la .
Lè atrit la se pi plis gaye nan ponyèt la, yon operasyon ki rele yon karpektivom ranje proximal (oswa PRC) retire twa nan zo yo ponyèt ti yo retire jwenti yo chire soti nan ponyèt la.
Carpectomy la ranje proximal ka yon opsyon nan moun ki bezwen mobilite nan ponyèt la ak Se poutèt sa pa vle yon fizyon, men yo twò aktif gen yon ranplasman. Anplis de sa, yon carpetsomi ka yon opsyon ki pi bon pou moun ki pa bon kandida pou fizyon, tankou fimè ki gen yon chans segondè nan konplikasyon , tankou nonunion , ak operasyon fizyon.
Rezilta Apre Operasyon
Rezilta yo nan tretman nan atrit ponyèt ak operasyon se sitou depann sou matche moute pi bon tretman an chirijikal pou chak pasyan. Se pa chak nan opsyon sa yo chirijikal ki apwopriye pou tout moun ki gen atrit ponyèt, kidonk li enpòtan yo dwe evalye yon doktè ki gen eksperyans ak chak nan teknik sa yo.
Nan pasyan ki sibi operasyon pou atrit ponyèt, pifò ap jwenn soulajman nan kèk oswa tout doulè yo. Pandan ke fonksyon se pa nòmal apre operasyon atrit ponyèt, li pi souvan pi bon pase pasyan an ki gen eksperyans anvan operasyon. Mobilite nan ponyèt la se varyab, depann sou ki te opsyon chirijikal chwazi.
Sous:
Weiss AC, et al. "Total Atrista Arthroplasty" J Am Akad Orthop Surg March 2013 vol. 21 non. 3 140-148
Wyrick JD. "Proximal karpotomi ranje ak entèrcarpal Arthrodesis pou jesyon nan Atrit ponyèt" J Am Akad Orthop Surg Jiyè / Out 2003; 11: 277-281.