May Sendwòm Thurner, oswa iliac venn konpresyon sendwòm, rive lè dwa komen iliac atè a travèse sou venn komen iliac komen, konprese li ant atè a ak kolòn vètebral. Chanjman sa a nan anatomi a ogmante chans pou devlope yon tronbozi venn gwo twou san fon (DVT) .
Sentòm yo nan Me Thurner Sendwòm
Tout moun ki gen sendwòm May Thurner pa pral gen sentòm segondè nan konpresyon la nan venn nan gòch iliac komen.
Pafwa, li te dekouvwi pa aksidan lè D (patikilyèman CT eskanè oswa MRI) fèt pou lòt rezon. Pifò nan tan an li dekouvri pandan travay-up nan yon DVT nan janm gòch la. Sentòm yo ka enkli doulè ak / oswa anflamasyon. Me sendwòm Thurner fèt pi souvan nan fanm ki gen laj 20 a 50 ane.
Ogmante Risk nan san boul
Konpwesyon nan venn nan gòch iliac komen lakòz iritasyon / aksidan nan veso a san, sa ki lakòz epesman nan miray ranpa a nan veso sangen. Sa a epesman nan miray ranpa a nan veso sangen ki lakòz pisin nan san an (yo rele tou stasis), ki ogmante risk pou fòmasyon kaye. Faktè risk sa a konbine avèk lòt faktè risk pou fòmasyon kay , tankou kontrasepsyon ormon (grenn kontwòl) oswa enkapasite pwolonje pou mache apre operasyon, ka ogmante risk sa a.
Dyagnostik
Dyagnostike Sendwòm Thurner Me ka difisil ki baze sou ki kote veso san yo.
Pifò san boul nan bra yo ak pye yo ka fasilman wè sou ultrason Doppler, men veso sangen nan basen an pa.
Yo ta dwe konsidere Thurner sendwòm kòm kòz la pou yon unprovoked (san yo pa konnen kòz tankou chòk oswa enfeksyon) nan san boul nan janm gòch, patikilyèman si te gen plis pase yon sèl nan nan janm gòch.
Dyagnostik jeneralman mande pou plis espesifik D 'nan basen yo san basen, tankou CT (CAT) venografi oswa mayetik venenografi sonor (MRI nan venn yo). Ultrasound entravaskulèr (ultrason nan san veso a) ka trè itil nan vizualizasyon konpresyon nan venn nan gòch iliac komen.
Aprè dekouvri Sendwòm Thurner Me, pifò ekspè ta rekòmande yon travay-up kap chèche lòt faktè risk pou fòmasyon kayo. Sa a se souvan yo rele yon hypercoagulable travay-up.
Tretman Opsyon
Si yon boul san prezan, yo bezwen tretman avèk antikoagulation. Malerezman, alontèm tretman ak anticoagulation (san thinners tankou heparin, enoxaparin, oswa warfarin) se pa ase yo anpeche plis fòmasyon kwonik. Tretman ak medikaman "Bote boulon" tankou tisu plasminogen activator (tPA) oswa thrombectomy (mekanik retire nan kaye a) yo souvan mande nan moman dyagnostik la. Pwosedi sa yo gen plis chans yo dwe fèt pa yon radyològ entèvansyonèl oswa yon chirijyen vaskilè.
Trete san kay la se sèlman yon pati nan tretman an. Retire san boul la pa pral trete pwoblèm nan kache nan venn nan gòch iliac komen yo te konprese, mete l 'nan gwo risk nan fòmasyon kaye.
Pou anpeche plis fòmasyon san boul, yon arèt , yon fil may ti, yo ka mete kenbe venn la ouvè. Tretman sa yo (tPA, thrombectomy, plasman nan yon stent) ka rive nan menm tan an kòm ultrason ultrasound ki pèmèt konfimasyon nan dyagnostik la ak tretman definitif.
Nan peryòd imedyat la (jiska 3-6 mwa) apre yo fin plasman, yo pral kontinye tretman antikoagulasyon, men yo pa ka egzije alontèm.