Yon ka zo kase Maisonneuve se yon kalite espesifik nan ka zo kòt cheviy ki fèt lè cheviy la ap fòse twisted deyò (ekstèn wotasyon). Kwochè a enpòtan paske tretman prèske toujou egzije operasyon, epi san yon egzamen ki pran prekosyon nan cheviy la (ak jenou an), li posib yo manke modèl sa a aksidan.
Orijin
Te ka zo kase Maisonneuve a te rele apre yon chirijyen franse yo te rele Jules Germain Maisonneuve.
Dr Maisonneuve (pwononse MAY-pitit-OU-ve) dekri modèl sa a aksidan ak asosyasyon li yo ak blesi ki lakòz yon fòs wotasyon ekstèn nan jwenti a cheviy. Dr Maisonneuve se te yon pwotèksyon Doktè Dupuytren, yon lòt medsen franse ak yon eponym altènatif enpòtan pou yon kondisyon li te dekri.
Jodi a, non Dr Maisonneuve a toujou itilize pou dekri modèl espesifik sa a. Pandan ke sa a se yon kalite estraòdinè nan ka zo kase cheviy , li enpòtan paske san yo pa gade ak anpil atansyon, sa a ka parèt yo dwe yon blesi ki grav anpil. Si yo pa byen dyagnostike, ka gen pwoblèm ki dire lontan nan jwenti nan cheviy, ki gen ladan atrit bonè nan cheviy .
Siy
Gen plizyè siy enpòtan pou gade pou sa ki ka endike yon aksidan cheviy kapab yon ka zo kase Maisonneuve. Premyèman, se pou konprann mekanis nan aksidan kòm pasyan ki soutni yon ka zo kase Maisonneuve gen tipikman te gen yon trè fòs deyò trese nan cheviy la.
Sa a ka yon aksidan espò oswa ka rive nan yon sezon otòn fè aktivite nòmal. Lòt siy aksidan sa a gen ladan:
- Doulè ak anfle alantou bò enteryè a nan cheviy la (alantou malleolus medyal la )
- Tandrès alantou bò ekstèn nan jenou an (fibma a proximal)
- Fè mal doulè nan estati ti towo bèf la ak shin ( syndesmosis aksidan )
Pasyan yo ap gen radyografi pou detèmine modèl blesi, epi si gen enkyetid ke aksidan an se yon ka zo kase Maisonneuve, Lè sa a, yo ta dwe jwenn x-reyon nan jenou an tou. Nan kèk pasyan, gen yon blesi mou-tisi grav ki ka konplike tretman. Yo ta dwe enspekte po a pou ti anpoul ka zo kase ak lòt siy aksidan mou-tisi grav.
Tretman
Tretman chirijikal se tretman estanda yon ka zo kase Maisonneuve, byenke nan kèk pasyan ki pa gen okenn deplasman nan ka zo kwa a oswa jwenti cheviy, oswa nan pòv kandida chirijikal (pasyan granmoun aje oswa malad), ka nonsurgical tretman dwe konsidere. Sepandan, tretman an tipik nan yon ka zo kase Maisonneuve se fè operasyon retabli estabilite nan jwenti a cheviy.
Lè repare yon ka zo kase cheviy Maisonneuve, yo repare medya (bò enteryè), ak syndesmosis la repare. Sepandan, ka zo kase fibula alantou jenou a pa bezwen chirurgie estabilize. Estrikti a kritik ki bezwen fèt nan pozisyon se syndesmosis la (ligaman an ki konekte zo yo shin). Syndesmosis la repare ak swa vis oswa materyèl suture trè lou, yon santimèt kèk pi wo a jwenti nan cheviy.
Rehab Soti nan Operasyon
Rehab apre yon frakti Maisonneuve se yon pwosesis plizyè mwa ak depann de gravite a nan aksidan an, ak direktiv chirijyen ou a.
Pifò chiruryen yo pral immobilize cheviy la pou 4-6 semèn apre operasyon an, epi pou anpeche pwa pote sou ekstremite a pou 6-12 semèn apre operasyon. Anplis de sa, kèk chirijyen rekòmande yon operasyon dezyèm yo retire pyès ki nan konpitè yo itilize pou fè reparasyon pou syndesmosis yo anvan yo pèmèt pwa-fè pitit kourikouloum-vite. Sa a se kontwovèsyal epi yo ka diskite avèk chirijyen ou.
Sous:
Michelson JD "Frakti cheviy ki soti nan blesi wotasyon" J Am Akad Orthop Surg Novanm / desanm 2003; 11: 403-412.