Atrit dyagnostik
Dyagnostike atrit ka konfizyon ak konplike. Avèk plis pase 100 kalite atrit ak maladi rimatism , sentòm-espesyalman bonè sentòm yo- ka sipèpoze, fè li difisil pou différenciés ant diferan kalite yo. Kòm yon pati nan pwosesis la dyagnostik, doktè ou ap gade pou siy espesifik, sentòm, ak karakteristik maladi. Doktè ou ap konsidere tou istwa medikal ou, egzamen fizik, tès san, ak syans diz jan li regle kèk maladi ak kondisyon - epi finalman règ nan dyagnostik final la.
Yon dyagnostik ki egzat nesesè pou yon plan tretman apwopriye kapab fòmile. Lè w gen dwa esansyèl.
Istwa medikal ak sentòm klinik
Istwa medikal ou konsolide enfòmasyon sou kondisyon medikal ki sot pase yo ak kondisyon medikal ou ye kounye a. Pou jwenn istwa medikal ou, ou ap gen chans pou yo mande pou ranpli yon kesyonè ekri nan randevou ou an premye, si se pa davans nan randevou a.
-
Ki sa ou fè si ou panse ou ta ka gen Atrit?
-
Dyagnostik bonè nan Atrit Èske Esansyèl Pou Akeri Kontwòl Maladi a
Ou ta dwe pare bay istwa medikal ou pa òganize davans enfòmasyon sa yo: lis medikaman ou ye kounye a, yon lis alèji, yon lis tout kondisyon medikal ki aktyèlman yo te trete, kondisyon medikal ou te trete pou nan tan lontan an, Non doktè prensipal ou ak lòt espesyalis, ansanm ak enfòmasyon kontak yo.
Si ou kenbe yon jounal sentòm, li pral pi fasil yo re-kreye istwa medikal ou ak kenbe tras nan reyalite enpòtan sou kondisyon ou ak chanjman jan yo rive. Avèk jounal pèsonèl ou, ou gen plis enkline pou bay doktè ou yon bon foto jeneral sou sentòm ou genyen yo.
Si ou pa gen yon jounal sentòm, li pa janm twò ta kòmanse. Ale pi devan, li pral ede ak kontinuite swen. Pa konte sou memwa ou pou swiv detay, espesyalman lè li tipik pou plizyè mwa pou ale pa ant randevou doktè yo.
Egzamen fizik
Nan konsiltasyon inisyal ou, doktè ou ap fè yon egzamen fizik pou obsève tout siy ak sentòm vizib ki montre atrit. Doktè w la ap tcheke pou:
- woujè / chalè alantou yon jwenti (sa vle di, enflamasyon )
- jwenti rèd oswa sansibilite
- jwenti likid oswa anflamasyon
- monte oswa nodil (egzanp, nodil rheumatoid , nœuds Heberden, nœuds Bouchard )
- modèl ki afekte jwenti (egzanp, simetrik oswa asimetri)
- limite kantite mouvman
- lafyèv
- fatig
Laboratwa Tès
Apre yo fin ranpli istwa medikal ak egzamen fizik la, doktè ou ap bezwen plis enfòmasyon. Tès san yo ka bay plis enfòmasyon espesifik epi souvan sèvi pou konfime sa doktè sispèk se dyagnostik la. Tès san yo itilize tou pou kontwole aktivite maladi ak efikasite tretman apre yo fin etabli yon dyagnostik.
Nan premye vizit ou a, doktè ou ap gen plis chans pou li bay kèk nan tès sa yo, dapre istwa medikal ou ak egzamen an.
- Rheumatoid Faktè - Faktè rimatoid se yon antikò oswa imunoglobulin ki prezan nan apeprè 70 a 80 pousan nan adilt ki gen atrit rimatoyid.
- Erythrocyte sedimantasyon pousantaj - pousantaj sedimantasyon erythrocyte (ESR), ke yo rele tou pousantaj sedimantasyon oswa sedrate, se yon endikatè nan prezans nan enflamasyon nonspecific. Nenpotik enflamasyon vle di ke enflamasyon egziste yon kote nan kò a, men tès la pa idantifye kòz la.
- C-reyaktif Pwoteyin (CRP) - C-reyaktif pwoteyin se yon pwoteyin ki pwodui nan aksidan an tisi apre tibebe a. Nivo Plasma nan CRP ogmante rapidman apre peryòd enflamasyon egi oswa enfeksyon, ki fè tès sa a yon endikatè ki pi egzak nan aktivite maladi pase to a sedimantasyon ki chanjman pi piti piti.
- Anti-cyclic Citrullinated Peptide Antibody Tès (anti-CCP) - Anti-CCP se yon tès san ki se kounye a souvan te bay lòd si atrit rimatoyid yo sispèk. Yon modere nan nivo segondè nan anti-CCP nan san esansyèlman konfime dyagnostik la nan yon moun ki gen siy klinik nan atrit rimatoyid. Tès anti-CCP la se pi plis espesifik pase tès la pou faktè rimaksat. Nan pratik nan klinik, tou de tès la faktè rimaksatoid ak anti-CCP tès yo ta dwe bay lòd yo ansanm.
- Antikò Antikulyo (ANA) - antikò Antinuclear (ANA) se otoantibod nòmal (imunoglobilin kont konpozan nikleyè nan selil imen an). Tès la baze sou immunofluoresans endirèk. Modere nan nivo segondè anti-rediksyon antikò yo se sijestif nan maladi otoiminitè . Tès antikò pozitif antiseklè yo wè nan plis pase 95 pousan nan pasyan sistemik lupus erythematosus, 60 a 80 pousan nan pasyan scleroderma , 40 a 70 pousan nan pasyan ak sendwòm Sjogren a , ak 30 a 50 pousan nan pasyan atrit rimatoyid , nan mitan lòt moun.
- Konplete san konte - Konte san konplè a detèmine WBC a (konte blan selil san), RBC (wouj konte selil wouj), emoglobin, ematokrit, plizyè endis selil wouj, ak konte plakèt. Elevasyon blan selil san blese sijere posibilite pou yon enfeksyon aktif. Pasyan ki pran kortikoterapi ka gen yon WBC ki wo akòz medikaman an. Enflamasyon kwonik ka lakòz yon konte san selil san wouj. Low emoglobin ak ematokrit ka indicative de anemi ki asosye ak maladi kwonik oswa posib senyen ki te koze pa medikaman yo. Tablo konte a souvan anpil nan pasyan atrit rimatoyid, pandan y ap kèk medikaman atrit ki pisan ka lakòz plakèt yo dwe ba.
- HLA Tissue sezisman - Imèn leukozit antijèn (HLA) se pwoteyin sou sifas selil yo. Espesifik HLA pwoteyin yo se makè jenetik pou kèk nan maladi yo rimatism. Tès ka detèmine si sèten mizisyen jenetik yo prezan. HLA-B27 ki te asosye ak spondilit ankilozant ak lòt spondyloarthropathies . Atrit rimatoyid ki asosye avèk HLA-DR4.
- Uric Asid - Nivo wo nan asid urik nan san an (li te ye tankou hyperuricemia ) ka lakòz kristal fòm ki depoze nan jwenti yo ak tisi yo. Deposit nan kristal asid asid ka lakòz atak gout douloureux. Uric asid se pwodwi final la nan metabolis purin nan imen.
Pou sèten kalite sistemik maladi rimatism, biopsies nan ògàn sèten ka bay enfòmasyon enpòtan dyagnostik. Epitou, analiz likid jwenti ka bay yon doktè ki gen anpil detay sou sante jwenti yon moun.
Medikal Imaging
Syans imaje yo tou itilize ede fòmile yon dyagnostik. Doktè ou ka bay lòd x-reyon (radyografi), ki bay imaj nan zo ou ak jwenti. X-reyon ka revele defo ak anomali nan zo ak jwenti. X-reyon pa montre Cartilage, misk, ak ligaman, sepandan.
MRIs, oswa mayetik analiz Imaging analiz, pwodwi imaj kwa-seksyonèl nan kò ou lè l sèvi avèk yon mayetik jaden ak vag radyo. Enfòmasyon presizyon sou zo, jwenti, ak tisi mou bay nan MRI imaj yo. Trè ti chanjman nan kò a kapab detekte lè l sèvi avèk MRI.
Yon Pawòl nan
Yon sentòm sèl oswa yon rezilta tès sèl se pa ase pou fè dyagnostik yon kalite espesifik nan atrit oswa maladi rimatism. Sèten modèl sentòm ak tès yo konbine yo règ soti sèten maladi ak règ nan yon dyagnostik definitif. Li ka sanble tankou yon pwosesis ki vrèman difisil lè ou vle repons rapid. Se pasyans ou bezwen kòm doktè ou mete moso yo devinèt ansanm.
Fè li menm pi konplike se posibilite pou gen plis pase yon sèl maladi rimatis parallel. Konsidere lis sa a nan 11 maladi rimatism ki mime atrit rimatoyid kòm yon egzanp nan complexités yo ki asosye ak dyagnostik atrit. Ou gen yon sèl maladi rimatism? Ou gen plis pase yon sèl maladi rimatism? Ou gen sentòm sipèpoze ki konplike dyagnostik la?
San yon dout, menm jan ou ale nan pwosesis la dyagnostik, ou pral gen abitye medikal tèminoloji anlè nan direksyon ou. Nan, nou yo angaje nan ede ou konprann tèminoloji a ak tou etap sa yo sou wout la nan dyagnostik definitif ou. Menm lè sa a, dyagnostik la se reyèlman jis pwen an kòmanse nan aprann jere maladi ou. Nou ofri enfòmasyon sou pwochen etap yo tou, tankou konprann kalite atrit ou , konprann opsyon tretman atrit ou, jere doulè atrit , amelyore kalite lavi ou , ak plis ankò.
Sous:
Atrit dyagnostik. Sante Ansiklopedi. University of Rochester Medical Center. Revize pa Hanrahan ak Horowitz.
Atrit dyagnostik. Atrit Fondasyon.
Liv Kelley nan rimatoloji. Nevyèm edisyon. Elsevier.