Jeneral ak tès san espesyal yo itilize pou evalye atrit
Tès san yo itilize pou ede dyagnostike atrit , kontwole efikasite tretman, epi swiv aktivite maladi. Pandan ke tès san laboratwa yo enpòtan zouti dyagnostik yo, yo pa definitif lè yo konsidere poukont yo. Pou fòmile yon dyagnostik egzat, yo dwe evalye medikal medikal pasyan an, ansanm ak rezilta tès laboratwa ak syans dijital.
Gen tès san jeneral ak tès san espesyalize ki itilize pou evalye atrit.
Tès san jeneral yo
Ranpli konte san (CBC)
Konte san konplè a se yon tès san ki konte kantite globil wouj, globil blan , ak plakèt . Konpozisyon yo san susmansyone yo sispann nan plasma (epè, jòn pal, likid pòsyon nan san). Otomatik machin nan yon laboratwa rapid konte kalite selil divès kalite.
Selil Blan
Konte selil blan an nòmalman ant 5,000-10,000 pou chak mikrolit nan san. Ogmantasyon valè sijere enflamasyon oswa enfeksyon. Bagay sa yo tankou egzèsis, frèt, ak estrès ka tanporèman elve konte a selil blan.
Selil wouj
Nòmal valè pou konte selil wouj la varye ak sèks.
- Gason nòmalman gen valè alantou 5-6 milyon dola selil wouj pou chak mikrolit.
- Fanm yo gen yon seri pi ba nòmal ant 3.6-5.6 milyon selil wouj pou chak mikrolit.
Hemoglobin / Hematocrit
Emoglobin, eleman ki fèt an fè nan selil wouj ki pote oksijèn, mezire tou nan yon konte san konplè. Nòmal emoglobin valè pou gason se 13-18 g / dl. Nòmal emoglobin pou fanm se 12-16 g / dl.
Ematokrit la mezire kantite selil wouj kòm pousantaj total volim san.
Nòmal hematocrit pou gason se ant 40-55% ak ematokrit nòmal la pou fanm se 36-48%. Anjeneral, ematokrit la se apeprè 3 fwa emoglobin la. Diminye valè yo indicative de anemi .
MCV, MCH, MCHC se endis wouj selil ki endike gwosè ak emoglobin kontni selil wouj endividyèl yo. Endis yo ka bay endikasyon sou kòz la gen anpil chans nan yon anemi ki egziste deja.
Plakèt
Tablo yo se eleman ki enpòtan nan fòmasyon kwòk . Anpil medikaman ki itilize nan tretman nan atrit ka diminye konte a planèt oswa afekte fonksyon plakèt. Nòmal plakèt plakèt varye ant 150,000-400,000 pou chak mikroliter.
Diferans
Se pousantaj la ak nimewo absoli nan chak kalite selil blan rele diferans la.
- Neutrophils yo ogmante nan enfeksyon bakteri ak enflamasyon egi.
- Lymfosit yo ogmante nan enfeksyon viral.
- Monosiet yo ogmante nan enfeksyon kwonik.
- Eosinofil yo ogmante nan alèji ak lòt kondisyon. Yon nimewo ki wo nan eosinophils li te ye tankou eosinophilia .
- Basophils , ki se jeneralman 1 oswa 2% nan diferans nan blan konte, raman yo ogmante.
Enflamasyon
Pwosesis enflamasyon ka lakòz chanjman nan konte san an. Konte selil wouj la ka desann, konte selil blan an ka monte, epi konte plakèt la ka elve.
Pandan ke anemi ka akonpaye atrit enflamatwa li ka koze pa lòt bagay, tankou pèt san oswa deficiency fè. Se sèlman lè lòt kòz yo te regle ka yon doktè entèprete anomali san kòm yon siy enflamasyon.
Chimi Panno
Chimi panèl la se yon seri tès ki itilize pou evalye kle fonksyon metabolik yo. Gwoup la nan tès yo fèt sou serik (pòsyon nan san san selil). Elèktrolit, sèl iyonisé nan san oswa tisi likid (egzanp, sodyòm, potasyòm, klori), se yon pati nan yon panèl chimi. Genyen tou tès ki sèvi kòm endikatè pou risk kè, dyabèt, fonksyon ren , ak fonksyon fwa .
Pou egzanp, yon pasyan ki gen yon nivo segondè Kreatinin ka gen yon anòmal ren. Kreatinin se yon pwodwi dechè yo te jwenn nan san an. Sèten kalite atrit enflamatwa ka afekte fonksyon ren. Sèten dwòg atrit ka afekte fonksyon ren, tou. Uric asid se yon lòt tès ki enkli nan san chimi panèl la. Si elve, asid asid ka indicative de gout. Sa se senpleman yon ti ponyen nan egzanp. An reyalite, panèl la chimi bay anpil enfòmasyon sou fason kò a ap fonksyone.
Tès san espesyal yo
Erythrocyte sedimantasyon pousantaj (ESR)
Pousantaj sedimantasyon erythrocyte a se yon tès ki enplike mete yon echantiyon san nan yon tib espesyal epi detèmine kouman vit globil wouj yo rete nan pati anba a nan yon sèl moman. Lè enflamasyon prezan, kò a pwodui pwoteyin nan san an ki fè selil wouj yo tonbe ansanm. Piki pi gwo selil tonbe pi vit pase nòmal wouj selil yo. Pou moun ki an sante, pousantaj nòmal la se jiska 20 milimèt nan yon sèl èdtan (0-15 mm / hr pou gason ak 0-20 mm / hr pou fanm). Enflamasyon ogmante pousantaj la anpil. Depi enflamasyon ka asosye ak lòt pwoblèm ki pa atrit, sedimantasyon tès la pou kont li konsidere kòm ki pa espesifik.
Faktè rimatoid (RF)
Faktè rimatoid se yon antikò yo te jwenn nan anpil pasyan ki gen atrit rimatoyid . Faktè rimatoid te dekouvri nan ane 1940 yo e li te vin yon zouti dyagnostik enpòtan nan jaden rimatoloji. Apeprè 80% nan pasyan atrit rimatoyid gen faktè rimatoid nan san yo. Konsantrasyon wo nan faktè rimaksato yo tipikman asosye avèk maladi grav.
Faktè rimatoid ka pran anpil mwa pou montre nan san an. Si yo teste twò bonè nan kou a nan maladi a, rezilta a ta ka negatif ak re-tès yo ta dwe konsidere nan yon dat apre. Nan ka kote pasyan prezan avèk siy ak sentòm rimatoyid atrit men yo seronegativ pou faktè rimwakato, doktè ka sispèk ke yon lòt maladi se mimicking atrit rimatoyid. Rimaksatoid faktè ka rive tou an repons a lòt kondisyon enflamatwa oswa maladi enfeksyon, byenke anjeneral nan ka sa yo, konsantrasyon an se pi ba pase ak atrit rimatoyid.
HLA sezisman
Selil san blan yo ka tape pou prezans HLA-B27. Tès la se komen nan sant medikal kote transplantasyon yo fèt. HLA-B27 tou se yon makè jenetik ki asosye ak sèten kalite atrit, sitou ankilozant spondilit ak sendwòm Reiter a / Atrit reyaktif .
Antikò klere (ANA)
ANA (Antikwoule antikò) tès la fèt pou ede dyagnostike sèten maladi rimatism . Pasyan ki gen sèten maladi, espesyalman lupus , fòm antikò nan nwayo selil kò a. Antikò yo rele antikò antinuclear epi yo detekte pa mete serom yon pasyan an sou yon glise mikwoskòp espesyal ki gen selil ki gen nwayo vizib. Yon sibstans ki gen lye fliyoresan te ajoute. Lank nan mare antikò yo sou glise a, fè yo vizib anba yon mikwoskòp fluoresan.
- Plis pase 95% nan pasyan ki gen lupus gen yon tès pozitif ANA.
- 50% nan pasyan atrit rimatoyid yo pozitif pou ANA.
Pasyan ki gen lòt maladi ka gen bon tès ANA. Pou yon dyagnostik definitif, yo dwe konsidere lòt kritè tou.
C-reyaktif Pwoteyin (CRP)
C-reyaktif Pwoteyin mezire konsantrasyon nan yon kalite espesyal nan pwoteyin ki pwodui nan fwa a. Pwoteyin la prezan nan san serom pandan epizòd enflamasyon egi oswa enfeksyon.
Kòm yon tès san, CRP konsidere kòm ki pa espesifik. Yon rezilta segondè se indicative de enflamasyon egi. Nan ka nan maladi enflamatwa rimatism, tankou atrit rimatoyid ak lupus, doktè ka sèvi ak egzamen an CRP kontwole efikasite tretman ak aktivite maladi.
Erythematosus Lupus (LE)
Tès selil LE a pa itilize souvan. Dekouvèt inisyal li yo te louvri moute jaden an antye nan Antikò antikulèr, menm si. Pwoblèm nan - se sèlman 50% nan pasyan lupus yo jwenn yo gen tès LE pozitif.
Anti-CCP
Anti-CCP (anti-siklik citrullinated peptide antikò) se youn nan tès yo ki pi nouvo san yo itilize konfime dyagnostik la nan atrit rimatoyid. Si antikò a prezan nan yon nivo segondè, li ka sijere tou ke gen yon risk ki pi wo nan domaj grav jwenti.
Anti-ADN ak anti-Sm
Pasyan Lupus fòme antikò ADN (asid deoxyribonucleic). Yon tès ki disponib ki chèk pou prezans nan anti-ADN. Li se yon zouti itil dyagnostik, espesyalman depi anti-ADN pa anjeneral yo te jwenn nan moun ki pa gen lupus. Tès la tou se yon zouti siveyans bon paske nivo yo nan anti-ADN leve, li tonbe ak aktivite maladi.
Pasyan Lupus genyen tou antikò pou Sm (anti-Smith), yon lòt sibstans nan nwayo selil la. Antikò Sm yo tou yo jwenn sèlman nan pasyan lupus. Tès la pa itil anpil nan aktivite maladi siveyans, menm si.
Konpleman
Sistèm konpleman an se yon seri konplèks nan pwoteyin san ki fè pati sistèm defans kò a. Pwoteyin yo inaktif jiskaske yon antikò mare nan yon antijèn ak aktive sistèm nan konpleman. Sistèm nan pwodui faktè ki ede detwi bakteri ak anvayisè yo konba. Reyaksyon sa yo konsome konpleman epi kite nivo deprime ki endike nan fòmasyon konplèks iminitè. Pasyan Lupus souvan montre diminye nivo konpliman total . Tès konpleman an kapab itil tou pou swiv aktivite maladi yon malad lupus.
Sous:
Liv Kelley nan rimatoloji. Elsevier. Nevyèm edisyon.
Duke Inivèsite Medikal Sant Liv la nan Atrit, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.