3 Kesyon pou poze doktè w
Nou tout te tande reklamasyon yo ke kardyolog yo ap mete twòp stents nan pasyan ki gen maladi atè kowonè (CAD) . Ak reyalite a se ke sa a rive pi plis souvan pase nou ta renmen panse.
Se konsa, sa ou dwe fè si doktè ou di ou bezwen yon stent? Èske ou se youn nan moun sa yo ki aktyèlman bezwen yon anprint - oswa ou ta dwe doktè ou ap pale ak ou sou terapi medikal olye?
Si doktè ou di ou ke ou bezwen yon anprint, li gen anpil chans li oswa li pral eseye eksplike poukisa. Men, pwoblèm nan ka byen konplike, ak doktè ou ka pa totalman klè nan eksplikasyon li. Epi ou ka twò stunned pa nouvèl la ke ou bezwen yon stent yo konsantre konplètman sou sa ou yo te di.
Erezman, si doktè ou di ou bezwen yon anprint, gen twa kesyon senp ou ka mande ki pral di w ki sa ou reyèlman bezwen konnen. Si ou poze twa kesyon sa yo, ou kanpe yon chans pi bon pou w jwenn yon stent sèlman si ou reyèlman bezwen yon sèl.
Kesyon Youn: Èske mwen gen yon atak kè?
Si ou se nan premye etap yo byen bonè nan yon atak kè egi, ensèsyon an imedya de yon stent ka sispann domaj nan nan misk kè ou, epi yo ka ede diminye chans ou nan soufri kadyak andikap oswa lanmò. Si repons la nan kesyon sa a se "wi," Lè sa a, yon stent se yon lide trè bon.
Pa bezwen ale sou kesyon de.
Kesyon De: Èske mwen gen enstab Angina?
Enstab anjin , tankou yon atak kè aktyèl, se yon fòm sendwòm egi koronè (ACS) - ak Se poutèt sa li ta dwe konsidere kòm yon ijans medikal. Enstriksyon an byen bonè nan yon stent ka estabilize plak la rupture ki pwodui ijans lan ak ka amelyore rezilta ou.
Si repons kesyon sa a se "repons lan se wi", mete yon anprent ki gen plis chans pou yo fè sa ki dwat. Pa bezwen ale nan Kesyon Twa.
Kesyon twa: Èske pa gen terapi medikal mwen ka eseye an premye?
Si ou rive nan Kesyon Twa, sa vle di ke ou pa gen yon atak kè egi oswa enstab anjin. Nan lòt mo, sa vle di ou gen CAD ki estab. Se konsa, omwen nan anpil, mete yon anprint se pa yon bagay ki bezwen yo dwe fè touswit. Ou gen tan panse sou li, epi konsidere opsyon ou yo.
Li se pasyan yo ak CAD ki estab ki, dapre pi bon prèv nan klinik ki disponib, yo ap resevwa anpil stents anpil. Nan CAD ki estab, stents vire soti trè bon nan soulaje anjin , men yo pa anpeche atak kè oswa diminye risk pou yo kadyak lanmò. Se konsa, sèlman reyèlman bon rezon ki fè yo mete stents nan moun ki gen CAD ki estab se soulaje pèsistan anjyan lè tretman agresif ak medikaman neglije fè sa.
Apwòch ki pi bon pou CAD ki estab
Tretman ki pi bon pou moun ki gen CAD ki estab se yo pran chak etap ki disponib nan estabilize plakèt nan atè yo kardyovaskulèr - se sa ki, kenbe plakèt yo soti nan rupture. (Li se evantyèlman yon plak ki pwodui ACS an plas an premye).
Estabilize plakèt mande pou kontwòl kolestewòl , san presyon , ak enflamasyon, pa fimen , egzèsis regilye, epi fè koze mwens chans. Terapi agresif dwòg ap gen ladan aspirin , statins , blockers beta , ak medikaman san presyon (lè sa nesesè). Si ou gen anjin, ajoute nitrat, blockers chanèl kalsyòm , ak / oswa ranolazine pral anjeneral kontwole sentòm yo.
Si anjin ou an pèsiste malgre sa a terapi agresif medikal, lè sa a, pa tout vle di, yon stent se yon bagay ki ta dwe fòtman konsidere. Men, kenbe nan tèt ou ke yon stent sèlman trete yon plak patikilye e ke pifò moun ki gen CAD gen plakèt plizyè.
Anplis de sa, pandan ke pifò nan sa yo plak yo konsidere kòm "ensiyifyan" pa mezi tradisyonèl (depi yo pa pwodwi anpil blokaj nan atè a), li kounye a parèt ke majorite nan ka nan ACS rive lè youn nan sa yo "ensiyifyan" plakèt toudenkou rupture.
Ki sa sa vle di se ke, si ou pa ou fini pran yon stent pou CAD ki estab ou, ou toujou ap bezwen agresif terapi medikal yo anpeche evantrasyon an nan youn nan moun ki "lòt" plakèt, "ensiyifyan" yo menm, yo menm ki pou ki twò anpil kadyològ ka eksprime enterè ti kras oswa ki pa gen okenn.
Rezime
Si yo di ou bezwen yon anprint, ou ka byen detèmine kijan ou bezwen yon sèl, si wi ou non, pa mande twa kesyon senp. Kesyon sa yo yo fasil pou doktè ou a reponn - jeneralman avèk yon senp wi oswa non - ke pa pral gen okenn eskiz pou li / li pap pran yo avèk ou.
Men, si li vire soti ke ou gen CAD ki estab, ak Se poutèt sa yon anprint se omwen pa yon ijans, ou yo dwe yon diskisyon konplè sou tout opsyon tretman ou anvan ou ap presyon nan yon stent.
> Sous:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Gid pou Dyagnostik ak Jesyon Pasyan ki gen Maladi Kadyak Stim Ischemik: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / American Heart Association Task Force sou Gid Pratik, ak Ameriken an Kolèj nan doktè, Asosyasyon Ameriken pou operasyon Thoracic, Prevantif kadyovaskilè enfimyè Association, Sosyete pou Angiografi kadyo-vaskilè ak entèvansyon, ak Sosyete nan chirijyen Thoracic. Sikwi 2012; 126: e354.