Tretman an nan hyperglycemia depann sou yon varyete de faktè, ki gen ladan dire nan ak frekans nan hyperglycemia ak gravite li yo, osi byen ke laj moun nan, sante, ak mantal fonksyon. Pou egzanp, yon moun ki granmoun aje ki gen yon istwa sante konplèks ak limite mantal fonksyon yo ta dwe trete anpil diferan pase yon pi piti, jeneralman an sante moun ki prezante ak dyabèt ki fèk dyagnostik.
Asosyasyon Dyabèt Ameriken an (ADA) ensiste enpòtans nan plan tretman endividyalize pou tout moun ki gen dyabèt. Ak, byenke yo gen yon algorithm dedye a ede doktè preskri medikaman ede trete hyperglycemia, moun nan moun ta dwe toujou mete an premye.
Nan evènman an ke ou fè eksperyans hyperglycemia, gen bagay ou ka fè nan kay la trete li, tou. Men, selon kantite hyperglycemia, ou ka bezwen kontakte founisè swen sante ou pou asistans nan chanje plan tretman ou. Nan ka ekstrèm tankou yon ketoakidoz dyabetik (DKA) ijans, asistans nesesè.
Kay Remèd ak Lifestyle
Jesyon Lifestyle se yon faktè kritik nan tretman ipèglisemi. An reyalite, tout medikaman dyabèt yo vle di ke yo dwe itilize kòm yon adjunct rejim alimantè ak chanjman fòm. Si yon moun pa dwe chanje fòm li oswa li pa konte sou medikaman pou kont li, evantyèlman medikaman sa yo ap sispann travay epi li pral bezwen ajoute plis medikaman pou jwenn sik nan san anba kontwòl.
Kle nan modifikasyon fòm se jwenn sipò yo epi yo dwe konsistan. Sipò nan fòm edikasyon, espesyalman dyabèt oto-jesyon edikasyon (DSME), yo pral ede. ADA rekòmande ke tout moun ki gen dyabèt resevwa DSME nan dyagnostik, chak ane pou evalyasyon sou nitrisyon ak bezwen emosyonèl, lè nouvo konplike faktè rive ki enfliyans oto-jesyon, ak lè tranzisyon nan swen rive.
DSME ka ede w fè chanjman nan fòm ou. Chanjman fòm sa yo ka trete hyperglycemia:
Rejim
Kaboyidrat enpak sik nan san ki pi . Manje twòp kantite idrat kabòn, tankou grenn rafine (pen blan, woulo, bajèl, bonbon, diri, pasta, ti biskwit, bagay dous), manje ki gen sik, ak bwason sikre ka ogmante risk pou hyperglycemia. Se poutèt sa, manje yon rejim alimantè ki kontwole ak modifye idrat kabòn moun rich nan fib ka ede.
Pa gen okenn rejim alimantè pafè pou dyabèt. ADA deklare ke tout moun resevwa terapi nitrisyon medikal endividyèl (MNT), de preferans pa yon rejim alimantè ki anrejistre ki gen konesans ak kalifye nan MNT dyabèt espesifik. Etid yo montre ke MNT ke yo bay yon rejim alimantè ki asosye ak A1C diminye nan 0.3 a 1 pousan pou moun ki gen dyabèt tip 1 ak 0.5 a 2 pousan pou moun ki gen dyabèt tip 2.
Egzèsis
ADA deklare ke yo sispann aktivite sedantèr pwolonje ak evite peryòd ki dire lontan nan chita yo ka anpeche dyabèt tip 2 pou moun ki nan risk epi yo ka ede tou nan kontwòl glisemi pou moun ki gen dyabèt. Se paske egzèsis ka ede redui hyperglycemia pa boule glikoz . Pou egzanp, ale pou yon mache apre yon repa gwo ka ede boule sik depase nan san an.
Egzèsis regilye enpòtan tou pou kontwòl pwa, sa ki ka redui hyperglycemia ak amelyore sante an jeneral.
Gen okazyon kote ou ta dwe evite fè egzèsis lè sik nan san ou anwo. Si sik nan san ou anwo a 240 mg / dL epi ou gen keton, ou ta dwe evite fè egzèsis. Egzèsis ak keton ka ogmante sik nan san ou menm pi wo.
Anvan ou kòmanse nenpòt ki woutin fè egzèsis asire w ke ou se otorize pa yon doktè.
Pèdi pwa
Pèt pwa se benefis pou diminye sik nan san paske li amelyore sansiblite ensilin. ADA eta yo, "gen prèv fò ak konsistan ki modès, pèt pèt ki pèsistan ka retade pwogresyon ki soti nan prediabetes nan dyabèt tip 2 ak benefisye nan jesyon an nan dyabèt tip 2." Gen kèk etid sijere ke pèdi pwa pa swiv yon rejim alimantè ki ba anpil kalori ka aktyèlman mete dyabèt nan padon , menm pou moun ki te gen dyabèt pou yon minimòm de sis ane.
Kle a pèdi pwa menm si se kenbe li koupe ak resevwa sipò kontinyèl.
Li enpòtan pou sonje pwa pèt ki pi posib pou pi ba hyperglycemia nan premye etap yo kòmanse nan dyabèt oswa prediab, lè kò a te konsève kapasite ensilin sekresyon li yo. Yon bon kote pou kòmanse se pa pèdi sou senk pousan nan pwa kò ou. Tipikman pwa a pi plis ou pèdi, pi ba a sik nan san ou yo pral.
Si ou ap pran medikaman pandan w ap pèdi pwa ak avi ke ou gen sik ki ba san, ou pral oblije gen medikaman ou chanje oswa sispann.
Fimen sispann
Fimen ka gen yon wòl nan hyperglycemia, patikilyèman nan devlopman nan dyabèt tip 2. Se poutèt sa, si ou gen prediabetes oswa nan ogmante risk pou yo dyabèt, kite fimen ka ede yo anpeche dyabèt ak ipèglisemi.
Siveyans san sik
Siveyans regilye nan sik nan san ka ede moun ki gen dyabèt evalye repons yo nan terapi ak jere segondè sik nan san.
Gen sanble gen yon korelasyon ant siveyans sik nan san ak pi ba A1C nan pasyan ki gen dyabèt tip 1. Yon fwa ou te etabli yon modèl ki gen sik nan san, ou ka pran aksyon nan trete ak anpeche li nan tès sik nan san ou ak modèl tandans. Pi bonè ou yo okouran de ipèglisemi ou, pi bonè a ou ka fè chanjman.
Kannèl
Jiri a toujou soti tankou si ak ki jan kannèl ede pi ba sik nan san . Gen kèk etid ki di ke de ti kiyè luil pa jou ka ede yo diminye sik nan san jèn, pandan ke lòt moun pa fè sa.
Menm jan ak pi fò nan swen dyabèt, sa a se pwobableman espesifik nan moun nan. Nenpòt fason, pa gen okenn mal nan ajoute yon voye nan kannèl nan kafe ou, yogout, farin avwàn, oswa pen griye maten.
Apple Cider vinegar
Se ji ki soti nan pòm itilize fè pòm vinèg sidr. Yon etid ki te pibliye nan Jounal nan Manje Fonksyonèl te jwenn ke moun ki an sante nan risk pou dyabèt tip 2 ki vale 8 ons Braggs Organic Apple Cider vinegar Bwè Sweet Stevia pou 12 semèn te wè yon rediksyon enpòtan nan jèn san sik.
Li enpòtan sonje ke moun sa yo pa t 'gen dyabèt ak ke chèchè yo te jwenn pa gen okenn diferans enpòtan nan san sik de zè de tan apre yon repa, ni nan emoglobin A1C. Avèk ke yo te di, otè yo sijere ke ajoute jis yon sèl gwo kiyè de fwa chak jou ka ede diminye jèn san sik. Lanse kèk vinèg sidr pòm nan sòs salad pwochen ou oswa marinate pwoteyin ou nan li-yon ti kras ale yon fason lontan.
Preskripsyon
Ensilin
Ensilin se òmòn ki responsab pou kontwole nivo sik nan san an nan kò a. Moun ki gen dyabèt tip 1 pa pwodui ensilin pwòp yo. Se poutèt sa, pifò moun ki gen dyabèt tip 1 ta dwe trete avèk plizyè piki chak jou nan repa (oswa ensandi prandial) ak ensilin fondamantal atravè piki oswa yon ponp ensilin.
Anplis de sa, pifò moun ki gen dyabèt tip 1 ta dwe itilize ensilin rapidman, kòm opoze ak analogique entèmedyè . Fi dyagnostike ak dyabèt jestasyonèl ka bezwen tou ensilin pou diminye risk pou hyperglycemia epi kenbe sik san yo byen kontwole.
Pafwa, moun ki gen dyabèt ki fèk dyagnostik ki gen gwo ipèglisemi ka kòmanse sou terapi ensilin touswit pou diminye sik nan san yo. Moun sa yo ki te gen dyabèt tip 2 pou yon peryòd tan pwolonje, espesyalman moun ki gen souvan hyperglycemia, ka bezwen kòmanse terapi ensilin kòm byen.
Li pa etranj menm si yo gen yon moun ki gen dyabèt tip 2 ki sou ensilin redwi oswa oblije ensilin yo yon fwa sik nan san yo normalize, sitou si yo te pèdi pwa. Chak ka endividyèl la diferan ak objektif tretman ensilin yo ta dwe diskite avèk founisè swen sante a pou ke ou pa pè oswa move.
Pramlintide
Medikaman sa a apwouve pou itilize nan pasyan ki gen dyabèt tip 1. Itilizasyon li se retade gastric vid epi redwi sik nan san pa diminye sekresyon glukagon. Li ka ede moun ki gen dyabèt tip 1 pèdi pwa (si yo twò gwo), osi byen ke redwi sik nan san ak pi ba dòz ensilin.
Medikaman Oral
ADA a gen yon algorithm pou gide doktè nan preskri medikaman bay moun ki gen hyperglycemia. Modèl sa a pran an konsiderasyon laj, sèks, pwa, istwa sante, longè dyagnostik, nivo sik nan san, fòm, edikasyon, elatriye nan yon moun. An reyalite, ADA eta yo, "yo ta dwe itilize yon apwòch pasyan santre pou gide chwa ajan ajan famasi yo. Konsiderasyon yo enkli efikasite, risk hypoglycemia, enpak sou pwa, efè segondè potansyèl, pri ak preferans pasyan."
Tipikman, sof si kontr, pifò moun benefisye de kòmanse ak Metformin. Apre inisyativ, ADA deklare, "Si noninsulin monoterapi nan dòz maksimòm tolere pa reyalize oswa kenbe sib la A1C apre 3 mwa, ajoute yon dezyèm ajan oral, yon agonist glukagon tankou peptide 1 agonist resèpteur, oswa basil ensilin."
Jèstasyon Dyabèt Mellitus
Hyperglycemia nan gwosès ka rezilta nan yon dyagnostik nan jèstasyonèl dyabèt. Premye kalite tretman se terapi nitrisyon medikal, aktivite fizik, ak jesyon pwa depann sou pwa pre-gwosès ak siveyans sik nan san.
Chanjman Lifestyle, espesyalman rejim alimantè ak fè egzèsis, se yon eleman esansyèl ak tout fanm bezwen kontwole sik nan san. Sepandan, si sik nan san pa ka kontwole ak chanjman fòm, ensilin se medikaman pi pito a paske li pa travèse plasenta a nan yon limit mezirable.
Lòt medikaman tankou metformin ak glyburide ka itilize, men tou de tou de travèse plasenta a nan fetis la, ak metformin gen anpil chans travèse nan yon pi gwo limit pase glyburide.
Sitiyasyon Ijans
Nan evènman an ke ou te ale nan sal dijans la akòz sik nan san ki wo ak ou te dyagnostike ak dyabetik ketoakidoz (DKA) oswa ipèrmosmolar hyperglycemic eta, ou pral bezwen dwe siveye byen epi yo ta dwe resevwa yon evalyasyon klinik anpil prekosyon.
Tretman ap gen ladan rezolisyon nan hyperglycemia, koreksyon nan move balans elektwolit ak ketoz, ak restorasyon nan sikilatwa volim. Anplis de sa, li pral enpòtan pou korije nenpòt kòz kache nan DKA, tankou sepsis.
Tou depan de ki jan konplike sitiyasyon an se, moun ki gen DKA ap trete ak ensilin venn oswa ensèk ak jesyon likid.
Operasyon
Operasyon pa garanti pou hyperglycemia sòf si gen lòt faktè ki konfonn tankou obezite morbid nan sa yo ki gen dyabèt tip 2. Operasyon kapab yon opsyon pou moun ki gen dyabèt tip 1 ki gen transplantasyon miltip oswa pou moun ki gen ketoakidoz fre oswa grav ipoglisemi malgre jesyon entansif glycemic.
Operasyon metabolik
Metabolik operasyon, otreman li te ye kòm operasyon baryatrik, yo ka yon opsyon pou tretman an nan hyperglycemia nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki gen obèz. ADA a sijere ke " operasyon metabolik yo ta dwe rekòmande a trete kalite 2 dyabèt nan kandida ki apwopriye chirijikal ak BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 nan Azyatik Ameriken), kèlkeswa nivo nan kontwòl glisemi oswa konpleksite nan glikoz-bese rejim, ak nan granmoun ki gen BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 nan
Ameriken Azyatik) lè hyperglycemia se ensèk kontwole malgre fòm ak medikal pi bon
terapi. "
ADA a tou sijere ke operasyon metabolik dwe konsidere pou granmoun ak dyabèt tip 2 ak BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 nan Azyatik Ameriken) si hyperglycemia se ensifizans
kontwole malgre optimal medikal kontwòl pa swa medikaman oral oswa injectable (ki gen ladan ensilin).
Anvan yo konsidere operasyon an, moun ki gen dyabèt tip 2 ta dwe resevwa yon evalyasyon konplè medikal epi yo resevwa medikal clearance soti nan doktè miltip, tankou doktè prensipal yo ak kadyològ. Anplis de sa, yo dwe rankontre ak yon rejim alimantè ki anrejistre plizyè fwa anvan ak apre operasyon asire w ke yo ap adapte ak direktiv dyetetik.
Yo dwe bay pasyan yo apre yo fin fè operasyon yon long tèm sipò ak siveyans woutin nan estrikti mikronutrient ak nitrisyonèl. Yon evalyasyon pou evalye bezwen pou sèvis sante san rete yo pou ede ajiste nan chanjman medikal ak sikolojik apre operasyon yo ta dwe fèt.
Pankreya ak transplantasyon zile Islet
Operasyon transplantasyon mande pou imunosuppression dire tout lavi ki ka konplike sik nan san, sa ki lakòz ipèglisemi. Paske nan efè negatif, li pa yon bagay ki tipikman fè nan moun ki gen dyabèt tip 1.
Olye de sa, ADA a sijere ke "transplantasyon pankreyas yo ta dwe rezève pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki sibi transplantasyon renal similtane, apre yo fin transplantasyon ren, oswa pou moun ki gen ketoakidoz frekan oswa grav ipoglisemi malgre jesyon entansif glycemic."
Transplantasyon Islet rete envestigasyon. Ou ka konsidere transplantasyon Autoislet pou pasyan ki bezwen pankreatektomi total pou pankratit medikalman refraktoryèl kwonik. Si ou panse ou se yon kandida, aprann plis sou pwosedi a epi pale ak doktè ou sou li.
Konplemantè Medsin (CAM)
Si hyperglycemia se yon rezilta yon enkapasite pou pran swen tèt li akòz pwoblèm sikolojik oswa sosyal, yo kapab itilize sikoterapi pou trete pwoblèm ki kache a, sa ki ka ede trete ak diminye hyperglycemia.
Si yon moun fè dyabèt detrès (DD), defini kòm "reyaksyon siyifikatif negatif sikolojik ki gen rapò ak chay emosyonèl ak enkyetid espesifik nan eksperyans yon moun nan gen nan jere yon grav, konplike, ak mande maladi kwonik tankou dyabèt," k ap resevwa èd yo pral kritik nan jere ipèglisemi ak depresyon.
Konnen ke èd ki disponib epi pa gen okenn stigma ki asosye avèk li. Li ka ede ou pran pi bon swen nan tèt ou epi gade ak santi ou pi byen, Se konsa, pa ezite yo rive jwenn soti lè sa nesesè.
> Sous:
> Ameriken Dyabèt Association. Nòm Swen Medikal nan Dyabèt - 2017. Swen Dyabèt . 2017 Jan; 38 (Pwodwi 1): S1-132.
> Ameriken Dyabèt Association. Hyperglycemia (Glukoz san nan san).
> Lean M, et al. Prensipal swen ki mennen pwa jesyon pou > remisyon > nan dyabèt tip 2 (DiRECT): yon > etikèt ouvè >, espresyon ki graj ki gen otorize. "2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1