Hyperglycemia, ke yo rekonèt kòm sik nan san an, ka dyagnostike ak yon tès san tankou yon sik nan san rapid, yon tès emoglobin A1C, oswa yon tès fructosamine. Anplis de sa, ka hyperglycemia dwe detèmine lè l sèvi avèk yon kontwole glikoz oswa pa bwè yon bwason epi kontwole repons glikoz kò a, yon tès ki refere yo kòm yon tès tolerans glikoz.
Pou konfime yon dyagnostik dyabèt, yon doktè ta dwe fè de tès diferan. Doktè ou ap eksplike rezilta yo ak sa yo vle di.
Oto-chèk / Tès nan kay la
Si ou gen dyabèt, siveyans souvan glikoz san ka ede ou jere san sik ou yo ak anpeche / detekte ipèglisemi. Teste sik nan san ou nan maten an anvan ou te manje, de zè de tan apre yon repa, ak anvan kabann ka ede w konprann ki sa ki lakòz sik nan san w monte ak konbyen.
Ekip medikal ou an pral ba ou objektif sik endividyèl ki baze sou yon varyete de faktè tankou laj, longè dyagnostik, nivo aktivite, pwa, ak istwa jeneral sante ou. Anjeneral pale, hyperglycemia defini kòm:
- Jèn: Lekti glikoz san plis pase126 mg / dL pou moun ki pa gen dyabèt ak plis pase 130 mg / dL pou moun ki gen dyabèt
- De zè de tan apre yon repa: plis pase> 180 mg / dL
- O aza tès sik nan san: plis pase 200 mg / dL
Si ou gen yon sik o aza ki anwo nòmal, pa gen okenn rezon pou panike, sitou si ou konnen kòz la. Petèt ou te manje yon ti kras idrat kabòn twòp nan dine oswa souzèstime bezwen ensilin ou. Li fè sans pou rele founisè swen medikal ou si ou remake yon modèl sik ki gen san wo.
Pou egzanp, si sik nan san ou an pi wo pase 130 mg / dL apre yon uit èdtan vit jou miltip nan yon ranje, ou ka bezwen ajiste plan repa ou, medikaman, oswa aktivite, ak ekip medikal ou ka ede ou fè sa.
Remake byen ke chèk sik nan san ka bay rezilta kòrèk si ou pa gen pwòp, lave men oswa si bann tès ou yo ekspire oswa yo te ekspoze a tanperati ekstrèm . Pa egzanp, si ou tcheke sik nan san ou apre ou fin manje yon moso nan fwi epi ou gen sik fwi nan men ou, sik nan san ou ka manti anpil. Anvan ou panike, asire w ke ou te itilize bon teknik tès sik. Si ou se choke pa nimewo a, tès li ankò nan konfime.
Si ou pa gen dyabèt, men gen faktè risk tankou pre-dyabèt, obezite, oswa yon istwa fanmi nan dyabèt ak yo ki gen sentòm tankou ogmante swaf dlo, ogmante grangou, ak ogmante pipi, pran yon randevou pou jwenn tès depistaj pou ke ou ka Detèmine si ou pa sik nan san ou.
Labs ak Tès
Fè jèn tès glikoz san
Rapid plasma glikoz la (FPG), ki rele tou tès la glikoz san (FBG) oswa rapid tès san, mezi nivo sik nan san epi li itilize pou dyagnostike dyabèt ak tolerans glikoz ki gen pwoblèm.
Li ka ede moun sa yo ki gen dyabèt pou detekte ipèglisemi.
Asosiyasyon dyabèt Ameriken an rekòmande egzamen sa a kòm yon tès depistaj pou dyabèt pou moun ki gen plis pase 45 lane. Si rezilta yo nòmal, li repete chak twa (3) lane. Tès FBG la tou rekòmande si ou te gen sentòm dyabèt oswa plizyè faktè risk pou dyabèt.
Tès la gen ladan yon echantiyon ki senp, noninvasive. Ak pou moun ki gen dyabèt ki tcheke sik san yo regilyèman, ou ka teste pwòp jèn ou san sik lè l sèvi avèk yon glikometer. Anvan tès la, ou dwe vit-evite manje oswa bwè pou omwen uit èdtan.
Paske nan vit sa a, se tès la anjeneral fè nan maten an.
Pou moun ki san dyabèt, hyperglycemia ki endike lè:
- Yon lekti nan 100 mg / dL a 126 mg / dL sijere gen pwoblèm tolerans glikoz oswa pre-dyabèt, ki endike yon risk ogmante nan devlope dyabèt plen-kònen.
- Yon lekti ki pi wo pase 126 mg / dL se papòt la nan ki dyabèt yo dyagnostike. Tipikman sa a dwe konfime de fwa oswa kwa-tcheke ak yon lòt tès dyagnostik.
Pou moun ki gen dyabèt, hyperglycemia ki endike lè:
- Yon lekti ki gen plis pase 130 mg / dL ki fèt yon kèk jou youn apre lòt ka endike yon modèl ki gen gwo sik nan san denmen maten.
Hemoglobin A1C tès
Tès A1C a (li rele tou HbA1C, emoglobin A1c, emoglobin glukabine oswa emoglobin glycosilated) se yon bon mezi jeneral nan swen dyabèt epi li ka ede detèmine hyperglycemia nan moun ki gen dyabèt kòm byen ke dyagnostik dyabèt. Nivo A1C yo endike nivo mwayèn glikoz san yon moun nan de mwa pase yo.
Ou ka rekipere yon lekti A1C nan yon trase san regilye. Anplis de sa, biwo doktè yo anpil gen machin tès A1C ki pèmèt yo rekipere rezilta a lè l sèvi avèk yon ti gout nan san ki te jwenn pa pike dwèt ou ak yon lans. Pa gen jèn nan egzamen sa a.
Pou yon moun san dyabèt, yon nivo tipik A1C se apeprè 5 pousan. Yon A1C fontyè ki endike ipèglisemi oswa prediab nan yon seri 5.7-6.4 pousan.
Pou moun ki gen dyabèt, ADA rekòmande yon sib A1C ki gen mwens pase oswa egal a 7 pousan ak Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinològ rekòmande yon nivo nan 6.5 pousan oswa pi ba a. Sepandan, ADA a tou mete aksan sou objektif A1C yo ta dwe endividyalize.
Li enpòtan pou moun ki gen dyabèt yo konprann ki sa gen A1C sib se ak sa ki valè endike hyperglycemia. Pifò nan tan an, lè kontwòl sik nan san se bon, se yon tès A1C fè de fwa nan yon ane. Sepandan, pou moun ki gen hyperglycemia, nivo a ka tcheke pi souvan, espesyalman si chanjman medikaman yo te fè.
Fruktozamin tès
Tès fructosamine a se yon lòt tès san, menm jan ak tès emoglobin A1C a, ki mezire nivo glikoz nan san pandan de a twa semèn. Li mezire pwoteyin glycated nan san an epi anjeneral yo itilize pou mezire sik nan san nan moun sa yo ki gen anemi selil seksyèl oswa lòt veyikil emoglobin. Kontrèman ak tès A1C a, tès fructosamine a pa itilize kòm yon tès depistaj pou moun ki pa gen dyabèt oswa ki gen dyabèt byen kontwole.
Tès fructosamine a ka itilize anplis de san glikoz nan san an lè ou te gen yon chanjman ki sot pase nan medikaman ou oswa ensilin epi li ka ede kontwole efikasite nan tretman yo nouvo apre jis yon kèk semèn olye ke mwa ap tann fè yon tès A1C .
Anfen, tès la fructosamine yo itilize nan dyabèt jestasyonèl paske chanjman ka rive trè vit pandan gwosès la. Tan pi kout la nan tès la pèmèt doktè a swiv nivo glikoz san ou pi byen. Li ka ede jere hyperglycemia pi byen e souvan pase yon tès A1C.
Hyperglycemia ki endike lè:
- Pou moun ki pa gen maladi dyabèt, ranje fructosamine la se: 175 a 280 mmol / L
- Pou moun ki gen dyabèt kontwole, ranje fructosamine a se: 210 a 421 mmol / L
- Pou moun ki gen dyabèt san kontwòl, ranje fructosamine la se: 268 a 870 mmol / L
Tès Oral glikoz tolerans
Tès oral glikoz tolerans lan (OGTT) , ki refere tou kòm tès la glikoz tolerans, mezire kapasite kò a metabolize glikoz oswa klè li soti nan san an. Yo ka itilize tès la pou dyagnostik dyabèt, dyabèt jestasyonèl (dyabèt pandan gwosès), oswa prediabèt (yon kondisyon ki karakterize pa nivo ki pi wo-pase-nòmal sik nan san ki ka lakòz dyabèt tip 2). Tès OGTT an tipikman pa endike nan dyagnostik hyperglycemia nan moun ki deja gen dyabèt.
Tout fanm ansent dwe sibi yon defi glikoz ant 24 a 28 jestasyon semèn. Li ka swa gen yon 75 gram, 2 èdtan OGTT oswa yon de etap, 50 gram OGTT, ki te swiv pa yon OGTT 100-gram (annatant sou rezilta tès la premye). OGTT la tou itilize kat a 12 postpartum semèn nan fanm ki te gen yon istwa de dyabèt jestasyonèl, yo nan lòd yo konfime dyabèt ki pèsistan. Anplis de sa, yon doktè ka rekòmande yon OGTT si li sispèk dyabèt nan ka kote nòmal san nivo glikoz san pasyan an.
Konpare ak tès FBG la, tès OGTT la gen plis tan konsome. Dapre Asosyasyon Dyabèt Ameriken (ADA), tès OGTT la se tès pi pito ki itilize nan dyagnostik dyabèt tip 2 nan adolesan ak timoun.
Tès la kòmanse apre yon uit 12 èdtan vit. Apre sa, san yo trase nan etabli yon nivo glikoz jèn. Apre trase a san, ou pral mande yo bwè yon bwason ki gen sik (ki gen anpil glikoz rich) ki tipikman gen 75 gram idrat kabòn. San yo pral trase nan entèval divès kalite pou mezire nivo glikoz, anjeneral yon sèl èdtan ak de zè de tan apre bwason an se boule.
Tès la revele kòman kò ou metabolize sik ak si li se netwaye li soti nan san an avèk efikasite. Pousantaj nòmal nan netwaye glikoz depann sou kantite glikoz vale. Apre jèn, to nòmal glikoz la se 60 a 100 mg / dL (miligram pa deciliter).
Pou 75 gram nan glikoz, valè nòmal glikoz san (pou moun ki pa ansent) yo se:
- Apre 1 èdtan: mwens pase 200 mg / dL
- Apre 2 èdtan: mwens pase 140 mg / dL. Ant 140 a 199 mg / dL endike gen pwoblèm tolerans glikoz (prediab). Si rezilta tès yo nan seri sa a, yon pasyan se nan yon risk ogmante nan devlope dyabèt. Pi gran pase 200 mg / dL endike dyabèt.
Pou 75 gram glikoz, valè nòmal glikoz san (pou moun ki ansent) yo se:
- Jèn: mwens pase 92 mg / dL
- Apre 1 èdtan: mwens ke 180 mg / dL
- Apre 2 èdtan: 153 mg / dL
Se dyagnostik la nan mellitus dyabèt jèstasyonèl yo te fè lè nenpòt nan valè glikoz yo nan plasma yo satisfè oswa depase.
Diferan dyagnostik
Nan evènman an ke youn nan tès yo ou te konfime hyperglycemia, ou pral gen anpil chans bezwen yon lòt tès detèmine si ou pa gen dyabèt, pre-dyabèt, rezistans ensilin, oswa kèk sòt de entolerans glikoz.
Bon nouvèl la se ke detekte ipèglisemi bonè ka ogmante chans ou genyen pou anpeche dyabèt. Pifò nan tan an, tretman an se yon chanjman fòm tankou yon rejim alimantè idrat kabòn modifye, yon ogmantasyon nan fè egzèsis, ak pèdi pwa. Si sik nan san yo trè wo nan dyagnostik, ou ka bezwen kòmanse medikaman oral oswa ensilin . Si ou gen dyabèt ak sik nan san ou anwo nan syèl la Lè sa a, ou pral gen anpil chans bezwen yon chanjman nan plan tretman ou.
Si ou ansent e ou pa teste premye tès glikoz tolerans ou, ou pral definitivman bezwen pran yon lòt. Pafwa fanm pa pase yon sèl nan premye men pase dezyèm lan.
Nan evènman an ke ou te gen yon regilye chèk-up ak sik nan san jèn ou vini soti yo dwe wo, rezilta a ka fose si ou pa t 'vit. Sirèt, jansiv, menm siwo tous la ka lakòz sik nan san ou yo dwe elve, kidonk asire w ke ou di founisè swen sante ou si ou pa te vrèman jèn.
Epi si siveyans glikoz san ou endike ke sik nan san ou a wo nan sèten fwa nan jounen an, kontakte founisè swen sante ou a wè si ou bezwen yon ajisteman plan tretman an.
> Sous:
> Ameriken Dyabèt Association. Nòm Swen Medikal nan Dyabèt - 2017. Swen Dyabèt. 2017 Jan; 40 Aparèy 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine yon pi bon endikatè pase emoglobin glycated pou kontwole dyabèt jèstasyonèl mellitus. Journal of famasi ak Bioallied Syans . 2015; 7 (Pwodwi 1): S32-S34. fè: 10.4103 / 0975-7406.155786.