Li enpòtan pou konnen ki medikaman w ap pran pou dyabèt. Ou ta dwe konnen ki sa yo fè, lè yo pran yo, ak poukisa ou ap pran yo. Ogmante konsyantizasyon ou ka ede ou pi byen jere dyabèt ou yo.
Epi kwè li ou pa, gen aktyèlman se yon metòd pou preskri medikaman sa yo. Tou de Ameriken dyabèt Asosyasyon an (ADA) ak Asosyasyon Ameriken an nan klinik Endocrinologists (AACE) gen algoritm espesifik ke yo sijere klinisyen itilize lè preskri medikaman ki ta dwe pèsonalize.
Asosiyasyon dyabèt Ameriken an endike ke preskripsyon medikaman yo ta dwe baze sou yon apwòch pasyan santre, pran an konsiderasyon sik nan san, istwa medikal pase, laj, efikasite, pri, efè segondè potansyèl, efè sou pwa, ipoglisemi risk, ak preferans pasyan.
Gen yon algorithm kòm ki medikaman yo kòmanse premye, men ankò tout bagay sa yo se subjectif ki baze sou pasyan aktyèl la. Ak tout medikaman yo preskri kòm yon adjwen nan rejim alimantè ak fè egzèsis- chanjman nan lavi yo toujou enpòtan . Si ou pa okouran de tout medikaman dyabèt yo deyò, isit la se yon rezime tou kout nan chak youn.
Biguanides
Metformin, yon biguanide, rete pi lajman itilize premye-liy tip 2 dwòg dyabèt la.
Non medikaman (jenerik & non mak):
- Fortmate, glikofaj, glikofaj XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
- Anjeneral itilize kòm medikaman an premye pou dyabèt.
- Inibit fwa a soti nan divilge twòp glikoz (sik).
- Li ka diminye rezistans ensilin (fè kò ou pi sansib pou ensilin nan kò ou).
- Pran avèk manje pou anpeche efè segondè , tankou vant fè mal, kè plen, oswa dyare, b12 deficiency, ak asidoz laktik ki ra. Ogmante dòz kòm tolere.
- Anjeneral pran yon fwa de fwa nan yon jou epi li se dosed 500 a 2550mg chak jou.
Efè segondè potansyèl:
- Fache vant, kè plen, dyare, gaz, maltèt
Pri:
- Apeprè $ 4 pa mwa.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Espere diminye A1c 1 a 1.5 pousan.
- Li ka diminye kèk risk kansè.
- Èske kè-an sante.
- Èske yo ka itilize nan sèten moun ki gen prediabetes pou ede anpeche dyabèt tip 2.
- Li te alantou pou yon tan long ak ki gen rapò ak yon sibstans ki te jwenn nan yon plant franse lila.
- Metformin yo ta dwe kòmanse nan yon dòz ki ba ak ogmante piti piti yo anpeche efè segondè.
- Si ou te preskri estanda metformin epi yo pa tolere li, mande founisè swen sante ou sou vèsyon an lage pwolonje ki ka pi fasil sou vant ou.
- Si ou gen yon istwa nan ren, fwa, oswa echèk kè kowonè, ou ta dwe diskite avèk doktè ou anvan ou kòmanse medikaman sa a.
- Si ou bwè alkòl twò, ou ta dwe diskite avèk founisè swen sante ou anvan w kòmanse medikaman sa a.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, oswa pioglitazone, se yon klas nan medikaman yo rele Thiazolidinediones epi yo ka itilize kòm yon premye oswa dezyèm ajan liy pou moun ki gen dyabèt. Yon lòt ajan nan klas sa a, rosiglitazone (Avandia), se pa lajman disponib, enkyetid nan enkyetid nan ogmante risk kriz kadyak-men, li pa limite ankò.
Nan bi pou atik sa a, epi li limite itilize, nou pa pral diskite sou rosiglitazone.
Non medikaman (jenerik & non mak):
- Pioglitazone (Actos)
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
Travo sitou sou misk yo ak selil grès yo fè selil yo sèvi ak ensilin pi plis efikasite. Sa vle di ke glikoz ka antre nan selil yo pi fasil.
- Pran yon fwa chak jou - ka pran san konsiderasyon manje.
- Pran apeprè 6 a 8 semèn yo kòmanse travay ak 6 a 8 semèn yo kite sistèm ou an.
- Dosye: 15, 30, 45mg chak jou
Efè segondè potansyèl:
- Ka lakòz anfle nan pye oswa men nan retansyon likid oswa pran pwa.
- Ogmante risk pou ka zo kase.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Espere diminye A1c a 1.5 pousan.
- Medikaman sa a pa rekòmande nan pasyan ki gen ensifizans kadyak konjesyab.
- Li enpòtan yo jwenn tès fonksyon fwa woutin.
- Kontakte founisè swen sante ou imedyatman si ou genyen twòp pwa oswa anfle nan pye, pye, oswa men.
- Si ou gen yon istwa nan kansè nan blad pipi oswa yon istwa familyal nan kansè nan blad pipi, ou ta dwe diskite sou li ak founisè swen sante ou anvan ou kòmanse medikaman sa a.
Sulfonylureas
Sulfonylureas yo se yon klas nan medikaman ki te alantou pou yon tan long ak yo anjeneral yo itilize kòm yon ajan dezyèm ede redwi sik nan san mwatye. Yo ta dwe itilize ak prekosyon nan granmoun aje yo paske popilasyon sa a se nan ogmante risk pou yo devlope sik san ki ba.
Non medikaman (jenerik & non mak):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Dyabèt, Micronase)
- Glipizid (Glukotrol, GlucotrolXL)
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
- Travay sou pankreyas la bay plis ensilin, tou de dwa apre yon repa ak Lè sa a, sou plizyè èdtan. Kèlkeswa si sik nan san ou an wo oswa ki ba, medikaman sa a ap ogmante pwodiksyon ensilin.
- Pran medikaman sa a anvan ou manje, si ou sote yon repa pa pran li.
- Dòz òdinè:
- Glipizid: 2.5 a 10mg yon fwa oswa de fwa nan yon jou
- Glipizide ER: 5 a 20mg yon fwa chak jou
- Glyburide: 2.5 a 10mg chak jou
- Glimepiride: 1 a 4mg chak jou
Efè segondè potansyèl:
- Medikaman sa yo ka lakòz sik nan san ki ba , kidonk ou ta dwe toujou pote yon sous vit idrat kabòn ak ou, tankou grenn glikoz, ji oswa jèl glikoz.
- Pran pwa.
Pri:
- Inexpensive medikaman, sou $ 4 / mwa.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Espere diminye A1c a 2 pousan, men sa diminye sou tan. Pi long la ou te gen dyabèt, plis chans medikaman sa a pa ka travay pou ou si sik ou yo pa kontwole.
- Swiv plan pwogram manje ak aktivite ou . Rele founisè swen sante ou si nivo glikoz san ou yo toujou ba. Si gen yon ogmantasyon nan nivo aktivite ou oswa rediksyon nan konsomasyon pwa ou oswa kalori, dòz la ka bezwen bese.
Meglitinides
Meglitinides yo sanble ak sulfonylureas nan yo ke yo ogmante pwodiksyon ensilin, men yo pi kout aji. Medikaman sa yo tipikman bon pou pasyan ki pi gran yo ki bezwen èd ak bese sik yo mwatye. Sepandan, yo dwe pran twa fwa pa jou epi yo ka difisil yo konfòme li avèk yo.
Non medikaman (jenerik & non mak):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
- Travay sou pankreyas la pou pwodwi plis ensilin pou diminye sik san san sik.
- Pran 15 a 30 minit anvan kòmansman chak repa. Si ou sote yon repa pa pran li.
- Dòz òdinè:
- Repaglinid: .5 a 4mg twa fwa yon jou
- Nateglinide: 60 a 120mg twa fwa yon jou
Efè segondè potansyèl:
- Ba sik nan san, anwo enfeksyon respiratwa, maltèt, dyare, pran pwa.
Pri:
- Ka chè.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Espere diminye A1c a 1 pousan.
- Si ou sote manje, souvan diskite avèk founisè swen sante prensipal ou tankou medikaman sa a pa kapab youn pou ou.
DPP-4 inibitè
DPP-4 inibitè yo anjeneral yo itilize kòm yon ajan liy dezyèm ede pi ba apre-repa sik.
Non medikaman (jenerik & non mak):
- Janvye (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
- Ogmante pwodiksyon ensilin nan pankreyas ou lè sik nan san ou anwo nan syèl la, espesyalman apre ou fin manje.
- Diminye kantite sik ki fèt pa fwa ou, espesyalman apre ou fin manje, lè kò ou pa bezwen li.
- Pran medikaman sa a yon fwa chak jou nan nenpòt ki lè. Li sèlman travay lè li antre an kontak ak sik, Se poutèt sa, li pa ta dwe ogmante risk pou yo sik nan san ki ba.
- Dòz òdinè:
- Janvia: 100mg chak jou sof si ou gen maladi ren
- Onglyza: 5mg chak jou sof si ou gen maladi ren
- Tradiktè: 5mg chak jou
- Nenina: 25mg chak jou sof si ou gen maladi ren
Efè segondè potansyèl:
- Upper enfeksyon respiratwa, gòj fè mal, oswa yon tèt fè mal.
Pri:
- Chè-Kontakte founisè asirans ou a pou wè ki medikaman se ajan an pi pito sou plan ou anvan ou ranpli yon preskripsyon.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Espere diminye A1c apeprè 5 a 1 pousan.
- Januvia, Onglyza, ak Nesina yo elimine nan ren yo. Moun ki te diminye fonksyon ren yo bezwen bezwen dòz yo ajiste.
- Si ou gen yon istwa nan maladi ren oswa pankreatit, ou ta dwe notifye doktè ou jan medikaman sa yo ka pa bon pou ou.
- Si w ap pran lòt medikaman ki di pankreyas ou pou fè ensilin, ou gen yon risk ogmante pou w gen yon sik ki ba.
SLGT-2 inibitè
Non medikaman (jenerik ak mak):
- Canagliflozin (Invokana ®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance ®)
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
- Travay ak ren ou yo ede retire glikoz depase (sik) nan kò ou lè ou pipi.
- Pran devan premye repa ou nan jounen an.
- Lè l sèvi avèk dòz:
- Canagliflozin: 100 a 300mg nan maten an sof si ou gen maladi ren
- Dapagliflozin: 10mg nan maten an
- Empagliflozin: 10 a 25mg nan maten an
Efè segondè potansyèl:
- Enfeksyon nan aparèy urin oswa enfeksyon ledven, dezidratasyon, kansè nan blad pipi.
Pri:
- Kapab chè - Kontakte founisè asirans ou pou wè ki medikaman se ajan pi pito sou plan ou anvan ou ranpli yon preskripsyon.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Espere diminye A1c apeprè 0.5 a 0.7 pousan.
- Kontrèman ak lòt medikaman, yo ka ajoute sou efikasite ki sanble ak yon 3 rd oswa 4 ajan th .
- Rive nan yon apwoksimatif 2 a 3kg (4.4 to 6.6lb) pèdi pwa sou kou a nan yon ane.
- Lipids: Ogmantasyon HDL (kolestewòl ki an sante), LDL (move kolestewòl), ak diminye trigliserid (pi fò efè lipid ak Canagliflozin)
- Diskite avèk founisè swen sante ou si ou gen yon istwa maladi ren anvan ou pran medikaman sa a.
Alpha-glukozidaz Inibitè
Non medikaman (jenerik & non mak):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
- Inibit pann nan lanmidon, kidonk diminye sik nan san.
- Pran ak mòde an premye nan chak repa. Anjeneral pran twa fwa pa jou.
- Dòz òdinè:
- Acarbose: 25mg twa fwa yon jou, ka ogmante a 50 oswa 100 ak manje kòm tolere
- Miglitol: 25mg twa fwa yon jou, ka ogmante a 50 oswa 100 ak manje kòm tolere
Efè segondè potansyèl:
- Gaz, dyare, doulè nan vant, gratèl
Pri:
- Relativman chè.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Si ou gen yon istwa maladi entesten enmi, obstansyon GI, oswa lòt sendwòm malabsorption, diskite avèk founisè swen prensipal ou tankou medikaman sa a pa pou ou.
- Si ou fè eksperyans sik ki ba (anyen mwens pase 70mg / dL), ou dwe trete li avèk tablèt glikoz oswa lèt ekreme, menm jan dekonpozisyon lòt sous sik la twò dousman.
- Ka ede moun yo manje mwens idrat kabòn .
Sequestrant Asid Bile
Sa a se pa yon medikaman dyabèt tipik, li se anjeneral itilize diminye LDL (move) kolestewòl, men li ka ede tou diminye A1c.
Ki sa li fè ak ki jan yo pran li:
- Li diminye absòpsyon glikoz.
- Dòz òdinè:
- 3.75g (swa pran kòm yon melanj poud oswa sis tablèt)
Efè segondè potansyèl:
- Konstipasyon, kè plen, ak endijesyon.
Pri:
- Ka chè.
Lòt enfòmasyon enpòtan:
- Espere diminye A1c apeprè .5 pousan.
- Welchol se kontr nan moun ki gen yon istwa nan enteryè entesten, moun ki gen trigliserid serom (TG) konsantrasyon nan> 500 mg / dL, oswa ki gen yon istwa nan pankreatit hypertriglyceremia-induit.
- Welchol ka diminye absòpsyon vitamin grès A, D, E ak K. Pasyan sou sipleman vitamin ta dwe pran vitamin yo omwen kat èdtan anvan Welchol.
Konbine Medikaman
Pou senplifye bagay yo epi ogmante konfòmite, anpil medikaman yo te konbine ansanm. Si ou ap pran metformin ak yon lòt ajan men anjeneral bliye pran tout medikaman ou yo , petèt medikaman yo konbinezon bon pou ou.
Mande doktè ou konsènan konbinezon medikaman sa yo ( non mak / non jenerik ):
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maladi-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazon glimepiride)
- Duetact ( pieglitazòn glimepiride )
- Glukovans ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardans / tradiktè)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin ak Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizid / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Sous:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Jesyon de hyperglycemia nan dyabèt tip 2: yon deklarasyon pozisyon pozitif pasyan ki santre sou asosyasyon dyabèt Ameriken an (ADA) ak asosyasyon Ewopeyen an pou etid la nan dyabèt (EASD). Swen dyabèt. 15 novanm 2014.
> Ameriken Dyabèt Association. Ki opsyon mwen an ye? 16 novanm 2014.
> dLife. Konbine Medikaman Oral. 15 novanm 2014.
> Welchol (koleksyèl HCI). Preskri Enfòmasyon. Daiichi Sankyo, Inc, Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epokrasi. 16 novanm 2014.