Li enpòtan ke yon siyifikatif kantite moun ki estime 27 milyon moun ki gen hypothyroidism fini tou ke yo te dyagnostike ak fibromyaljya. Tou de kondisyon yo pataje anpil sentòm ki sanble, ki gen ladan fatig, fatig, depresyon, bwouya nan sèvo , ak degre varye nan misk ak doulè nan jwenti .
Gen kèk ekspè teorize ke ki tankou pifò ka nan ipothyroidism nan Etazini yo, fibromyaljya tou se yon maladi otoiminitè.
Lòt moun teorize ke gwoup la nan sentòm fibromyalji yo aktyèlman sentòm hypothyroidism tèt li. Men, pa gen okenn kesyon ke gen yon gwo zafè nan kwa-sou ant de kondisyon yo.
Konprann Fibromyalji
Fibromyaljya yo rele tou fibromyaljya sendwòm (FMS), fibromyozit, fibrosit, ak myofibrositis. Fibromyaljya ki karakterize pa gwo doulè jwenti ak doulè nan misk ak tandrès, fatig, ak fatig apre dòmi ak apre ou fin fè yon efò fizik.
Fibromyalji afekte anpil 8 milyon moun nan peyi Etazini an, ki fèt sitou nan fanm nan laj pou fè pitit. An jeneral, fibromyaljya frape fanm sèt fwa pi souvan pase gason.Sentòm anjeneral leve ant laj de 20 a 55, men kondisyon an tou ka dyagnostike nan anfans. Pami popilasyon an tout antye, li estime ke kòm anpil 3 a 6 pousan nan popilasyon jeneral la, ki gen ladan timoun yo, satisfè kritè yo fòmèl pou yon dyagnostik ofisyèl nan fibromyaljya.
Sa a ta fè fibromyaljya plis pase de fwa kòm komen kòm atrit rimatoyid .
Fibromyalji Sentòm
Gen kèk sentòm fibromyalji ki enkli:
- Santi nan doulè , boule, douloure, ak doulè nan kò a
- Maltèt, sansibilite nan po tèt la, doulè nan do a nan zo bwa tèt la
- Doulè nan kou a, zepòl, lam zepòl ak koud
- Doulè nan ranch, tèt nan bounda, deyò anch lan pi ba, anba bounda, ak basen an
- Doulè nan jenou yo ak zòn kneecap
- Fatig, dòmi unrefreshing , reveye fatige, rèd maten
- Lensomni, souvan reveye, difikilte pou tonbe nan dòmi, oswa tonbe dòmi imedyatman
- Rayomèn fenomèn (kote men ou santi ou frèt, angoudi, oswa vire ble, lè ekspoze a chanjman tanperati)
- Fache sendwòm entesten, dyare, konstipasyon, gonflab, kranpman
Dyagnostik nan fibromyaljya
Yon dyagnostik fòmèl konfime lè l sèvi avèk ofisyèl Ameriken kolèj kritè rimatism pou fibromyalji:
____ Toupatou doulè anpil pou omwen 3 mwa. Doulè ta dwe sou tou de bò gòch nan kò a ak bò dwat la, ak doulè tou de pi wo a ak pi ba ren an. Nan kolòn vètebral nan matris, anterior nan pwatrin, dolerik kolòn vètebral oswa doulè nan do ki ba yo dwe prezan tou.
Plus, doulè nan omwen 11 nan 18 sit pwen sansib espesifik , ki enkli:
____ Zòn kote misk ki kou yo tache ak baz zo zo bwa tèt yo, bò gòch ak dwa yo (Occiput)
____ Midway ant kou ak zepòl, bò gòch ak dwa (Trapezius)
____ Misk sou bò gòch ak dwat anwo lam zepòl enteryè, bò gòch ak bò dwat (Supraspinatus)
____ 2 santimèt anba zo bò nan koud bra bò gòch ak dwa (lateral epikondil)
____ Left ak dwa anwo eksteryè dèyè (Gluteal)
____ Zo ak anch gòch dwat (pi gwo doktè)
____ Jis anlè bò gòch ak dwat jenou sou andedan an
____ Kou Lower nan devan, bò gòch ak adwat (Low nan matris)
____ Edge nan zo tete anwo, bò gòch ak dwa (Dezyèm kòt)
Fibromyalji ak fatig kwonik ekspè Jakòb Teitelbaum , MD, otè nan Soti nan fatige kokenn , pran yon entèpretasyon plis liberal. Li kwè ke si yon moun jeneralman adopte deskripsyon fibromyaljya, ak sentòm tankou fatig san rezon, plis de sentòm yo nan mitan bwouya nan sèvo, twoub dòmi, ogmante swaf, malfonksyònman entesten, ak / oswa enfeksyon ki pèsistan oswa frekan oswa santiman grip tankou yon dyagnostik pozitif ta dwe sipoze.
Connexion Hypothalamic
Doktè Teitelbaum kwè ke nan nwayo a nan malfonksyònman tiwoyid ak fibromyaljya se yon pwoblèm ak malfonksyònman an oswa repwesyon nan yon glann mèt nan sèvo a rele hypothalamus la.
Di Dr. Teitelbaum ...
Sa a glann kontwole dòmi, sistèm ormon ou, tanperati règleman, ak sistèm otonòm nève a (egzanp - san presyon, sikilasyon san, ak mouvman nan manje nan entesten ou). Se poutèt sa ou pa ka dòmi, ou gen tanperati ki ba, ou pran pwa, epi (paske dòmi pòv lakòz malfonksyònman iminitè) ou gen tandans fè enfeksyon miltip ak frekan. Malfonksyònman ipotalamik la poukont li ka lakòz pi fò nan sentòm yo! Mwen sispèk ke pwoblèm ki genyen ak "founo yo enèji" nan selil ou (rele mitokondriya a) souvan lakòz repwesyon ipotamalik la.
Koneksyon an tiwoyid ak T3
Si ou se yon pasyan tiwoyid ki gen siy ak sentòm fibromyalji, ou ta dwe konsidere ke yo te evalye pa yon pratikan ki gen ekspètiz nan kondisyon an, si li nan yon holistic oswa konplemantè MD, yon internist oswa rheumatologist.
Epi, si ou se yon pasyan fibromyaljya, li la tou vo fouye yon ti jan pi fon detèmine si ou gen yon pwoblèm tiwoyid kache ki ka kontribiye nan-oswa menm sa ki lakòz - sentòm fibromyalji ou.
Moun ki tipikman gen yon tès TSH tiwoyid pou detèmine si yo gen yon move balans tiwoyid, men fenomèn fibromyaljya doktè John Lowe a, ki te dirije Fibromyalgia Research Foundation a epi li te ekri tretman metabolik nan fibromyaljya , kesyone sa li rele kat "manda endokrinoloji konvansyonèl yo . "
- Kòz la sèlman nan sentòm maladi tiwoyid sentòm se ipothyroidism
- sèlman pasyan ki gen hypothyroidism "dapre rezilta laboratwa" yo ta dwe pèmèt yo sèvi ak òmòn tiwoyid
- pasyan an hypothyroid ta dwe sèlman gen dwa itilize T4 (levothyroxine) ak
- dòz pasyan an pa ta dwe siprime tiwoyid enteresan òmòn (TSH) nivo.
Dr Lowe te defi prejije sa yo kòm yon pati nan efò depi lontan l 'yo aprann plis sou tretman ki reziste fibromyaljya. Rezilta a se te yon pwotokòl tretman ki baze sou rezilta l 'ke sentòm yo ki rezoud ki asosye ak tretman ipothyroidism ak fibromyaljya yo se aktyèlman prèv nan trete oswa metrize ipothyroidism , oswa yon pati nan selil rezistans nan òmòn tiwoyid.
Yon aspè inik nan teyori Dr Lowe a te rekonesans li ke yon pasyan ki gen rezistans selilè ka gen parfe nòmal sikile nivo òmòn tiwòn ankò gen sentòm yo ak siy ipothyroidism. Li te jwenn, sepandan, soti nan diskisyon li yo ak lòt fibromyaljya / CFS chèchè yo, ki pi yo se inyorans nan mekanism potansyèl sa yo. Li te di:
Pou yo, si yon pasyan gen yon nivo nòmal TSH , epi espesyalman si sentòm pasyan an pa amelyore ak dòz ranplasman nan T4 (levothyroxine), kondisyon li pa ka pètèt dwe gen rapò nan nenpòt fason nan òmòn tiwoyid. Recent rechèch syantifik, sepandan, te montre kwayans sa a yo dwe fo.
Si ou gen hypothyroidism otoiminitè , li nan san patipri komen yo devlope kèk sentòm fibromyaljya klasik tankou doulè nan misk / jwenti, doulè, ak twoub dòmi. Dapre Dr Lowe, doktè konvansyonèl yo gen anpil chans yo konsidere nenpòt ki nouvo oswa pi move sentòm yo kòm prèv ke gen nan yon lòt kondisyon tankou fibromyaljya nan adisyon a pwoblèm nan otoiminitè tiwoyid . Dr Lowe, sepandan, entèprete ke kòm prèv ki montre pasyan an te montre prèv nan antrepriz hypothyroidism :
Kòm Defisyans òmòn tiwoyid vin pi grav, ki kantite tisi ki enplike ak gravite a nan sentòm yo ki kapab lakòz ogmante. Pasyan an anjeneral fè eksperyans deficiency nan vin pi grav tankou yon kantite ogmante sentòm pi grav. Nan pifò ka, pasyan sa yo tou senpleman bezwen yon dòz ki pi apwopriye oswa fòm nan òmòn tiwoyid retabli de tout sentòm yo.
Dr Lowe te kwè aderans rijid nan sa yo rele "nòmal ranje a" pa montre si yon pasyan gen ase sikile T3 (òmòn an tiwoyid aktif nan nivo selilè, ki pwodui an pati pa tiwoyid la, ak an pati pa konvèsyon nan T4 òmòn T3) yo kenbe metabolis nòmal nan selil yo. Rechèch li te montre ke dòz ki san danje, men dwòg te souvan pi efikas nan elimine pwoblèm sante ki asosye yo ki gen pi gwo enkyetid. T4 nan konvèsyon T3 ka gen pwoblèm, se konsa lefèt ke yon pasyan gen yon nivo nòmal TSH pa vle di ke metabolis tisi li se nòmal.
Dapre Dr Lowe, yon sèl etid te montre ke dòz ranplasman nan òmòn tiwoyid, dòz ki kenbe TSH a nan seri a nòmal, diminye nivo segondè kolestewòl pasyan yo, men dòz TSH-dwòg bese nivo yo siyifikativman pi lwen.
Anpil rapò pibliye ak etid nou yo montre ke nivo TSH la pa korelasyon ak tès divès kalite metabolis tisi. Dr Lowe santi l sa a enpòtan paske yo fè tisi metabolis nòmal yo ta dwe objektif la nan tout tretman ak pasyan hypothyroid. Lè pasyan an hypothyroid restriksyon nan yon dòz T4 ki kenbe TSH a nan seri a nòmal , tès yo pral pwodwi prèv nan metabolis nòmal nan tisi miltip.
Gen kèk chèchè ranvwaye ranplase òmòn tiwoyid kòm yon tretman posib pou sentòm fibromyalji oswa CFS. Dapre Dr Lowe, sepandan, "ranplasman" jan sa defini nan chèchè sa yo tipikman pa travay paske ranplasman vle di itilize nan sèlman T4 kenbe TSH a nan ranje nòmal . Li te santi ke pa t 'ase yo gratis pifò hypothyroid pasyan soti nan sentòm yo.
Li te tou kwè ke an konsideran ke dòz ranplasman nan T4 se sèlman tretman an akseptab anpeche chèchè lòt soti nan wè kòz la nan pifò fibromyaljya pasyan te apwopriye tiwoyid règleman nan tisi yo. Dr Lowed kwè ke konbinezon an nan T4 ak T3 jeneralman travay pi bon pase T4 pou kont li avèk pasyan hypothyroid , ak nan kèk ka T3 pou kont li te travay pi byen. Dr Lowe te jwenn ke lè pasyan hypothyroid yo te trete ak T4 premye, piti piti ogmante dòz la, si li pa bay anpil benefis oswa nenpòt nan tout, pasyan yo te chanje nan T3.
T4 pou kont li se yon opsyon pòv pou anpil pasyan fibromyaljya hypothyroid, epi li se initil pou pasyan fibromyaljya ak rezistans selilè nan òmòn tiwoyid. Pifò nan sa yo pasyan, ki moun ki fè moute sou 44 pousan nan popilasyon an pasyan fibromyaljya dapre etid nou yo, benefisye sèlman soti nan dòz gwo anpil nan T3. Se sèlman yon minorite nan ipothyroid fibromyaljya pasyan amelyore amelyore ak itilize nan T4 pou kont li.
Yon Pawòl nan
Si ou gen ipothyroidism ak sentòm ki sijere fibromyalji, oswa ou gen fibromyaljya, ou ka vle konsidere wè yon pratikan ki gen ekspètiz nan tou de kondisyon, ki moun ki wè yo tankou gen yon koneksyon kache. Yon bon pwen depa pou jwenn pratik la dwa se nan sit entènèt yo nan Nasyonal Fibromyaljya Asosyasyon an ak Nasyonal Fibromyalgia a & Kwonik Doulè Asosyasyon
Sous:
> Haliloglu S et al. "Fibromyalji nan pasyan ki gen imuniteur tiwoyid: prévalans ak relasyon ak aktivite maladi." Klinik Ròm. 2017 Jul; 36 (7): 1617-1621. fè: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feb 7.
> Lowe, Jan. "Tretman an metabolik nan fibromyaljya." McDowell Piblikasyon Konpayi; 2000.
> Nishioka K, et al. "Segondè prevansyon anti-TSH reseptè antikò nan sendwòm fibromyalji." Int J Rheum Dis. 2017 Jun; 20 (6): 685-690. fè: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 Nov 30.
> Selmi C et al. "2014 ACR reyinyon anyèl la: yon je je zwazo de autoimmunity nan 2015." Autoimmun Rev. 2015 Jul; 14 (7): 622-32. Doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015