Kouman Doktè mwen fè yon dyagnostik souch?
Malgre ke ou ka resevwa yon dyagnostik opresyon nan nenpòt laj, pifò moun yo pral dyagnostike nan anfans. Menm si doktè ou se pwobableman trè abitye ak siy yo klasik nan opresyon- respirasyon, sereur nan kòf lestomak , souf kout , ak tous -an dyagnostik opresyon ka trè difisil paske nan sa yo jeneral sentòm ki pa espesifik.
Yon dyagnostik opresyon mande pou:
- Prezans nan sentòm konpatib ak opresyon.
- Objektif mezi nan diminye vantilasyon nan poumon ou ki swa pasyèlman oswa konplètman amelyore natirèlman oswa avèk tretman.
Doktè ou a ap vle tou asire ke dyagnostik opresyon ou a kòrèk epi sentòm yo se vrèman opresyon epi se pa yon lòt dyagnostik soufri opresyon nan pitit ou a. Doktè ou ap gen chans pou mande ou yon kantite kesyon epi bay lòd pou plizyè tès.
Lè ou enkyete ke oumenm oswa pitit ou a gen yon dyagnostik opresyon ka yon tan pè. Lè w konnen kèk nan kesyon doktè ou yo ka mande ak kèk nan tès yo ke yo ka bay lòd nan dyagnostik opresyon ap ede ou jwenn pi plis nan soti nan vizit doktè ou a ak soulaje kèk nan enkyetid la 'enkoni' ki ale nan doktè a ka kreye.
Kesyon Istorik
Sentòm klasik yo: Si oumenm oswa pitit ou a li liv la anvan li wè doktè ou, ou ta plenyen sou triyak klasik la nan yon tous, souf kout, ak anfle-yon gwo sifleman sifle lè ou respire deyò.
Tous kwonik ou se karakteristik 'sèk,' ki pa pwodiktif, epi yo pral pi souvan vin pi mal nan mitan lannwit. Gen kèk pasyan ki dekri tou souf la kòm yon sereur nan kòf lestomak oswa santi tankou bann.
Sentòm Epizodik: Tipikman nan opresyon, sentòm ou yo ap vini epi ale sou tan ak doktè ou ap gen chans pou mande w eksplike kouman rapidman sentòm yo te vini ak sa ki te pote nan soulajman nan sentòm yo.
Li ka mande ou tou reflechi sou deklarasyon espesifik nan sentòm pase, tankou ekspozisyon alèrjèn tankou pousyè, lafimen oswa chanjman nan move tan an, tankou lè frèt .
Sentòm Egzèsis: Sentòm yo soufri akoz sentòm ki soufri yo fèt anjeneral apre yo fin sou 15 minit aktivite ak rezoud apre repoze pou 30 minit nan yon èdtan - konsa souf kout la te santi apre ou fin monte yon vòl mach eskalye ki vin pi bon nan kèk minit pa gen anpil chans fè egzèsis-pwovoke opresyon. Sentòm Egzèsis yo jeneralman pi grav epi yo rive pi souvan avèk ekspoze nan lè frèt.
Sentòm alèji ak istwa : Opresyon se pi komen nan moun ki gen yon istwa familyal opresyon, lòt alèji nan fanmi yo, oswa sèten maladi atopik-sa vle di tandans pou maladi alèjik, tankou lafyèv zèb . Doktè ou ap pwobableman mande sou sentòm tankou:
- Pa te kapab kenbe ak kamarad klas nan aktivite fizik
- Yon tous kwonik oswa lannwit nan absans yon enfeksyon
Yo pral mande tou si gen yon istwa nan kondisyon atopik tankou:
- Fouye Hay
- Alèji rinit
- Atopik dèrmatit
Yon istwa nan nenpòt nan kondisyon sa yo nan yon pasyan ki gen sentòm konpatib ak opresyon fè opresyon pi plis chans. Doktè ou ap gen plis chans mande pou ekspoze ak ensidan nan sentòm yo ak alèrjèn sèten.
Li / li pral vle konnen si ou devlope sentòm lè:
- Ou se alantou bèt kay fourur
- Polèn lan konte ogmante
- Ou yo ekspoze nan pousyè ak mwazi
Egzamen Fizik
- Ratrapaj: Karakterize, doktè ou pral tande yon son mizik ki gen gwo kanpay sou ekspirasyon-lè ou respire oswa egzale-ki tipik nan, men se pa espesifik pou opresyon (sa vle di lòt kondisyon ka lakòz tou ralenti). Ou pwal pwobableman, sepandan, pa rale tout tan an ak ralonj pa endike kijan grav oswa grav opresyon ou se.
- Enflamasyon nan nen: Yon anfle pal nan kavite yo nan nen sijere rinit alèjik ki ka vin pi mal opresyon sentòm.
Tès
- Peak pousantaj ekspiratwa Peak (PEFR): PEFR, se yon mezi nan vantilasyon nan poumon ou, ki mezire avèk yon aparèy pòtatif ki senp ke ou fòse rann souf. Doktè ou ka fè ou kenbe yon dosye mezi nan kay la. Ou pral devlope yon PEFR pi bon pèsonèl ki pral di w kouman opresyon ou kontwole. Ou menm ak doktè ou ap devlope yon plan pou sa pou w fè si PEFR ou a anba 80 pousan nòmal.
- Spirometri: Yon tès ki sanble ak PEFR la ki egzije ekipman ki pi avanse epi anjeneral fè nan biwo doktè ou. Tès sa a pèmèt doktè ou a pi byen detèmine gravite a nan blokis ou.
- Repons bronchodilatè: Yon karakteristik nan opresyon se yon amelyorasyon apre tretman ak yon Bronchodilator , yon vit-aji medikaman rapid rapid. Anjeneral, doktè ou ap repete spirometri 10-15 minit apre ou fin trete ou ak yon bronchodilator. Ogmantasyon nan vantilasyon 12 pousan yo konsidere kòm pozitif ak ede nan fè yon dyagnostik pou opresyon.
- Bronchoprovocation defi Tès: Jis opoze a nan chèche yon amelyorasyon nan fonksyon nan poumon ak yon bronchodilator, tantativ bronchoprovocation tantativ pou pwovoke obstruksyon vantilasyon apre ou fin respire yon sibstans enpresyonan. Tès sa a anjeneral sèlman fè lè moun ki prezan ak sentòm atipik.
- Kestyon x-ray: Radyografi nan lestomak yo anjeneral nòmal nan pasyan ki gen opresyon, men doktè ou ka bay lòd pou yon sèl si w ap prezante pou premye fwa ak ralantisman. Si gen opresyon ki pa apwopriye pou yon tan long, radyografi pwatrin lan ka demontre hyperexpansion.
- Tès san: Pa gen tès san dyagnostik pou opresyon. Founisè swen medikal ou ka bay lòd pou kèk tès san pou regle lòt kòz sentòm ou yo.
Pou ou ka fè yon dyagnostik, doktè ou pral sèvi ak yon konbinezon de istwa, egzamen fizik, ak tès yo pou deside ki tretman ki apwopriye pou ou.
Sous:
Opresyon. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. https://www.cdc.gov/asthma/
Opresyon. Nan Medsin nan lestomak: Aspè fondamantal nan Medsin poumon ak kritik . Editè: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Me 2005.
Nasyonal kè, poumon, ak san Enstiti. Rapò Ekspè Panel 3 (EPR3): Gid pou Dyagnostik la ak Jesyon nan Opresyon
Pasyan enfòmasyon UpToDate.com. Sentòm opresyon ak dyagnostik nan timoun