Fyèj jòn ki te koze pa yon flavivirus, ki se gaye pa moustik nan Lafrik ak Amerik di Sid, patikilyèman nan zòn ki gen forè dans oswa forè. Grip tankou maladi a ka lakòz sentòm tankou lafyèv, frison, ak kò fè mal sou twa a sis jou apre enfeksyon, epi tretman an jeneralman pa nesesè. Sepandan, pou apeprè 10 pousan a 15 pousan nan moun ki enfekte, li ka vin grav, sa ki lakòz gwo lafyèv, jòn, ak lòt enkyetid.
Jèm lafyèv ka fatal.
Istwa, Enpak, ak Reach
Pandan ane sa yo, te gen lafyèv jòn ki te pi byen kontwole pase li te nan tan lontan an, lajman paske gen yon vaksen pwoteje kont li. Toujou, OMS la estime ke apeprè 84,000 ak 170,000 moun vin enfekte ak lafyèv jòn chak ane. Yo kwè ke anpil ka pa detekte, kidonk limit konplè enpak maladi a se klè.
Kòm anpil 29,000 jiska 78,000 moun mouri nan maladi a pou chak ane atravè lemond.
Jimo lafyèv la prezan nan rejyon jewografik kote viris la ak moustik ka siviv. Sa a se lajman depann sou klima a ak prezans nan yon anviwònman forè.
Nan pi fò nan Amerik di Sid, viris la pa lakòz epidemi nan vil yo. Li jwenn sèlman nan rejyon trè espesifik, anjeneral nan forè aleka oswa zòn forè, kote viris la gaye nan bèt yo.
Gen, li se santre nan Amazon la, sitou nan Brezil, rive Perou, Ekwatè, Bolivi, Kolonbi, Venezyela, ak Ajantin.
Peyi nan risk tou gen ladan Panama, Trinidad ak Tobago, franse gwiyane, Giyàn, Paragwe, ak Siriname.
Men, apeprè 90 pousan nan lafyèv jòn se te panse rive nan Lafrik, kote pifò lanmò soti nan enfeksyon an rive. Li jwenn nan West ak Santral Afrik, osi byen ke nan kèk pati nan East Lafrik di.
Peyi Afriken ki gen yon risk pou lafyèv jòn yo enkli: Angola; Benyen; Burkina Faso; Burundi; Kamewoun; Repiblik Afrik Santral; Chad; Repiblik Kongo; Côte d'Ivoire; Demokratik Repiblik Kongo; Ekwatoryal Gine; Etyopi; Gabon; Gambia; Gana; Gine; Gine Bissau; Kenya; Liberya; Mali; Moritani; Nijerya; Nijerya; Rwanda; Senegal; Sierra Leone; Soudan; Sid Soudan; Togo ak Uganda.
Nan 2016, te gen yon epidemi nan kapital la nan Angola, kote plis pase 200 moun te mouri nan enfeksyon an. Viris la gaye nan kapital la ak nan pi pwovens nan peyi a. Pandan ke li pa konsidere kòm endemic nan Azi, vwayajè yo ak travayè yo te retounen lakay yo nan peyi Lachin soti nan Angola ak viris la.
Viris la te itilize pou yon ekstansyon pi plis jewografik pase sa kounye a. Li premye rive Etazini nan fen ane 1600 yo. Yo kwè ke yo te pote nan trafik moun ant Lafrik ak Amerik yo, lè moustik ak viris la te pote ansanm ak moun ki te viv nan zòn andemik. Li te rive jiska nò kòm Boston, New York, ak Philadelphia, e li te rete nan lavil sid jouk nan fen ane 1800 yo. Te viris la tou gaye pa komès nan pò Ewopeyen yo osi lwen nò kòm Cardiff ak Dublin, menm si peyi tankou Lagrès te nan pi fò risk.
Sentòm yo
Pou pifò moun, lafyèv jòn lakòz yon maladi grav oswa ale inapèsi. Gen anjeneral sou twa a sis jou ant yo te ekspoze a viris la nan yon moustik mòde ak vin malad. Si ou gen maladi grav epi ou pa janm vin malad anpil, ou dwe fè yon rekiperasyon konplè. Pou kèk moun, sepandan, lafyèv jòn lakòz lafyèv, frison, doulè, senyen, je jòn ak po, kè plen, vomisman, konfizyon, chòk, echèk ògàn-menm lanmò.
Pou moun ki fè eksperyans sentòm lafyèv jòn , gen twa etap nan maladi:
Enfeksyon bonè fèt twa a sis jou apre ekspoze.
Ou ka fè eksperyans lafyèv, doulè nan misk, kè plen, vomisman, vètij, ak fatig.
Remisyon rive de a twa jou apre. Fyèv la, si prezan, gout ak sentòm amelyore. Sa ka dire pou 24 a 48 èdtan. Pifò moun refè nan pwen sa a. Apeprè 15 pousan nan moun ki enfekte ak viris la ale nan gen plis maladi grav.
Maladi grav : Lafyèv, kè plen, ak vomisman rive si ou fè maladi grav. Nouvo sentòm ak siy sòti nan enfeksyon grav:
- Jaundice: Anpil moun ki gen eksperyans grav nan jòn po (ki gen ladan palmis ak plant yo), blan nan je yo, ak po a anba lang lan. Sentòm sa a bay lafyèv jòn non li.
- Gen kèk moun ki kòmanse kraze fasil oswa yo gen senyen nan plizyè kote nan kò a. An patikilye, ou ka remake senyen nan nen ou, lòt mikis mukan, oswa nan yon sit entravenous, oswa ou ka wè san nan vomi ou.
- Selon blan selil san yo ka ba, sa vle di gen mwens selil iminitè pandan yon enfeksyon.
- Tès san yo ka montre ke fwa a domaje, ki ka detekte pa prezans nan anzim fwa wo nan san an. Sa ka rive anvan jaundice devlope.
- Si enfeksyon an amelyore, anzim fwa yo espere monte jiska semèn nan dezyèm nan maladi ak Lè sa a, kòmanse lage nan direksyon nòmal.
- Moun ki refè fè antikò ki goumen kont viris la jan li disparèt. Viris la dire nan san an ankò nan moun ki jwenn malad anpil.
- Maladi grav ka lakòz sentòm konfizyon, ak finalman, echèk ògàn.
Apeprè 20 pousan a 50 pousan nan moun ki gen maladi grav ka mouri.
Kòz
Jèn lafyèv ki te koze pa yon flavivirus , yon viris RNA sèl-bloke gaye pa Aedes aegypti moustik la. Moustik sa a, ki tou ki lakòz Zika ak Dengue se, an reyalite, yo rele moustik lafyèv jòn. Viris lafyèv jòn ka gaye tou pa lòt moustik, Aedes africanus nan Lafrik oswa Haemagogus ak Sabèt moustik nan Amerik di Sid.
Moustik yo transmèt viris la pa manje sou san yon moun ki enfekte oswa lòt primate, tankou yon makak, ak Lè sa a, mòde yon lòt moun oswa lòt primate. Yon moustik ka ranmase viris la si li konsome dwa san ki enfekte anvan moun oswa bèt la devlope yon lafyèv epi jiska senk jou apre sa.
Transmisyon sik
Viris la gen twa sik transmisyon diferan: forè (sylvatik), entèmedyè (savannah), ak iben. Lafyèv jòn ki pwopaje nan yon vil trè diferan pase lafyèv jòn jwenn nan yon forè oswa forè, epi li ansyen an ki se pi inkyétan la.
Lè lafyèv jòn gaye nan forè a li lajman gaye san moun. Li pwopaje soti nan yon primitif ki pa imen (tankou yon makak) nan primate ki pa imen pa moustik. Si moun vizite zòn nan forè (di pou min, lachas, oswa touris), yo ka tou mòde pa yon moustik ak vin malad.
Nan sik entèmedyè (yo rele tou sik savannah la), lafyèv jòn gaye regilyèman ant makak ak moun nan moustik, nan zòn ki sou kwen nan zòn forè. Li ka gaye makak pou moun, makak pou makak, imen pou imen, ou moun pou makak.
Nan sik vil la, lafyèv jòn pwopaje prensipalman ant moun ki nan moustik k ap viv nan zòn iben. Li anjeneral kòmanse lè yon moun ki te enfekte ak viris la retounen soti nan yon zòn forè. Li ka mennen nan epidemi toudenkou ak gwo nan zòn iben ki gen anpil moun.
Dyagnostik
Dyagnostik lafyèv jòn baze sou istwa klinik ekspozisyon nan yon moustik mòde nan yon rejyon endemik, osi byen ke yon istwa nan sentòm yo. Gen yon tès kèk ki ka sipòte oswa konfime dyagnostik la nan lafyèv jòn.
- Tès antikò: Tès sa a se tès dyagnostik ki pi byen etabli pou lafyèv jòn. Li sanble pou prezans nan pwoteyin iminitè a lafyèv jòn nan san ou, ki endike ke ou se swa goumen nan oswa yo te efektivman te goumen enfeksyon an. Li ka pran plizyè jou pou kò ou yo pwodwi antikò ase pou kapab detekte, sepandan. Ou ka bezwen rete tann de semèn pou ou ka jwenn rezilta yo.
- Viral PCR tès: tès PCR ka detekte materyèl jenetik viris la nan san ou. Yon tès PCR pozitif endike ke ou gen viris la nan kò ou, kidonk li konsidere kòm yon endikatè pi fò nan enfeksyon aktyèl pase yon tès antikò. Yon limit enpòtan: RNA nan viral se detekte bonè apre enfeksyon, men se pa fasil detekte apre plizyè jou nan enfeksyon. Sa vle di ke ou ka jwenn yon rezilta tès PCR negatif menm si ou gen enfeksyon an.
- Tès pipi: Yon tès relativman nouvo ka detekte PCR viral la nan pipi a, fè dyagnostik la pi pratik. Sepandan, tès sa a, pandan y ap pwomèt, se pa sa ankò yo itilize lajman.
Tretman
Pa gen tretman espesifik antiviral pou lafyèv jòn. Sepandan, maladi a ka vin trè grav, ak konplikasyon ki gen rapò yo ka mande swen medikal. Tretman nan lafyèv jòn ta dwe sipèvize ak pran plas nan yon lopital, pa nan kay la. Sa ka enkli:
- Prevansyon nan senyen: Paske nan risk pou yo senyen, medikaman ki pwovoke li, tankou aspirin, ibipwofèn, ak naproxen, yo ta dwe jeneralman dwe evite.
- Idratasyon: Kenbe hydrasyon nan tout maladi a ak oral oswa IV likid ka nesesè, sitou si ou santi vomisman oswa ba san presyon.
- Lafyèv kontwòl: Anjeneral, se lafyèv jòn ki asosye ak lafyèv ki ba. Men, si lafyèv ou yo vin pi wo pase espere, ou ka bezwen medikaman pou diminye tanperati ou.
- Doulè: Si ou santi doulè nan misk oswa malèz jeneralize, li ka jere ak soulaje doulè nan bouch oswa sou fòm piki.
- Sipò san presyon: Pou moun ki nan chòk, ki rive lè san presyon trè ba, ka san presyon leve soti vivan ak medikaman ki konstwi veso sangen yo, souvan refere yo kòm presyon.
- Jesyon nan echèk ògàn: Lè lafyèv jòn lakòz echèk ògàn, ògann sa yo bezwen sipòte pandan enfeksyon an amelyore. Pou egzanp, yo ka bezwen yon vantilatè pou ede ak respire; Dyaliz ka oblije fè travay la nan ren yo.
Prevansyon
Paske lafyèv jòn te alantou pandan yon ti tan, transmisyon viris la byen konprann. Men kèk fason efikas pou anpeche enfeksyon an :
- Vaksinasyon : Soti nan kèk moun, yo rekòmande vaksinasyon. Si w ap viv nan yon zòn andemik, ou ta ka deja iminize a enfeksyon an epi ou ta dwe swiv rekòmandasyon ofisyèl konsènan vaksinasyon pou tèt ou ak pitit ou yo. Si w ap vwayaje nan yon zòn kote lafyèv jòn se andemik, ou ap bezwen gen pou pran vaksen an. Anjeneral, vaksen pou vwayajè yo pa lajman disponib, epi ou ka bezwen fè yon randevou nan yon klinik vwayaje lokal yo. Li pi bon tou pou planifye davans, menm jan ou ta dwe pran vaksen an omwen 10 jou anvan vwayaj ou.
- Prekosyon moustik: Si ou nan yon zòn andemik, ou ka pwoteje tèt ou ak pitit ou kont moustik. Pandan ke li pa toujou posib pou konplètman evite moustik mòde, ou ka mete kouch, patikilyèman lè w ap vwayaje nan forè ak forè, epi ou ka itilize espre ensèk. Li rekòmande tou dòmi anba fil pwoteksyon, menm si ou pral nan yon chanm ki fèmen.
- Pwoteje lòt moun: An jeneral, paske viris la ka gaye nan men moun sou yon moustik, li rekòmande ke ou rete anba moustik net pou evite gaye viris la si ou konnen ou vin enfekte.
Yon Pawòl nan
Si ou ap vwayaje nan yon zòn kote lafyèv jòn se endemic, ou ta dwe pran prekosyon yo rekòmande; Lè w fè sa, w ap minimize risk pou w enfeksyon an.
Epitou asire w ke ou familyarize tèt ou ak sentòm komen yo pou yo ka chèche swen medikal si ou vin enfekte. Pandan ke pifò moun ki gen lafyèv jòn gen yon gerizon bon, chans yo nan yon sèl yo pi wo si ou jwenn swen pwofesyonèl anvan nenpòt ki konplikasyon rive.
> Sous:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. Deteksyon nan jèm domestik lafyèv jòn ki soti nan kat ka enpòte nan peyi Lachin. Int J enfekte Dis. 2017 jiyè; 60: 93-95. Doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 Jun 13.
> Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Devlopman nan yon echantiyon RT-PCR an tan reyèl pou diferansyasyon mondyal la nan vaksen vaksen jèm viris negatif evènman soti nan enfeksyon natirèl. J klin mikrobyol. 2018 Apr 11. pii: JCM.00323-18. fè: 10.1128 / JCM.00323-18. [Epub devan nan ekri an lèt detache]