Kansè nan pankreyas se estraòdinè, men depi majorite nan kansè sa yo se nan premye etap yo avanse nan yon moman nan dyagnostik, li se kòz la katriyèm ki mennen nan kansè ki gen rapò ak lanmò nan peyi Etazini. Sentòm yo ka gen ladan lajistis doulè, doulè nan vant, pèdi pwa, epi pafwa aparisyon inatandi nan dyabèt. Tès tankou CT ak ultrason endoskopik yo te itilize nan dyagnostik kondisyon an.
Tretman opsyon gen ladan operasyon, chimyoterapi, sibi terapi, terapi radyasyon, ak esè klinik.
Konprann pankreyas la
Pankreya a se yon ògàn ki sou sis pous tan, de pous lajè ak ki gen fòm tankou yon pwa mens sou bò li yo. Se pi gwo fen nan pankreyas yo rele tèt la, pandan y ap seksyon an mitan yo rele kò a, ak fen etwat ke la. Kansè yo pi komen nan tèt la.
Se pankreyas la bese dèyè lestomak la devan kolòn vètebral la. Li pa ka santi pandan yon egzamen fizik ke li se antoure pa lòt ògàn, tankou lestomak, fwa, larat, gallbladder, ak ti trip, fè dyagnostik ak operasyon difisil.
Pankreya a konsiste de de kalite selil ki ka bay monte nan kalite kansè yo. Pifò kansè (adenokarcinomas) kòmanse nan selil ke yo rekonèt kòm selil ekokrin ki responsab pou pwodwi anzim pankreyas. Anzim sa yo sekrete nan trip la ede dijere pwoteyin, idrat kabòn, ak grès.
Anpil mwens komen yo se kansè (timè neuroendocrine) ki rive nan selil andokrin . Selil sa yo pwodwi òmòn tankou ensilin, glukagon, ak somatostatin ki kontwole pwosesis sòti nan sik nan san nan kantite asid nan vant lan.
BECA sa a konsantre sou kansè prensipal pankreyas.
Sentòm yo
Sentòm yo byen bonè nan kansè nan pankreyas ka sibtil ak vag, epi yo ka fasil pou ranvwaye kòm se akòz yon lòt, kondisyon mwens grav.
Gen kèk siy avètisman potansyèl yo enkli:
- Jòn nan po a ak blan nan je yo ( jaundice ) akòz bati-up la nan bilirubin
- Pale, ajil ki tankou ban, pipi fè nwa, ak demanjezon, tou rive akòz akimile bilirubin nan san an
- Upper doulè nan vant ki ka gaye nan do a
- Unintended pèdi pwa
- Kè plen, vomisman, oswa dyare
- Pèt apeti
- Kòmansman inatandi nan dyabèt nan yon moun ki pa gen faktè risk
Sentòm ra timè pankreyas (timè neuroendokrin) yo souvan ki gen rapò ak òmòn yo pwodui epi yo ka gen ladan sentòm tankou sa yo ki te jwenn ak sik ki ba oswa ki wo oswa sik nan san ki wo.
Tout sentòm sa yo garanti yon bon jan evalyasyon medikal - ak yon dezyèm opinyon, si ou pa resevwa repons ki fè sans pou ou.
Kòz ak Risk Faktè
Malgre ke chèchè yo pa fin sou sa ki egzakteman ki lakòz maladi a, gen r faktè isk pou kansè nan pankreyas ki te idantifye:
- Laj: majorite nan kansè pankreyas rive nan moun ki gen laj pase 55 (menm si yo ka rive nan jèn moun kòm byen).
- Ras: Nwa gen pi gwo pousantaj nan kansè nan pankreyas pase lòt gwoup etnik. Risk la tou se pi wo nan moun nan eritaj jwif Ashkenazi, menm si sa a se te panse yo dwe ki gen rapò ak yon pousantaj segondè nan BRCA2 mitasyon jèn .
- Sèks: Maladi ak to mòtalite yo se yon ti kras pi wo nan gason pase nan fanm.
- Fimen sigarèt: Sa a se yon faktè risk enpòtan ( fimen ogmante risk pou anpil kansè ) epi li te panse yo dwe responsab pou jiska yon tyè nan kansè nan pankreyas.
- Avanse maladi jansiv ( parodyontit ) ak total pèt dan (edentulousness)
- Yon istwa familyal nan kansè nan pankreyas oswa sèten sendwòm jenetik: Sa yo panse yo dwe kòz la nan 5 pousan a 10 pousan nan kansè sa yo.
- Yon istwa pèsonèl nan dyabèt
- Enflamasyon kwonik nan pankreyas la ( pan )
- Alontèm, itilizasyon alkòl lou, sitou lè konbine avèk fimen
- Obezite: Lè ou twò gwo oswa obèz se te panse yo dwe responsab pou alantou youn nan uit nan kansè sa yo.
Dyagnostik
Dyagnostik la nan dyagnostik kansè nan pankreyas la kòmanse avèk yon istwa atansyon kap chèche faktè risk, ak yon egzamen fizik kap chèche nenpòt prèv jòn, yon mas nan vant, oswa pèdi pwa.
Syans imid yo se poto a nan dyagnostik, espesyalman CT analiz ki fèt yo gade pou kansè nan pankreyas (pankreyas pwotokòl CT). Regilye ultrason nan vant yo ka itil pou desizyon soti lòt pwoblèm nan vant men yo limite nan dyagnostik kansè nan pankreyas akòz gaz nan trip yo.
Olye de sa, endoskopi ultrason-nan ki yon tib ki gen yon pwent ultrason yo mete nan bouch la ak Threaded desann nan pati ki pi ba nan vant la oswa pati a anwo nan ti trip la-kapab yon zouti itil. Lòt tès D 'ke yo pafwa itilize gen ladan ERCP (endoskopik retrograde cholangiopankretografi) ak MRI.
Yon byopsi pa toujou bezwen fè dyagnostik la, men lè li se (tankou si yo te konsidere operasyon) gen de opsyon prensipal: aspirasyon zegwi amann ak bioposcopic biopsy.
Tès san yo pa espesifik ak kansè nan pankreyas men yo ka itil lè yo konbine avèk lòt konklizyon. Si jounen an prezan, tès yo detèmine diferan kalite bilirubin yo itil.
Ki baze sou rezilta yo nan tès D 'ak lòt rezilta, sa yo kansè yo bay yon etap ant 0 (precancerous) ak etap 4 oswa yo klase kòm kansè nan metastatik.
Tretman
Tretman opsyon pou kansè nan pankreyas depann sou sèn nan nan maladi a ak ki kote kansè nan nan pankreyas la.
Pou kansè byen bonè, espesyalman sa yo ki nan tèt la nan pankreyas la, operasyon ofri yon chans geri maladi a. Malerezman, sèlman 15 a 20 pousan nan moun yo se kandida pou operasyon (pou rès la, kansè a gaye twò lwen pou operasyon pou amelyore siviv).
Pwosedi a ki pi komen fè se ke yo rekonèt kòm pwosedi a Whipple ak enplike nan retire tèt la nan pankreyas la, kanal la kòlè komen, yon pati nan vant lan, yon pati nan ti trip la, larat la, ak nœuds lenfom ki tou pre. Gen varyasyon sou pwosedi a, ki gen ladan operasyon ki retire pankreyas an antye, men sa a se fè mwens souvan. Sa yo se operasyon trè gwo, epi fè asire ke operasyon se posib (tankou ak yon biopsye laparoskopik ak lòt tès) se enperatif.
Chimyoterapi lè l sèvi avèk yon konbinezon de dwòg bay sèlman amelyorasyon modès nan kout tèm siviv men yo ka pi efikas lè yo konbine avèk tretman tankou terapi vize ak / oswa terapi radyasyon.
Terapi ki sible yo se tretman ki pi nouvo ke "sib" anomali espesifik nan kwasans lan nan kansè. Yon medikaman, Tarceva (erlotinib), itil pou kèk moun, pi souvan nan konbinezon ak chimyoterapi.
Esè klinik yo ap gade konbinezon tretman ki anwo yo kòm byen ke plus apwòch, tankou imunoterapi.
Fè fas a
Si ou menm oswa yon moun ou renmen an yo dyagnostike ak kansè nan pankreyas, pran kèk tan yo aprann sou maladi ou ak pran yon pati aktif nan swen ou kòm avoka pwòp ou yo . Fè sa pa sèlman ede redwi enkyetid men li ka fè yon diferans nan rezilta pou kèk moun tou.
Gen kèk sijesyon ki ka ede:
- Pran yon moman pou aprann sou fason pou fè rechèch sou kansè ou sou entènèt .
- Konsidere ap resevwa yon dezyèm opinyon, de preferans nan youn nan pi gwo Kansè Nasyonal Enstiti-deziyen sant kansè yo.
- Pale ak onkolojist ou sou nenpòt ki esè klinik ki ka yon anfòm pou ou, oswa konsidere tcheke soti nan youn nan sèvis gratis klinik matche a ki bay navigatè enfimyè ki ka matche ak sitiyasyon an patikilye ou nan tras klinik k ap pase nenpòt kote nan mond lan.
Gen kèk moun ki jwenn li itil tou pou yo patisipe nan yon gwoup sipò. Si tankou yon gwoup ki pa disponib nan zòn ou an, ki ka ka a kòm kansè nan pankreyas se relativman estraòdinè, kominote sipò sou entènèt ka yon bon fason pou jwenn lòt moun ki ap fè fas a menm defi ou ye.
Rive soti nan fanmi ak zanmi epi pèmèt yo ede ou. Kansè vrèman pran yon vilaj. Anpil sant kansè ofri tou opsyon pou sipò emosyonèl, sòti nan konsèy kansè nan ekip swen palèt ki adrese tout moun, kò, lide, ak nanm. Pran avantaj de nenpòt nan opsyon sa yo ou kwè ta ka ede. Pafwa moun sa yo courageux ka fè se admèt ke yo bezwen siplemantè èd ak sipò.
Yon Pawòl nan
Si ou menm oswa yon moun ou renmen te dyagnostike ak kansè nan pankreyas, oswa ou panse ke ou ka gen sentòm yo, pa gen okenn dout ke ou ka trè konsène. Kansè nan pankreyas gen yon repitasyon ki pi yo okouran de. Men, menm jan tretman yo ap amelyore pou kansè lòt, pwogrè yo te fè pou maladi sa a, tou. Gen kèk sant medikal gwo yo kounye a ap fè operasyon pou kansè ki te deja konsidere kòm inutilizabl. E menm ak maladi avanse, tretman plus tankou terapi vize ak imunoterapi ka chanje figi a nan kansè nan pankreyas, menm jan yo gen ak kèk lòt kansè.
Menm si tretman yo pa sa nou vle pou yo jodi a, nkoloji te vini yon fason trè long nan jere sentòm yo ak enkyetid ki gen rapò ak kansè pou ke moun ka jwenn pi plis nan soti nan tan yo ak fanmi ak zanmi pa gen pwoblèm konbyen tan se kite.
> Sous:
> Kouran ak Emerging Therapies nan kansè nan pankreyas, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., ak M. Ruffin. Dyagnostik ak Jesyon nan kansè nan pankreyas. Ameriken Fanmi Doktè . 2014. 89 (8): 626-632.
> Enstiti Nasyonal kansè. Tretman kansè nan pankreyas (PDQ) -Health Professional Version. Mizajou 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pankreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., ak D. Mahalingam. Immunotherapy nan pankreyas Adenokar-osinon-Simonte Baryè pou repons. Journal of nkoloji gastrointestinal . 2018. 9 (1): 143-159.